白麗萍

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規(guī)范產(chǎn)前檢查對妊娠結(jié)局的影響

白麗萍

【摘要】目的 探討規(guī)范產(chǎn)前檢查對妊娠結(jié)局的影響。方法 選取2013年5月～2015年11月在我院分娩的517例孕婦為研究對象，回顧性分析此517例孕婦的臨床資料，根據(jù)孕婦是否規(guī)范產(chǎn)前檢查分為觀察組（規(guī)范產(chǎn)前檢查組）421例及對照組（未規(guī)范產(chǎn)前檢查組）96例，比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎盤早剝、前置胎盤、妊高癥以及產(chǎn)后出血比例分別為0.0%、0.5%、0.2%、1.2%、0.2%；出現(xiàn)早產(chǎn)兒、新生兒窒息、低體重兒、新生兒顱內(nèi)出血的比例分別為2.9%、1.4%、0.7%、0.5%。均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 規(guī)范的產(chǎn)前檢查能夠降低妊娠并發(fā)癥、分娩異常情況及圍生兒異常情況的發(fā)生，應(yīng)該加強產(chǎn)前檢查規(guī)范管理。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范；產(chǎn)前檢查；妊娠結(jié)局；影響

Objective To discuss the effect of standard prenatal examination on pregnancy outcome. Methods From May 2013 to November 2015，517 cases of pregnant women were selected as the research object. The clinical data of the 517 cases of pregnant women were made a retrospective analysis. They were divided into observation group（standard prenatal examination group）421 cases and the control group（without standard prenatal examination group）96 cases. The pregnancy outcome was compared in two groups. Results In observation group，the intrauterine infection，placental abruption，placenta previa，pregnancy hypertension and postpartum hemorrhage rate were 0.0%，0.5%，0.2%，1.2%，0.2%. The premature，neonatal asphyxia，low birth weight and neonatal intracranial hemorrhage were 2.9%，1.4%，0.7%，0.5%. They were significantly lower than control group. The differences had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Standard prenatal examination can reduce the complications of pregnancy，childbirth abnormalities and perinatal complications. The standardized management of prenatal examination is deeply needed.

【Key words】Standard，Prenatal examination，Pregnancy outcome，Effect

規(guī)范的產(chǎn)前檢查不僅有助于降低孕婦妊娠期的合并癥及并發(fā)癥，還能使圍產(chǎn)兒的死亡率降低，能夠提高出生人口的質(zhì)量。筆者對在我院分娩的517例孕婦臨床資料進行回顧性分析，觀察規(guī)范產(chǎn)前檢查對妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1研究對象

選取2013年5月～2015年11月在我院分娩的517例孕婦為研究對象，回顧性分析此517例孕婦的臨床資料，根據(jù)孕婦是否規(guī)范產(chǎn)前檢查分為觀察組（規(guī)范產(chǎn)前檢查組）421例及對照組（未規(guī)范產(chǎn)前檢查組）96例。觀察組的421例孕婦中，初產(chǎn)婦298例，比例為70.8%，經(jīng)產(chǎn)婦123例，比例為29.2%，年齡為21～36歲，平均年齡（28.9±5.7）歲；對照組的123例孕婦中，初產(chǎn)婦86例，比例為69.9%，經(jīng)產(chǎn)婦37例，比例為30.1%，年齡為20～35歲，平均年齡（28.5±5.6）歲。兩組孕婦在年齡、生產(chǎn)次數(shù)等方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

產(chǎn)前檢查方法：應(yīng)用多普勒超聲及心電監(jiān)護檢查胎兒發(fā)育情況等；常規(guī)化驗肝膽系統(tǒng)、泌尿及血液系統(tǒng)疾病等。檢查時間一般從妊娠20周開始，然后每隔4周系統(tǒng)檢查一次，在妊娠28周以后每隔2周系統(tǒng)檢查一次，妊娠36周以后每周系統(tǒng)檢查一次。如果檢查時，發(fā)現(xiàn)孕婦有潛在的妊娠疾病或者危險因素時，可以將檢查的頻率相應(yīng)增加同時應(yīng)該采取相應(yīng)的治療措施，嚴重者需要終止妊娠。

1.3評價標準

綜合兩組患者發(fā)生妊娠異常情況（宮內(nèi)感染、胎盤早剝、前置胎盤、妊高癥、產(chǎn)后出血）以及圍生兒異常的情況（早產(chǎn)兒、新生兒窒息、低體重兒、新生兒顱內(nèi)出血）來評價妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文中的相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，檢驗的方法采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠異常情況比較

觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎盤早剝、前置胎盤、妊高癥以及產(chǎn)后出血的例數(shù)分別為0例、2例、1例、5例、1例，比例分別為0.0%、0.5%、0.2%、1.2%、0.2%；對照組產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎盤早剝、前置胎盤、妊高癥以及產(chǎn)后出血的例數(shù)分別為3例、4例、3例、7例、3例，比例分別為3.1%、4.2%、3.1%、7.3%、3.1%。兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2兩組圍生兒異常情況比較

觀察組出現(xiàn)早產(chǎn)兒、新生兒窒息、低體重兒、新生兒顱內(nèi)出血的例數(shù)分別為12例、6例、3例、2例，比例分別為2.9%、1.4%、0.7%、0.5%；對照組出現(xiàn)早產(chǎn)兒、新生兒窒息、低體重兒、新生兒顱內(nèi)出血的例數(shù)分別為9例、8例、6例、4例，比例分別為9.3%、8.3%、6.3%、4.2%。兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

在圍生兒保健過程中，產(chǎn)前檢查是其中十分重要的一部分，能夠?qū)Υ_保母嬰安全及健康產(chǎn)生積極作用［1-2］。產(chǎn)前的保健包括許多項目，例如產(chǎn)前檢查、醫(yī)生指導(dǎo)孕婦妊娠期用藥及營養(yǎng)等內(nèi)容，如果在產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)異常妊娠情況應(yīng)該及時的予以處理。產(chǎn)前檢查還能使孕婦能夠?qū)θ焉镉姓_的認識，將不必要的顧慮消除［3-4］。同時能夠早期發(fā)現(xiàn)高危妊娠并予以治療，是保證產(chǎn)婦安全生產(chǎn)及新生兒健康的必要措施［5］。實現(xiàn)孕婦的監(jiān)護主要是通過規(guī)范、定期的產(chǎn)前檢查，將孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)的工作做好是降低孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率、保護母嬰健康的重要手段，因此規(guī)范化產(chǎn)前檢查不僅有利于保障孕產(chǎn)婦自身健康，而且有利于監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，對于盡早發(fā)現(xiàn)不良胎兒具有十分重要的意義［6-8］。本文主要是通過對517例在我院分娩孕婦的臨床資料進行回顧性分析，其中有421例孕婦進行了規(guī)范的產(chǎn)前檢查，96例孕婦未行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，比較兩組孕婦妊娠異常情況及圍生兒異常情況后得出，行規(guī)范產(chǎn)前檢查的孕婦出現(xiàn)妊高癥、前置胎盤、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒窒息、新生兒顱腦出血、低體重兒及早產(chǎn)兒等不良妊娠結(jié)局的比例均低于未行規(guī)范產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，充分說明規(guī)范產(chǎn)前檢查能夠?qū)θ焉锝Y(jié)局產(chǎn)生積極的影響作用，在婦幼保健工作中，應(yīng)該加大投入，擴大產(chǎn)前檢查，從而為提升國民的健康素質(zhì)提供保障。

參考文獻

［1］曾淑蘭，鄒丹，王麗娜，等. 產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育與妊娠結(jié)局的關(guān)系［J］.中國婦幼保健，2008，23（21）:2930-2932.

［2］顏潔玲. 產(chǎn)前檢查在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用［J］. 中國保健營養(yǎng)月刊，2013，23（3）:658-659.

［3］趙秀麗. 產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的價值分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（3）:68-69.

［4］劉瑋，朱燕飛. 產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用［J］.心理醫(yī)生，2015，21（9）:245-246.

［5］林紅. 產(chǎn)前檢查與妊娠結(jié)局的關(guān)系［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2007，18（11）: 115-116.

［6］宋艷萍，馬常蘭. 健康教育對孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2010，38（4）:377-379.

［7］許海萍. 產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（4）:87-88.

［8］牛紅玲，虎琳. 產(chǎn)前檢查質(zhì)量與妊娠不良結(jié)局相關(guān)性分析［J］.中國婦幼保健，2015，30（8）:1181-1182.

【中圖分類號】R714.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0006-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.004

作者單位:朝陽市第二醫(yī)院圍產(chǎn)中心一病房，遼寧 朝陽 122000

The Effect of Standard Prenatal Examination on Pregnancy Outcome

BAI Liping The First Perinatal Center Ward，The Second Hospital of Chaoyang，Chaoyang Liaoning 122000，China

【Abstract】