趙明琴

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環(huán)磷腺苷葡甲胺治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床分析

趙明琴

【摘要】目的 對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡甲胺治療的臨床療效進(jìn)行探討。方法 選取在2013年5月～2016年2月于我院接受治療的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者114例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和實(shí)驗(yàn)組（59例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)治療和加用環(huán)磷腺苷葡甲胺治療的效果進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的基本治愈率高于對(duì)照組（66.10% vs. 38.18%），治療的總有效率高于對(duì)照組（91.53% vs. 72.73%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡甲胺治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的療效好。

【關(guān)鍵詞】環(huán)磷腺苷葡甲胺；竇性心動(dòng)過(guò)緩；效果

Objective Clinical effect of Meglumine cyclic adenylate in treatment of sinus bradycardia is to be studied. Methods Chose 114 patients with sinusbradycardia who were treated in hospital from May 2013 to March 2016 and separated them into control group（55 patients）and study group（59 patients）at random，and then compared conventional treatment effect and Meglumine cyclic adenylate treatment effect between two groups. Results Patients'basic cured rate in study group was much higher than that in control group（66.10% vs. 38.18%）and treatment efficacy in study group was also higher than that in control group（91.53% vs. 72.73%）. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P＜0.05）. Conclusion Meglumine cyclic adenylate is quite clinically effective in treatment of patients with sinus bradycardia.

【Key words】 Meglumine cyclic adenylate，Sinus bradycardia，Effect

竇性心動(dòng)過(guò)緩是臨床一種以乏力、氣短、胸悶、軟困等為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)性心內(nèi)科疾病，此種疾病的主要發(fā)病人群為老年人，目前臨床上常用的治療藥物雖然能夠取得一定的療效，但是具有較大的不良反應(yīng)，并且藥效持續(xù)時(shí)間較短，不適合進(jìn)行長(zhǎng)期治療［1］。本院將環(huán)磷腺苷葡甲胺應(yīng)用于2013年5月～2016年2月收治的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取在2013年5月～2016年2月于我院接受治療的114例竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，以上患者均存在程度不同的乏力、氣短、胸悶、軟困等臨床癥狀。根據(jù)隨機(jī)雙盲原則將以上患者通過(guò)擲幣法隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和實(shí)驗(yàn)組（59例），對(duì)照組中，男性30例，女性25例，年齡在20～73歲，平均年齡為（44.25±8.56）歲。合并冠心病患者11例，合并肺心病患者7例，合并擴(kuò)張型心肌病患者8例，合并高血壓心臟病患者9例，合并糖尿病患者9例，合并高脂血癥患者11例。實(shí)驗(yàn)組中，男性31例，女性28例，年齡在21～74歲，平均年齡為（45.05±8.24）歲。合并冠心病患者11例，合并肺心病患者7例，合并擴(kuò)張型心肌病患者9例，合并高血壓心臟病患者10例，合并糖尿病患者12例，合并高脂血癥患者10例。上述兩組患者的基本資料經(jīng)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要包括：給予患者適當(dāng)鍛煉、調(diào)脂等治療，同時(shí)給予患者維生素B1片治療，10 mg/次，3次/d；谷維素，3片/次，3次/d；阿托品片0.3 mg/次，3次/d［2］；刺五加片，3片/次，2次/d；250 ml的5%葡萄糖溶液與30 ml的復(fù)方丹參注射液混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，1 次/d［3］。實(shí)驗(yàn)組的59例患者，在接受上述治療的基礎(chǔ)上，加用環(huán)磷腺苷葡甲胺進(jìn)行治療：250 ml的5%葡萄糖溶液與120 mg的環(huán)磷腺苷葡甲胺融合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d［4］。以持續(xù)治療2周為1個(gè)療程，所有患者均持續(xù)治療1個(gè)療程［5］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的乏力、軟困、氣短、胸悶等臨床癥狀均消失，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查顯示正常，并且心率恢復(fù)到60次/min以上，則判定為基本治愈；治療后患者的乏力、軟困、氣短、胸悶等臨床癥狀均有改善明顯，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)，或者以上臨床癥狀的發(fā)作次數(shù)明顯減少或者發(fā)作程度明顯減輕，并且心率提高程度在10 次/min以上，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后患者的臨床癥狀未有變化，則判定為無(wú)效［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)采用不同的治療方法，兩組患者的病情均有所改善，對(duì)照組的基本治愈率為38.18%（21/55），患者心電圖檢查顯示正常，心率基本恢復(fù)正常，好轉(zhuǎn)率為34.55%（19/55），患者心電圖檢查明顯好轉(zhuǎn)，心率明顯恢復(fù)，無(wú)效率為27.27%（15/55），患者癥狀無(wú)變化，治療總有效率為72.73%；實(shí)驗(yàn)組患者的基本治愈率為66.10%（39/59），好轉(zhuǎn)率為25.42%（15/59），無(wú)效率為8.47%（5/59），治療總有效率為91.53%；兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

竇性心動(dòng)過(guò)緩主要是由于精神壓力較大、疲勞、更年綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂等因素導(dǎo)致，經(jīng)常合并早搏等心律失常情況，臨床常用的治療藥物均具有單一性，并沒(méi)有從竇房結(jié)本身功能恢復(fù)方面進(jìn)行干預(yù)和治療［7］。環(huán)磷腺苷葡胺這種藥物能夠有效緩慢心率，具有降低心肌耗氧、增加心肌供氧以及改善冠脈循環(huán)的作用，同時(shí)還具有溫和強(qiáng)心的效果，能夠使患者的外周血管得到有效擴(kuò)張，使回心血量明顯降低，對(duì)患者心功能的改善具有重要作用［8］。在本文的研究過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組患者采用常規(guī)治療加環(huán)磷腺苷葡甲胺進(jìn)行治療，對(duì)照組患者僅采用常規(guī)治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的基本治愈率為66.10%，對(duì)照組患者為38.18%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為91.53%，對(duì)照組為72.73%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入環(huán)磷腺苷葡甲胺治療的效果良好。

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【中圖分類號(hào)】R541.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0094-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.064

作者單位:哈爾濱市雙城區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150100

Clinical Analysis of Meglumine Cyclic Adenylate in Treatment of Sinus Bradycardia

ZHAO Mingqin Cardiovascular Medical Department in Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shuangcheng District，Harbin City，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】