陳麗紅

甲基強(qiáng)的松龍治療小兒神經(jīng)免疫性疾病30例臨床分析

陳麗紅

目的 本文將神經(jīng)免疫性疾病患兒予以甲基強(qiáng)的松龍治療的臨床療效進(jìn)行評(píng)估。方法 選擇我院自2015年6月～2016年6月收治的神經(jīng)免疫性疾病患兒60例，根據(jù)其入院的先后順序隨機(jī)分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30），分別予以甲基強(qiáng)的松龍治療與常規(guī)治療。對(duì)其接受藥物治療后的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒治療后臨床總有效率96．67，優(yōu)于對(duì)照組臨床治療有效率（80%）（P＜0．05）；不良反應(yīng)發(fā)生率3．33%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（23．33%）（P＜0．05）。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)免疫性疾病患兒予以甲基強(qiáng)的松龍治療效果顯著，有效改善了患兒的肝功能，提高了用藥安全性。

小兒神經(jīng)免疫性疾?。凰幬镏委?；甲基強(qiáng)的松龍

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2015年6月～2016年6月收治的60例神經(jīng)免疫性疾病患兒，其中多發(fā)性硬化35例，急性脊髓炎15例，重癥肌無(wú)力10例。根據(jù)患兒入院的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，分為觀察組30例，其中男性患兒16例，女性患兒14例，年齡2～13歲，平均年齡（6.43±2.52）歲；對(duì)照組30例，其中男性患兒18例，女性患兒12例，年齡1～10歲，平均年齡（6.06±2.42）歲。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

針對(duì)觀察組的30例神經(jīng)免疫性疾病患兒，予以甲基強(qiáng)的松龍治療，將20 mg甲基強(qiáng)的松龍與500 ml葡萄糖混合后對(duì)30例觀察組患兒進(jìn)行靜脈注射，4 d后，將注射藥物甲基強(qiáng)的松龍換為口服10～50 mg強(qiáng)的松，持續(xù)用藥1周，用藥期間結(jié)合患兒病情的實(shí)際恢復(fù)情況每14 d進(jìn)行重復(fù)用藥治療3次以內(nèi)［1］。針對(duì)對(duì)照組的30例神經(jīng)免疫性疾病患兒，予以常規(guī)治療，指導(dǎo)患兒口服地塞米松，5～15 mg/d［2］，持續(xù)用藥1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒接受藥物治療的臨床效果及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患兒接受藥物治療后，1周內(nèi)臨床癥狀較用藥前得到改善和控制，其治療效果為顯效；患兒接受藥物治療3周內(nèi)臨床癥狀較用藥前得到改善和好轉(zhuǎn)的治療效果為有效；患兒接受藥物治療4周內(nèi)臨床癥狀較用藥前未得到改善甚至加重的治療效果為無(wú)效［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組神經(jīng)免疫性疾病患者接受藥物治療期間所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件包處理，并確保準(zhǔn)確無(wú)誤。治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒用藥后治療效果對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受甲基強(qiáng)的松龍治療神經(jīng)免疫性疾病的30例觀察組患兒用藥后的臨床治療效果分別為顯著13例，有效16例，無(wú)效1例，觀察組的臨床總有效率為96.67%；接受常規(guī)治療神經(jīng)免疫性疾病的30例對(duì)照組患兒用藥后的臨床治療效果分別為顯著8例，有效16例，無(wú)效6例，對(duì)照組的臨床總有效率為80%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.043 1，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

30例觀察組患兒接受甲基強(qiáng)的松龍治療后，共有1例患兒出現(xiàn)了肌肉酸痛的不良反應(yīng)，停藥后恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；30例對(duì)照組患兒接受常規(guī)治療后，共有7例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別為血糖升高3例，關(guān)節(jié)疼痛2例，肌肉酸痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%，兩組患兒接受藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.192 3，P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)神經(jīng)免疫性疾病發(fā)生率逐年增高，藥物治療作為臨床治療神經(jīng)免疫性疾病的重要手段，臨床效果較為顯著［4-5］。甲基強(qiáng)的松龍具有理想的抗炎作用，具有起效快，效果持久等特點(diǎn)［6］。結(jié)合本次研究結(jié)果，30例接受甲基強(qiáng)的松龍治療的觀察組患兒的臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.67%和3.33%；30例接受地塞米松常規(guī)治療的對(duì)照組患兒的臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為80%和23.33% （P＜0.05）。因此，我們不難看出，與常規(guī)治療相比，甲基強(qiáng)的松龍應(yīng)用于神經(jīng)免疫性疾病患兒臨床治療的效果更為顯著，有效改善患兒的臨床癥狀，將藥物治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi)［7-8］，提高了藥物治療神經(jīng)免疫性疾病的安全性和可靠性。

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Clinical Analysis of Methyl Prednisolone in Treatment of Pediatric Neurological Autoimmune Disease With 30 Cases

CHEN Lihong Second Treatment Area，Jilin City Children's Hospital，Jilin Jilin 132001，China

Objective This article will be methyl prednisolone neural autoimmune disease children to evaluate the clinical efficacy of treatment． Methods Our hospital from June 2015 to June 2016 were neurological autoimmune disease with 60 cases，according to the order of the hospital were randomly divided into observation group（n=30）and control group（n=30），methyl prednisolone treatment and routine treatment respectively．The clinical curative effect and adverse reaction after drug treatment was observed and compared． Results The observation group after treatment in children with clinical total effective rate was better than that of control group which clinical effective rate was 80%（P＜0．05）． Incidence of adverse reactions was 3．33%，lower than the control group（23．33%）（P＜0．05）． Conclusion The optimized for neurological autoimmune disease with methyl prednisolone treatment effect is remarkable，effectively improve the patient's liver function，improve the safety of medication．

Pediatric autoimmune diseases，Medication，Methyl prednisolone

R971

A

1674-9316（2016）19-0078-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．053

吉林市兒童醫(yī)院二療區(qū)，吉林 吉林 132001