王 佳

（四川音樂(lè)學(xué)院，四川 成都 610500）

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特殊兒童音樂(lè)治療機(jī)制、功能及實(shí)施原則

王 佳

（四川音樂(lè)學(xué)院，四川 成都 610500）

【摘要】隨著我國(guó)社會(huì)生活水平的快速進(jìn)步，我國(guó)的科教水平也日益提高，我國(guó)是一個(gè)科教大國(guó)，要想真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)國(guó)夢(mèng)，必須將教育作為優(yōu)先發(fā)展的重要地位，最終成為科教強(qiáng)國(guó)。在教育事業(yè)中，特殊教育也是一個(gè)非常重要的特殊組成部分，發(fā)展和完善特殊教育將會(huì)使我國(guó)特殊兒童群體的心理康復(fù)效果更為明顯，且其他方面的能力的提高也更快。目前，我國(guó)特殊兒童教育相對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比而言，還顯得比較落后，其中，特殊音樂(lè)教育的理念、模式、方法等都還不夠全面。近階段，國(guó)家對(duì)特殊音樂(lè)教育的重視程度越來(lái)越高，且在特殊學(xué)校教育中設(shè)有專門(mén)的學(xué)科。特殊兒童音樂(lè)治療的對(duì)象主要是針對(duì)于患有智障、聾啞、視覺(jué)障礙的特殊兒童。本文簡(jiǎn)單分析了特殊兒童音樂(lè)治療的內(nèi)涵，以及特殊兒童音樂(lè)治療的機(jī)制、功能及實(shí)施原則，并提出了自己的一些建議與建議。

【關(guān)鍵詞】特殊兒童；特殊音樂(lè)治療；治療機(jī)制；功能；實(shí)施原則

特殊兒童的康復(fù)主要包括了七個(gè)板塊，即：語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)、聽(tīng)覺(jué)、心理與行為和學(xué)科學(xué)習(xí)等。其中，心理與行為在特殊兒童的康復(fù)中是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是具有多重障礙兒童康復(fù)中的關(guān)鍵內(nèi)容，其地位和作用非常明顯。通過(guò)一系列的研究表明：自閉癥、聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓、多動(dòng)癥、智力障礙、聽(tīng)力障礙及語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀的特殊兒童一般都會(huì)出現(xiàn)一定的行為和情緒問(wèn)題，怎樣有效地處理這些問(wèn)題是目前特殊兒童教育工作中繼續(xù)解決的重要課題。

音樂(lè)治療起源于美國(guó)，目前在國(guó)外已經(jīng)是一門(mén)比較成熟的學(xué)科，并且在臨床治療中已經(jīng)總結(jié)出幾百種的方法，在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用起步較晚，仍然處于一種探索的階段。音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)化的干預(yù)過(guò)程，而不是一個(gè)孤立的、隨機(jī)的干預(yù)過(guò)程，其構(gòu)建和實(shí)施治療方案以及療效的判定都是遵循科學(xué)的原則，整個(gè)過(guò)程非常的嚴(yán)謹(jǐn)。在對(duì)特殊兒童進(jìn)行心理與行為干預(yù)的過(guò)程中，音樂(lè)治療是非常有效的手段之一，隨著臨床療效的日益顯著，音樂(lè)治療特殊兒童這種方法慢慢受到了強(qiáng)烈的影響和廣泛的關(guān)注。

一、特殊兒童的基本概念

（一）特殊兒童的概念

特殊兒童可從廣義和狹義兩個(gè)方面來(lái)解釋。廣義概念中的特殊兒童包括超常兒童、殘疾兒童和問(wèn)題行為兒童，也可以說(shuō)是“有特殊教育需要的兒童”。狹義概念中的特殊兒童包括：除正常之外的肢體殘疾、言語(yǔ)殘疾、聽(tīng)力殘疾、智力殘疾、視力殘疾、多重殘疾及行為和情緒障礙等癥狀的殘疾兒童。本文所研究的對(duì)象著重在狹義概念上的特殊兒童。

