王維芹

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探討胃手術(shù)期手術(shù)護(hù)理的安全隱患及對(duì)策

王維芹

【摘要】目的 探討患者在接受胃部疾病手術(shù)后所產(chǎn)生的安全隱患以及相關(guān)對(duì)策。方法 選取我院普外科因胃部疾病而采取手術(shù)治療的70例患者的病例資料，分析患者在圍術(shù)期護(hù)理階段所產(chǎn)生的安全隱患的具體種類以及相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 全部70例患者均安全度過手術(shù)期，無不良醫(yī)療事件發(fā)生，68例患者癥狀改善，2例患者無效果，有效率可達(dá)97．14%。結(jié)論 對(duì)于胃部手術(shù)患者明確各類安全隱患，經(jīng)過處理后，確保手術(shù)實(shí)施過程中更安全，促進(jìn)患者預(yù)后，降低事故發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】胃手術(shù)；安全隱患；護(hù)理措施

Objective To investigate the safety of patients receiving surgery of stomach diseases and related countermeasures． Methods In general surgery department of our hospital treatment for stomach disease and take the clinical data of 70 patients． Analysis of the specific types of security risks and corresponding countermeasures in the perioperative nursing stage． Results All 70 patients were safe during operation period，no adverse medical events，68 cases of patients with symptoms，2 cases of patients with no obvious effect，efficiency up to 97．14%． Conclusion Stomach surgery patients clear all kinds of security risks，in the establishment of the corresponding treatment measures to ensure operation more safety，improve the prognosis and reduce the accident rate．

【Key words】 Gastric surgery，Safety，Nursing measures

伴隨著時(shí)代的發(fā)展以及生活水平的改善，人們?nèi)粘５氖匙V發(fā)生改變，使得普通外科的患者胃部疾病發(fā)生率增高。對(duì)于這類問題臨床醫(yī)生所采取的方法是手術(shù)治療，然而手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性大的臨床方法，患者在治療過程中存在了一定的風(fēng)險(xiǎn)以及安全隱患等不良因素，因此制定相關(guān)的管理規(guī)范以及處置措施使得醫(yī)護(hù)之間的配合更加密切十分重要［1］。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)患者的安全隱患進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納，進(jìn)行集中討論制定相關(guān)對(duì)策，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員日常工作中的護(hù)理流程，使得患者更加易于接受手術(shù)治療，為患者的治療取得一個(gè)更加良好的預(yù)后結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院普通外科在2015年1月～2016年1月所接收的因胃部疾病導(dǎo)致手術(shù)治療的患者70例，男性患者48例，女性患者32例，年齡35～74歲，平均年齡（66.72±4.73）歲，其中有急性胃潰瘍患者42例，胃癌患者21例，胃淋巴瘤患者3例，胃腸道間質(zhì)瘤患者1例。所有患者在入院之前臨床醫(yī)生均通過影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目與患者的病史相結(jié)合的特點(diǎn)進(jìn)行確診。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

通過對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納，對(duì)患者可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并根據(jù)以往護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的安全隱患進(jìn)行歸納，通過集中會(huì)議將安全隱患的出現(xiàn)原因以及防治措施進(jìn)行討論并記錄在案。

安全隱患有： （1）護(hù)理人員導(dǎo)致的安全隱患。護(hù)理人員對(duì)于患者存在的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估不充分以及工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于手術(shù)室內(nèi)部的各項(xiàng)管理制度認(rèn)識(shí)不足并落實(shí)不完善，護(hù)理人員的知識(shí)體系過于陳舊，對(duì)于各類醫(yī)療過程中所需要的專業(yè)儀器的相關(guān)原理以及使用方法不熟練，患者在接受護(hù)理人員的服務(wù)過程中，護(hù)理人員對(duì)病歷中的護(hù)理記錄有所忽視，同時(shí)對(duì)于手術(shù)記錄的重視程度不到位，常常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)記錄錯(cuò)漏、涂抹、言語不清晰的現(xiàn)象。（2）手術(shù)所帶來的安全隱患。患者在接受手術(shù)的過程中手術(shù)器材缺項(xiàng)，術(shù)后對(duì)于器械的清點(diǎn)出現(xiàn)遺漏，患者所需要的藥物的擺放雜亂，標(biāo)識(shí)模糊以及核對(duì)制度在實(shí)施過程中有缺漏，患者所接受的術(shù)前準(zhǔn)備不充足，患者出現(xiàn)如貧血以及營養(yǎng)不良等現(xiàn)象糾正不充分，禁食水措施未能給予監(jiān)視，患者在手術(shù)當(dāng)中由于止血帶的使用時(shí)間過久引發(fā)患者的肢體神經(jīng)出現(xiàn)損傷、循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙［2］。患者在術(shù)后未能接受到嚴(yán)格的腸蠕動(dòng)情況的監(jiān)視，護(hù)理人員對(duì)其置留管的護(hù)理不到位，患者的飲食結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)存在漏洞。

1.3 實(shí)驗(yàn)參數(shù)

對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后為期0.5年的跟蹤隨訪工作，對(duì)患者與手術(shù)相關(guān)的治療措施以及病情變化進(jìn)統(tǒng)計(jì)，包括患者的癥狀減輕情況以及并發(fā)癥的出現(xiàn)情況等等。

2 結(jié)果

全部70例患者在接受治療期間通過安全隱患的歸納以及相應(yīng)對(duì)策和解決辦法的制定及有效實(shí)施后，所有患者均安全度過手術(shù)期，患者在住院期間以及隨訪期間未發(fā)現(xiàn)不良醫(yī)療事件的出現(xiàn)，68例患者的臨床癥狀有所減輕，2例患者的臨床癥狀未減輕，患者的有效率達(dá)到97.14%。

3 結(jié)論

胃部手術(shù)的患者在接受護(hù)理的過程中可能會(huì)因?yàn)楦黝愒虍a(chǎn)生不同類型的安全隱患，經(jīng)過集中歸納與集中討論后制定相應(yīng)的處理措施，使得患者的手術(shù)在實(shí)施過程當(dāng)中安全性更高，對(duì)于這類患者在治療后的預(yù)后以及事故發(fā)生率的改善方面具有作用。

對(duì)于手術(shù)患者其圍術(shù)期的護(hù)理措施是保證其護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在護(hù)理的過程中患者的安全隱患不但出現(xiàn)在圍術(shù)期，同時(shí)在臨床各個(gè)環(huán)節(jié)均會(huì)出現(xiàn)，因此對(duì)于安全隱患的預(yù)測(cè)以及相應(yīng)辦法的制定尤為重要［3-5］。其能夠保證患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證患者的預(yù)后。本實(shí)驗(yàn)護(hù)理人員對(duì)患者的安全隱患進(jìn)行及時(shí)預(yù)估并制定相應(yīng)措施，患者因?yàn)槭中g(shù)所帶來的不利影響以及危險(xiǎn)因素有所降低。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0252-01

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．188

作者單位：黑龍江省肇東市人民醫(yī)院外科，黑龍江 肇東151100

Security Risks and Countermeasures of Gastric Surgery Perioperative Nursing

WANG Weiqin Surgical Department，People's Hospital of Heilongjiang Province，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】