孫秀梅

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早期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果分析

孫秀梅

【摘要】目的 觀察急性心肌梗死早期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療的效果。方法 隨機(jī)將急性心肌梗死患者94例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予常規(guī)治療及瑞舒伐他汀鈣治療，觀察血脂水平及Hs-CRP水平，對(duì)比心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組血脂水平及Hs-CRP水平優(yōu)于對(duì)照組，心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療時(shí)，具有良好治療效果。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀鈣；急性心肌梗死；臨床效果

Objective To observe the effect of early application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction. Methods 94 patients withacute myocardial infarction were randomly divided into experimental group and control group. Respectively，given the conventional therapy and the treatment of calcium and simvastatin，the blood lipid level and Hs-CRP level were observed，and the incidence of cardiovascular events was compared. Results After treatment，the experimental group of blood lipid levels and Hs-CRP levels were better than the control group，incidence rate of cardiovascular events was lower than that of the control group the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction has good therapeutic effect.

【Key words】 Rosuvastatin calcium，Acute myocardial infarction，Clinical effect

急性心肌梗死為常見心血管疾病，多發(fā)于中老年人群，發(fā)病率及病死率都比較高，患者發(fā)病后，癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛，伴有瀕死感。臨床治療急性心肌梗死患者時(shí)，常規(guī)治療方法效果并不理想，患者出院后心血管事件發(fā)生率比較高，降低患者的生存質(zhì)量。本院以收治的急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，于早期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療，取得滿意效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2014年1～12月收治的急性心肌梗死患者94例，男52例，女42例；年齡45～78歲，平均（58.4±2.3）歲；前壁心肌梗死47例，下壁心肌梗死19例，下壁合并右室心肌梗死17例，下壁合并后壁心肌梗死11例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）治療前未服用抗生素或非甾體類消炎藥物；（3）排除周圍血管疾病、自身免疫性疾病、肝腎功能嚴(yán)重不全患者［1］。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組47例，兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，給予患者尿激酶4～6萬(wàn)U，在5%葡萄糖250 ml中溶解，靜脈滴注，每天1次；氯吡格雷片，每次2片，每天1次。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療，入院48 h后，給予患者瑞舒伐他汀鈣10 mg，1 次/d，口服。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月，出院后隨訪1年。

1.3觀察指標(biāo)

分別于治療前后檢測(cè)患者的血脂［包含三酰甘油（TG）、總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-T）］水平及血清超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）水平。觀察隨訪期間心血管事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1治療前后血脂及Hs-CRP水平比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者TC（5.43±1.31）mmol/L、TG（1.61±0.82）mmol/L、LDL-C（3.77±0.91）mmol/L、HDL-C（1.08±0.34）mmol/L，Hs-CRP（19.38±4.52）mg/L；對(duì)照組患者TC（5.46±1.32）mmol/L、TG（1.64±0.76）mmol/L、LDL-C（3.76±0.93）mmol/L、HDL-C（1.07±0.33）mmol/L，Hs-CRP（19.31±1.56）mg/L，兩組患者血脂水平及Hs-CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者TC（4.31±0.79）mmol/L、TG（1.36±0.48）mmol/L、LDL-C（2.29±0.48）mmol/L、HDL-C（1.16±0.52）mmol/L，Hs-CRP（7.14±1.63）mg/L；對(duì)照組患者TC（4.90±1.03）mmol/L、TG（1.54±0.53）mmol/L、LDL-C（2.91±0.66）mmol/L、HDL-C（1.09±0.39）mmol/L，Hs-CRP（13.52±3.22）mg/L，實(shí)驗(yàn)組患者血脂水平及Hs-CRP水平優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2心血管事件發(fā)生率比較

隨訪1年后，實(shí)驗(yàn)組47例患者中，發(fā)生心血管事件8例，發(fā)生率為17.1%；對(duì)照組47例患者中，發(fā)生心血管事件17例，發(fā)生率36.2%。實(shí)驗(yàn)組心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性心肌梗死為臨床常見急危重癥，起病急，臨床表現(xiàn)多樣，患者多伴有心律失常、心源性休克等，急性發(fā)作時(shí)，如未能及時(shí)、有效的治療，不僅會(huì)影響搶救的效果，甚至?xí)＜盎颊叩纳?］。臨床治療急性心肌梗死患者時(shí)，關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療，降低患者病死率，改善患者預(yù)后［2］。瑞舒伐他汀鈣為他汀類藥物中的一種，屬于降血脂藥物，限速酶-羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑為其主要成分，該成分在膽固醇合成過(guò)程中具有關(guān)鍵性的作用，發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，抑制機(jī)體內(nèi)膽固醇合成，減少合成，使膽固醇水平降低，抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展［3-4］。急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀鈣治療時(shí)，可減少血液循環(huán)中的組織因子和巨噬細(xì)胞，使血管內(nèi)皮增生受到抑制，進(jìn)而對(duì)炎癥反應(yīng)產(chǎn)生阻礙作用，并穩(wěn)定斑塊［5-7］。

在本研究中，隨機(jī)將急性心肌梗死患者分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平及Hs-CRP水平改善效果優(yōu)于對(duì)照組患者，且隨訪1年后，實(shí)驗(yàn)組患者心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組，這說(shuō)明，急性心肌梗死早期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療具有良好的治療效果［8］。

參考文獻(xiàn)

［1］雷丹. 不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期隨訪研究［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（6）:904-906.

［2］徐崇澤，何軍，石磊，等. 瑞舒伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后療效和血清因子表達(dá)的影響［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（8）:9-12.

［3］黃宇翔. 瑞舒伐他汀治療急性心肌梗死患者的療效和安全性分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（22）:111-112.

［4］付鑫，盧杰，張繼紅，等. 不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（9）:5-6.

［5］鄧燕玉，黃莉，常翠. 早期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（18）:125-126.

［6］陳文麗. 不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死擇期介入治療患者近中期預(yù)后的影響［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（15）:83-85.

［7］陳志明. 急性心肌梗死患者早期應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化治療的臨床效果及安全性分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（13）: 76-78.

［8］石娟. 循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用［J］.首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）:98-99.

【中圖分類號(hào)】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0090-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.061

作者單位:樺甸協(xié)和醫(yī)院急診科，吉林 樺甸 132400

Clinical Effect Analysis of Early Application of Rosuvastatin Calcium in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

SUN Xiumei Emergency Department，Huadian Union Hospital，Huadian Jilin 132400，China

【Abstract】