（二）特殊兒童的音樂(lè)能力

在不同的成長(zhǎng)階段，兒童所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)音樂(lè)的參與方式和感知程度是不完全相同的，這在音樂(lè)治療的實(shí)踐中需要考慮到的。通過(guò)心理學(xué)家的研究，將兒童音樂(lè)能力的發(fā)展分為四個(gè)階段：

第一個(gè)階段，年齡在0—2歲，屬于感知運(yùn)動(dòng)階段。在這個(gè)時(shí)期，兒童只能通過(guò)動(dòng)作和感覺(jué)來(lái)了解自身和外界。感知運(yùn)動(dòng)階段的兒童是音樂(lè)兒童，通過(guò)音樂(lè)刺激可以促進(jìn)兒童感知?jiǎng)幼鞯陌l(fā)展，是較為理想的學(xué)習(xí)媒介。兒童通過(guò)它進(jìn)行練習(xí)，最終可以掌握很多重要的發(fā)展任務(wù)，在此階段，實(shí)施音樂(lè)治療，將會(huì)對(duì)嬰兒以及位于這一智力階段的重度弱智兒童起到非常明顯的效果。

第二個(gè)階段，年齡在2—7歲，屬于前運(yùn)算階段。該階段的兒童的概念和語(yǔ)言得到快速發(fā)展，兒童可以運(yùn)用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)表達(dá)所看到的物體或者發(fā)生的事情，兒童的動(dòng)作行為發(fā)展得更加成熟，可以自主行走、點(diǎn)頭、有節(jié)奏性地拍手和跳躍等。對(duì)時(shí)間和空間也有了一定的概念，這就為制定合適的音樂(lè)活動(dòng)的形式和內(nèi)容打下基礎(chǔ)。

第三個(gè)階段，年齡在7—11歲，屬于具體運(yùn)算階段。該階段的兒童已經(jīng)可以系統(tǒng)化的思考和解決所遇到的問(wèn)題。在開(kāi)展的音樂(lè)活動(dòng)實(shí)踐中，其邏輯思維能力可以讓兒童學(xué)習(xí)到很多音符，并且能理解音強(qiáng)和節(jié)奏等相關(guān)的概念。兒童可以很好地融入到團(tuán)體活動(dòng)中，自身的協(xié)調(diào)性也很好，可以不受類似節(jié)奏的影響而仍然保持同一個(gè)節(jié)奏或旋律，其對(duì)樂(lè)律、表情和動(dòng)作都配合得很好，與同伴之間的默契也十分默契。因此，在這個(gè)時(shí)期，重點(diǎn)放在增強(qiáng)特殊兒童的語(yǔ)言能力上，加強(qiáng)與同伴間的協(xié)調(diào)和交流，提高認(rèn)知程度。

第四個(gè)階段，年齡在11—18歲，屬于形式運(yùn)算階段。該階段的兒童逐漸形成了一定的抽象思維，音樂(lè)能培養(yǎng)兒童的動(dòng)作技能、社會(huì)技能和音樂(lè)綜合技能。然而，在實(shí)際活動(dòng)中，音樂(lè)治療在干預(yù)患有嚴(yán)重障礙和多重障礙癥狀的兒童時(shí)，起到的作用不明顯，甚至很難展開(kāi)音樂(lè)活動(dòng)，他們很難形成邏輯性較為合理的概念系統(tǒng)。所以，在對(duì)這個(gè)階段的特殊兒童進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí)，應(yīng)該制定針對(duì)性強(qiáng)的音樂(lè)治療目標(biāo)，實(shí)施合理的治療方式，才能保證良好的療效。

近年來(lái)，通過(guò)一系列的研究表明，絕大多數(shù)特殊兒童自身不具備所預(yù)期的音樂(lè)能力，但是有些研究也反映出相反的結(jié)果，例如：著名歌唱家波切利是個(gè)盲人，是視力殘疾，但他的歌聲如天籟之音，讓人為之驚嘆；春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)上的精彩舞蹈《千手觀音》，就是由聾啞人演出的，震撼了世人；成名于《星光大道》的著名歌手楊光等等，這就證明了有些特殊兒童還是具有一定的音樂(lè)天賦。

