孫 丹

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淺談神經(jīng)內(nèi)科病房導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的護(hù)理研究

孫 丹

【摘要】目的 研究神經(jīng)內(nèi)科病房導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)監(jiān)測及相應(yīng)的護(hù)理方法。方法 選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者100例為研究對象，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的尿路感染發(fā)生率低于對照組。結(jié)論 對于引發(fā)尿路感染的不同因素對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)理，能夠?qū)δ蚵犯腥镜陌l(fā)生進(jìn)行有效的控制與預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；尿路感染；監(jiān)測護(hù)理

Objective To study the objective monitoring of urinary tract infection associated with urinary catheter in the department of internal medicine and the corresponding nursing methods． Methods 100 cases of hospitalized patients in our hospital were selected as the research object，the control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention，and the nursing effect of the two groups were compared and analyzed． Results After nursing intervention，the incidence of urinary tract infection in the observation group was significantly lower than that in the control group． Conclusion The different factors that lead to urinary tract infection in patients with targeted nursing intervention can effectively control and prevent the occurrence of urinary tract infection．

【Key words】 Neurological department of Internal Medicine，Urinary tract infection，Monitoring and nursing

留置導(dǎo)尿管屬于醫(yī)院中一種常見的處置措施，導(dǎo)管插入后會(huì)加大細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)，因此患者尿路感染發(fā)生率升高［1-4］。所以尋找一種有效的方法對患者尿路感染的發(fā)生進(jìn)行有效控制十分必要。本研究主要采用目標(biāo)監(jiān)測的方法，對神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2013年6月～2014年6月我院神經(jīng)內(nèi)科100例留置導(dǎo)尿的患者作為研究對象，其中男58例，女42例，年齡65～85歲，平均年齡為（50.8±12.5）歲。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行對比分析，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以將其用作對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）對醫(yī)院中的各種感染因素進(jìn)行評估，并且根據(jù)評估的結(jié)果以及相關(guān)的因素采取針對性的護(hù)理措施。首先要確保集尿系統(tǒng)的密封性，防止逆行感染的發(fā)生。雖然一次性塑料無菌集尿袋是一個(gè)密封性的裝置，但是在排放尿液時(shí)，集尿袋的密封系統(tǒng)很容易遭到破壞，當(dāng)其接近半開放的狀態(tài)時(shí)，便在很大程度上增加了污染的機(jī)會(huì)，在患者進(jìn)行體位改變的過程中，很容易使尿液逆流到膀胱之中。因此在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要采用鉗夾使引流管保持關(guān)閉的狀態(tài)，在患者的膀胱充盈之后，再將集尿袋排空再將鉗夾打開，將膀胱內(nèi)的尿液排空，當(dāng)排放完畢時(shí)，要馬上將鉗夾關(guān)閉，使集尿系統(tǒng)恢復(fù)封閉的狀態(tài)。根據(jù)以上步驟進(jìn)行循環(huán)不僅能夠更好的保證一次性集尿袋的密封性，而且對無力性膀胱的發(fā)生進(jìn)行良好預(yù)防。每天要采用碘伏面前對尿道口與尿管的銜接處進(jìn)行兩次擦拭，防止患者在變更體位的過程中導(dǎo)管進(jìn)行上下移動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌沿著尿道口入侵。（2）縮短導(dǎo)尿的時(shí)間預(yù)防感染的發(fā)生。護(hù)理人員每天都要對患者留置導(dǎo)尿管的必要性進(jìn)行評估，在病情允許的情況下盡早將導(dǎo)尿管拔除。對留置導(dǎo)尿的指征要進(jìn)行嚴(yán)格控制，如果患者屬于尿失禁，則改為接尿器。如果患者的尿潴留已經(jīng)解除，應(yīng)及時(shí)停止留置導(dǎo)尿管。護(hù)理人員還要鼓勵(lì)患者多飲水，對手的衛(wèi)生進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止因?yàn)槭治廴径l(fā)交叉感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，代表觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P ＞0.05，代表差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，對兩組患者尿路感染的發(fā)生情況進(jìn)行對比分析，觀察組50例患者中，有9例患者發(fā)生尿路感染，對照組50例患者中，有15例患者出現(xiàn)尿路感染，觀察組患者的尿路感染發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，留置導(dǎo)尿管泌尿系感染的發(fā)生率相對較高，但是如果能夠?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)的臨床處理，并采用相應(yīng)的措施對其進(jìn)行嚴(yán)格控制，感染可以避免［5］。因此要對患者進(jìn)行前瞻性的護(hù)理，做到防患于未然，開展目標(biāo)性的監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)問題，然后對其進(jìn)行客觀性的分析，再找出正確的解決方法，將管理的重點(diǎn)放在事前預(yù)防［6-8］。

本研究通過對我院100例神經(jīng)內(nèi)科病房導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染患者進(jìn)行對比性的研究分析得知，對患者進(jìn)行精心護(hù)理后，觀察組患者的尿路感染發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于引發(fā)尿路感染的不同因素對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)δ蚵犯腥镜陌l(fā)生進(jìn)行有效的控制與預(yù)防。

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0191-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．141

作者單位：鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000

Study on Nursing of Urinary Tract Infection in Neurological Department of Internal Medicine Ward

SUN Dan Zhengzhou People's Hospital of Neurology ICU，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】