劉政枝

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觀察我院1 000例孕婦妊娠期間血液常規(guī)的變化及其臨床指導(dǎo)價(jià)值

劉政枝

【摘要】目的 對(duì)孕婦妊娠期間血液常規(guī)變化及臨床指導(dǎo)價(jià)值進(jìn)行研究探討。方法 隨機(jī)抽取2015年1～10月在我院進(jìn)行健康體檢的1 000名孕婦作為研究對(duì)象，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)孕婦的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 1 000例孕婦中，中性粒細(xì)胞比例升高347例，血小板體積增大681例，占68．1%，紅細(xì)胞降低181例，占18．1%。Hb降低433例，占43．3%。紅細(xì)胞比容降低824例，占82．4%。結(jié)論 妊娠期孕婦貧血的發(fā)生率較高，容易出現(xiàn)白細(xì)胞升高，但血小板基本不變。

【關(guān)鍵詞】孕婦；妊娠期；血常規(guī)

Objective Research on pregnant women during pregnancy blood routine change and clinical significance． Methods Randomly selected from January to October 2015 for physical examination of 1 000 pregnant women as the research object in our hospital，the routine blood test，the test results of pregnant women were retrospectively analyzed． Results 1 000 cases of pregnant women，347 cases with an increase in neutrophils， significant increase in platelet volume of 681 cases（68．1%），red blood cells to reduce 181 cases，accounting for 18．1%． Hb reducing 433 cases，accounting for 43．3%．Red blood cell volume reduced 824 cases， accounting for 82．4%． Conclusion The high incidence of anemia pregnant women during pregnancy，it's easy to have a higher white blood cells， platelets basic unchanged，we should pay attention to the clinical．

【Key words】 Pregnant women，Pregnancy，Routine blood

婦女在妊娠過(guò)程中，因體內(nèi)的激素水平及生理變化，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧氣的需求大，母體因需負(fù)擔(dān)起母嬰二人的血液供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，血液成分變化等，極易出現(xiàn)貧血［1］。為進(jìn)一步了解孕婦妊娠期的全血細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、及血小板水平，筆者對(duì)2015年1～10月在我院進(jìn)行健康體檢的1 000名孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年1～10月在我院進(jìn)行健康體檢的1 000名孕婦作為研究對(duì)象，年齡為21～41歲，平均年齡（28.9±4.4）歲；孕周為37～42周，平均（39.2±1.6）周。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓、糖尿病患者；合并有心、肝、腎及器官嚴(yán)重疾病；存在炎癥性疾病、妊娠期合并癥及其他并發(fā)癥；宮頸功能不全者；有吸煙史者。

1.2 檢驗(yàn)方法

檢驗(yàn)儀器為日本SYSMEX公司生產(chǎn)的XE--5000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，EDTA-K2抗凝真空管采靜脈血，清洗劑、稀釋液及各種溶血素均為該公司配套生產(chǎn)提供。抽取2.0 ml靜脈血，放入抗凝試管，充分搖勻，對(duì)孕婦的產(chǎn)前血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

血小板為（100～300）×109/L為正常，白細(xì)胞為（4～10）×109/L為正常，血紅蛋白（Hb）＞100 g/L，RBC＞3.5×1012/L為正常［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件包進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以例數(shù)/百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（±s）的形式表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 白細(xì)胞及細(xì)胞分類

1 000例孕婦中，中性粒細(xì)胞比例升高347例，占34.7%；白細(xì)胞總數(shù)升高250例，占25.0%。

2.2 血小板、血小板體積

1 000例孕婦中，血小板降低13例，占1.3%，血小板升高12例，占1.2%。血小板體積增大681例，占68.1%。

2.3 紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞比容?1 000例孕婦中，紅細(xì)胞降低181例，占18.1%。Hb降低433

例，占43.3%。紅細(xì)胞比容降低824例，占82.4%。

3 討論

妊娠期合并貧血為妊娠期常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)17%～58%，因妊娠期孕婦機(jī)體負(fù)荷增大，再加上妊娠反應(yīng)導(dǎo)致消化吸收能力差，孕婦容易發(fā)生貧血［3］。妊娠期貧血會(huì)給產(chǎn)婦的健康造成嚴(yán)重影響，降低其抵抗力，提高了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率。除此之外，貧血會(huì)對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)供給造成嚴(yán)重影響，影響胎兒發(fā)育，增加新生兒體重過(guò)輕或貧血的發(fā)生率。臨床研究指出［4］，貧血癥孕婦中缺鐵性貧血患者占50%以上，因妊娠期間胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦的身體系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列適應(yīng)變化。其中紅細(xì)胞變化是因?yàn)樵袐D血容量會(huì)在妊娠第6～8周起增加，在32 ～34周到達(dá)高峰值，其中血漿的增加量多于紅細(xì)胞，而母體紅細(xì)胞會(huì)降低，引起紅細(xì)胞比容減少。白細(xì)胞會(huì)隨著妊娠的進(jìn)程逐漸升高，主要為中性粒細(xì)胞。從妊娠期7～8周逐漸增加，30周時(shí)達(dá)到高峰值。妊娠期女性出現(xiàn)白細(xì)胞升高一般為生理變化，有利于孕婦提高自身防護(hù)。白細(xì)胞升高提示孕婦的免疫系統(tǒng)已經(jīng)被激活，這種激活狀態(tài)能夠?qū)εR產(chǎn)孕婦的機(jī)體進(jìn)行保護(hù)［5-9］。本研究通過(guò)對(duì)1 000名孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)白細(xì)胞升高、貧血、血小板不變等癥狀。因此，對(duì)孕婦行產(chǎn)前血液檢測(cè)能夠更好了解孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，為臨床醫(yī)師的產(chǎn)前檢查及圍產(chǎn)期保健提供診斷標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，在妊娠期，特別是4～5個(gè)月，孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，改變不良的飲食習(xí)慣。飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白、富含維生素B及葉酸食物為主。注意補(bǔ)充維生素C與鈣質(zhì)，促進(jìn)鐵的吸收，增加體內(nèi)鐵質(zhì)儲(chǔ)備。注意加強(qiáng)血常規(guī)檢測(cè)，一旦出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)積極補(bǔ)充鐵劑臨床研究指出，80%的孕婦在補(bǔ)充鐵劑之后，可保持全孕期血紅蛋白≥110 g/L，有效改善母體貧血癥狀?？傊瑢?duì)孕婦妊娠期間開展血常規(guī)檢測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期異常情況，降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，提高新生兒的優(yōu)生優(yōu)育率。

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【中圖分類號(hào)】R714．24

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0148-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．110

作者單位：深圳市福田婦幼保健院檢驗(yàn)科，廣東 深圳 518045

Observation on the Change of Blood Routine and its Clinical Value in 1 000 Cases of Pregnant Women in Our Hospital

LIU Zhengzhi Department of Laboratory，Maternal and Child Health Care Hospital of Futian District，Shenzhen Guangdong 518045，China

【Abstract】