二、特殊兒童音樂(lè)治療機(jī)制

特殊兒童音樂(lè)治療的整個(gè)過(guò)程中必須包含有三個(gè)要素，即：被治療者、音樂(lè)及專業(yè)技能較高的音樂(lè)治療師等。在這個(gè)過(guò)程中，被治療者對(duì)音樂(lè)（音準(zhǔn)、旋律、力度、速度、音色、音準(zhǔn)、節(jié)奏等）的感知、加工及體驗(yàn)是核心內(nèi)容。

人體的大腦是區(qū)域化、側(cè)化和整體化的統(tǒng)一，是一個(gè)“機(jī)能合胞體”。因此，在音樂(lè)治療中，音樂(lè)能夠刺激到大腦中的大部分的中樞，能夠增強(qiáng)大腦中樞系統(tǒng)和外圍的各個(gè)器官間的程序化、組織化和協(xié)調(diào)性。目前，在音樂(lè)治療機(jī)制方面的研究還相對(duì)薄弱，但通過(guò)很多研究成果也可以說(shuō)明一定的問(wèn)題?，F(xiàn)結(jié)合很多的研究報(bào)告以及一系列的生理實(shí)驗(yàn)報(bào)告總結(jié)出幾點(diǎn)音樂(lè)治療機(jī)制如下：

（1）音樂(lè)刺激大腦，促進(jìn)某些遞質(zhì)的釋放，如去甲腎上腺素和乙酰膽堿，進(jìn)而讓大腦皮層的相關(guān)功能得到改善。（2）音樂(lè)可以直接刺激大腦里面的與情緒相關(guān)的中樞，如邊緣系統(tǒng)和下丘腦等，直接對(duì)人的情緒起到雙向調(diào)節(jié)的作用，因此可以在治療某些心身疾病時(shí)，音樂(lè)治療有良好的療效。（3）人體的大腦中，痛覺(jué)中樞和聽(tīng)覺(jué)中樞都在大腦顳葉，因此，音樂(lè)直接刺激到聽(tīng)覺(jué)中樞會(huì)影響到痛覺(jué)中樞，并起到有效的抑制作用，而且音樂(lè)還可以刺激垂體腦啡肽的分泌，進(jìn)而可以抑制疼痛，因此音樂(lè)治療能起到鎮(zhèn)痛的作用。（4）音樂(lè)刺激可以讓大腦功能得到一定的改善，讓大腦的左右半球的協(xié)調(diào)性更好，進(jìn)而促進(jìn)智力的發(fā)展，因此，在兒童早期的智力發(fā)展中應(yīng)用較廣，在特殊兒童音樂(lè)治療中，同樣能有效改善智障兒童的能力。（5）音樂(lè)可以影響人的情感和道德修養(yǎng)，可以提升人格；此外，音樂(lè)可以超越意識(shí)而直接作用于潛意思，所以在心理治療中的功效很明顯；音樂(lè)活動(dòng)是一種有序的行為活動(dòng)，對(duì)協(xié)調(diào)身心有利，還能幫助構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，在行為治療方面的療效很明顯。

三、特殊兒童音樂(lè)治療的功能

（一）音樂(lè)治療能促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展

音樂(lè)最本質(zhì)的功能就是一種交流的手段，在音樂(lè)治療活動(dòng)有兩種方法可以促進(jìn)特殊兒童的語(yǔ)言發(fā)展。第一種，在音樂(lè)治療活動(dòng)中，所產(chǎn)生的是一種類似于語(yǔ)言符號(hào)的格式塔。語(yǔ)言和音樂(lè)的韻律特征的相似程度也高，并且在很多語(yǔ)言中，其口語(yǔ)閱讀的過(guò)程和音樂(lè)演奏的過(guò)程也是幾乎相同的。第二種，音樂(lè)治療活動(dòng)中，將語(yǔ)言變換成各種形式來(lái)介入其中，還可以通過(guò)更改音樂(lè)活動(dòng)的計(jì)劃和內(nèi)容，來(lái)達(dá)到個(gè)別或團(tuán)體語(yǔ)言訓(xùn)練的目的，就可以讓特殊兒童的語(yǔ)言發(fā)展的訓(xùn)練形式達(dá)到最佳效果。音樂(lè)和語(yǔ)言訓(xùn)練，或者其它一些認(rèn)知活動(dòng)有機(jī)結(jié)合就能很好地防止兒童因重復(fù)練習(xí)而出現(xiàn)厭倦情緒的現(xiàn)象發(fā)生，這就與特殊兒童的認(rèn)知行為特征相符合。

（二）音樂(lè)治療能促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展

音樂(lè)能夠看作是非音樂(lè)信息的載體。在現(xiàn)代教育和兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中，多實(shí)施音樂(lè)教育能大大提高兒童的認(rèn)知能力，可以開(kāi)展音樂(lè)、動(dòng)作和語(yǔ)言相結(jié)合的音樂(lè)活動(dòng)，其效果更明顯。比如，對(duì)于一些歷史、語(yǔ)言、數(shù)學(xué)及空間概念等都能夠和音樂(lè)的節(jié)奏、歌詞相結(jié)合，還可以將不同的樂(lè)器涂有不同的顏色來(lái)解釋一些簡(jiǎn)單的概念等。此外，在特殊兒童的學(xué)習(xí)過(guò)程中，用音樂(lè)活動(dòng)與日常教學(xué)相結(jié)合，可以增加兒童的注意時(shí)間，有效減輕他們的焦慮。在某些特定的情緒中所學(xué)到知識(shí)或與某些特定情緒刺激有關(guān)的知識(shí)，當(dāng)之前的情緒或刺激再次出現(xiàn)時(shí)，更容易讓兒童產(chǎn)生回憶。所以，音樂(lè)具有情緒刺激的功能，在治療過(guò)程中，可以提高兒童的回憶能力及認(rèn)知能力。

（三）音樂(lè)治療能促進(jìn)情緒發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展

音樂(lè)治療不僅僅是感覺(jué)刺激，還能刺激出獨(dú)特的情感，讓兒童的社會(huì)技能大大提高，，實(shí)驗(yàn)表明，在音樂(lè)活動(dòng)中的兒童都變得快樂(lè)、溫和，且主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng)，積極性和主動(dòng)性明顯提高。

對(duì)于患有自閉癥的兒童，更樂(lè)于接受物的關(guān)系而不是人的關(guān)系，所以治療中，就能為他們提供一些樂(lè)器，并讓他們演奏，構(gòu)建良好的物我關(guān)系，讓兒童和治療師之間形成初步的溝通。然后，治療師就能夠?qū)嵤┮呀?jīng)計(jì)劃好的音樂(lè)活動(dòng)，運(yùn)用音樂(lè)交流和特殊兒童構(gòu)建關(guān)系。例如，通過(guò)演奏鋼琴，治療師就能夠時(shí)時(shí)刻刻地提醒兒童知道自身的存在感。并且，治療師還能逐漸地與兒童進(jìn)行肢體接觸，例如，牽著兒童的手引導(dǎo)兒童挑選樂(lè)器。接著，治療師再將重點(diǎn)放在培養(yǎng)兒童的社會(huì)技能上。此時(shí)，要重點(diǎn)觀察在音樂(lè)交流中兒童的社會(huì)化反應(yīng)。在高度結(jié)構(gòu)化的音樂(lè)活動(dòng)中，要求兒童不斷改變自己的儀式化行為，并針對(duì)不同的刺激表現(xiàn)出不同的反應(yīng)。通過(guò)上述一系列的活動(dòng)的展開(kāi)，就能讓兒童慢慢學(xué)會(huì)到在一定的社會(huì)情景中作出正確的反應(yīng)。

通過(guò)音樂(lè)治療活動(dòng)，特殊兒童還可以學(xué)會(huì)控制情緒。對(duì)于一些表達(dá)性的音樂(lè)互動(dòng)，可以練習(xí)兒童的情感反應(yīng)，讓兒童慢慢學(xué)會(huì)對(duì)于不同的音樂(lè)表現(xiàn)出不同的情緒，進(jìn)而學(xué)會(huì)正確表達(dá)自己的情緒。

四、特殊兒童音樂(lè)治療的實(shí)施原則

特殊兒童本身所患有的癥狀造成了他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)，會(huì)遇到一定的難度，因此，在實(shí)施音樂(lè)治療時(shí)也必須遵循科學(xué)的治療方法和原則，這樣才能確保治療的效果達(dá)到最佳，避免對(duì)兒童產(chǎn)生一些不必要的誤導(dǎo)。

（一）循序漸進(jìn)原則

特殊兒童的年齡偏小，其意識(shí)形態(tài)本身不強(qiáng)，因此，在進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí)，要結(jié)合音樂(lè)治療的機(jī)制以及兒童的實(shí)際狀況和心理特點(diǎn)實(shí)施音樂(lè)活動(dòng)，在選擇所播放的音樂(lè)時(shí)也應(yīng)循序漸進(jìn)。例如，在治療有悲傷情緒的兒童時(shí)，其音樂(lè)的選擇通常是由輕度音樂(lè)開(kāi)始，再根據(jù)情況，慢慢過(guò)渡到中度悲傷音樂(lè)，其音量也是慢慢增強(qiáng)，讓兒童逐步適應(yīng)。

治療師要促進(jìn)兒童主動(dòng)發(fā)展。在音樂(lè)活動(dòng)中，治療師先是引導(dǎo)兒童慢慢融入到活動(dòng)中，再讓兒童作為學(xué)習(xí)的主體，是活動(dòng)的直接實(shí)踐者，而治療師要具備較豐富的專業(yè)知識(shí)，根據(jù)兒童的直接表現(xiàn)迅速調(diào)整活動(dòng)方式和活動(dòng)內(nèi)容，運(yùn)用多種趣味活動(dòng)，讓兒童真正走進(jìn)活動(dòng)中，愿意接受音樂(lè)治療。

（二）學(xué)習(xí)與啟發(fā)原則

在開(kāi)展音樂(lè)活動(dòng)時(shí)，首先要對(duì)特殊兒童進(jìn)行引導(dǎo)和教育，簡(jiǎn)單介紹音樂(lè)的創(chuàng)作過(guò)程及所表達(dá)的情感。這就需要治療師讓音樂(lè)互動(dòng)情景化，針對(duì)特殊兒童的心身狀況，制定與生活相貼近的情景，并在活動(dòng)中，多讓學(xué)生動(dòng)手參與，其情景可以是在衛(wèi)生間洗手帕、草坪上的互動(dòng)比賽、多媒體動(dòng)畫(huà)或小游戲等，這更能讓學(xué)生融入，并提高學(xué)生的生活能力，在音樂(lè)學(xué)習(xí)中，不斷地提高積極性。

（三）體驗(yàn)原則

在音樂(lè)治療中，治療師營(yíng)造良好的氛圍，讓兒童用心感受。因此，為了促進(jìn)兒童社會(huì)化發(fā)展，治療內(nèi)容應(yīng)該生活化，讓兒童在今后的生活中遇到相同的情景時(shí)可以做出正確的反應(yīng)，比如：根據(jù)音樂(lè)的旋律拍手、點(diǎn)頭、步行、跺腳等。此外，團(tuán)隊(duì)治療為主，個(gè)人治療為輔。特殊兒童一般都不會(huì)主動(dòng)參與到家庭活動(dòng)或社會(huì)活動(dòng)中，難以適應(yīng)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。因此，治療師應(yīng)多設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，鼓勵(lì)兒童積極參與，一方面可以增強(qiáng)他們的自信，另一方面還可以提高他們的社交能力。

五、總結(jié)

特殊兒童是一個(gè)急需關(guān)愛(ài)和重視的群體，對(duì)他們的治療和教育應(yīng)該引起更為廣泛的重視。音樂(lè)治療是一種較好的方法，但目前的研究還不夠深入，也需要后期加大研究力度，以便找到更為有效的音樂(lè)治療方案，幫助特殊兒童走向正?；?。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：王佳（1980-），女，漢，四川成都人，四川大學(xué)公共管理學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究生，講師，研究方向：兒童音樂(lè)治療。