邊立娟劉麗娟

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探討醫(yī)院護(hù)理安全管理的影響因素和對策

邊立娟1劉麗娟2

【摘要】目的 探討醫(yī)院安全管理的影響因素和對策。方法 我院選取2013～2014年，在我院住院治療的300例患者進(jìn)行研究，將這300例患者分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，一組150例。結(jié)果 將對照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察對比，采用安全管理護(hù)理模式的觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論 安全管理護(hù)理模式可以降低護(hù)理問題的重復(fù)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院護(hù)理；安全管理；影響因素和對策

Objective To explore the influencing factors and Countermeasures of hospital safety management. Methods In our hospital from 2013 to 2014 period，300 cases of patients in our hospital during the study. The 300 patients were divided into two groups，control group and experimental group，a group of 150 people. Results The control group and experimental group were observed and compared，observation group with safety management nursing mode was better than the control group. Conclusion The safety management nursing mode can reduce the recurrence rate of nursing problems and improve the quality of nursing care.

【Key words】 Hospital care，Safety management，Influencing factors and countermeasures

安全管理護(hù)理模式是較為優(yōu)越的一種護(hù)理模式，不斷細(xì)化護(hù)理過程中的安全管理，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)護(hù)理問題立即進(jìn)行解決［1-2］，并于事后對管理制度進(jìn)行反思，進(jìn)行管理制度優(yōu)化。不僅如此，還會對護(hù)理人員的責(zé)任心進(jìn)行強(qiáng)化，提高其服務(wù)意識和責(zé)任感。本研究就我院2013～2014年的300例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)將過程報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院選取2013年1月～2014年9月的300例住院患者進(jìn)行研究，并將這300例患者分為兩組，每組150例，一組為對照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組，其中，對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用安全管理的護(hù)理模式。我院護(hù)理科室共有25例護(hù)理人員，全部為女性，年齡均在在25～50歲，平均年齡為（34±3）歲。在對照組的150例患者中，有90例男性，60例女性，年齡在15～82歲，平均年齡在（51±5）歲，住院時(shí)間在4～45 d。在實(shí)驗(yàn)組的150例患者中，有73例男性，77例女性，實(shí)驗(yàn)組的年齡在12～78歲，平均年齡在（44±3）歲，住院時(shí)間為6～48 d。

1.2護(hù)理方法

加強(qiáng)護(hù)理管理，合理配備護(hù)理資源：為了達(dá)到護(hù)理安全管理，應(yīng)呼吁有關(guān)部門重視護(hù)理工作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員人人參與管理的重要性，加強(qiáng)新畢業(yè)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)理的安全管理，加強(qiáng)節(jié)假日的管理，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種提升業(yè)務(wù)知識的考試［3-4］；重視疾病治療過程中的安全管理：護(hù)理人員不僅需要掌握豐富的理論知識和操作技能，同時(shí)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，掌握與疾病相關(guān)的?？浦R，熟悉本專業(yè)用藥常識，注意藥物的使用規(guī)格。如果護(hù)理過程中發(fā)生問題一定及時(shí)匯報(bào)，以免造成無法挽回的后果［5］?；颊叩墓芾恚鹤o(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的心理特征，從患者的角度考慮問題，耐心解釋病情，卒中患者的權(quán)利，提高疾病的治療效果。

1.3觀察評定方法

在進(jìn)行評定時(shí)，需要根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，評定的項(xiàng)目包括：病房的消毒、護(hù)理的安全，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人員的技能、健康教育等［6］。并且比較兩組出現(xiàn)護(hù)理問題的頻率，以此來進(jìn)行綜合評定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 17.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，在對計(jì)數(shù)資料率進(jìn)行比較時(shí)，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過觀察實(shí)驗(yàn)，對照組的各項(xiàng)得分分別為：病房管理得分（93.4±2），消毒隔離得分（93.6±3），護(hù)理安全得分（96.2±2），基礎(chǔ)護(hù)理得分（94.3±3），護(hù)理服務(wù)得分（95.4±4），護(hù)理文書得分（94.5±5），技能考核得分（90.4±3），健康教育得分（91.2±3）。實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)得分分別為：病房管理得分（98.2±1），消毒隔離得分（98.5±1），護(hù)理安全得分（97.8±1），基礎(chǔ)護(hù)理得分（97.6±2），護(hù)理服務(wù)得分（96.5±3），護(hù)理文書得分（95.6±2），技能考核得分（93.2±4），健康教育得分（95.2±2），其t值分別為：3.01，3.24，2.98，3.41，3.12，3.22，4.01，3.54，P＜0.05。通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)得分皆高于對照組，對照組的護(hù)理問題的重復(fù)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組各組護(hù)理問題的重復(fù)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

在醫(yī)院護(hù)理中經(jīng)常會出現(xiàn)護(hù)理安全問題，出現(xiàn)這些護(hù)理安全問題的原因是多方面的，最主要的就是人員素質(zhì)問題和制度不健全。安全管理護(hù)理模式是指出現(xiàn)護(hù)理問題的護(hù)理人員，對出現(xiàn)問題的原因做出分析和總結(jié)，并提出解決問題的方法［7］，這點(diǎn)相比于常規(guī)的護(hù)理模式，當(dāng)事人被動地接受處理方法要好很多，不僅如此，安全管理護(hù)理模式還需要質(zhì)控小組的各個(gè)護(hù)理人員提出自己的看法和意見。按照以上制度執(zhí)行，護(hù)理安全問題就得到了多方面，多層次的解決［8］。除此之外，醫(yī)院也同樣需要完善相應(yīng)的護(hù)理制度，提高醫(yī)院的護(hù)理能力，同時(shí)也不能放松對護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)考核。

通過對比對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)得分高于對照組的各項(xiàng)得分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理問題的重復(fù)發(fā)生率低于對照組的護(hù)理問題重復(fù)發(fā)生率，因此，可以得出結(jié)論，安全管理護(hù)理模式可以降低護(hù)理問題的重復(fù)發(fā)生率，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0214-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.146

作者單位:1 黑龍江省哈爾濱市第三社會福利院外科，黑龍江 哈爾濱150030 2 中國人民解放軍第211醫(yī)院外科，黑龍江 哈爾濱150080

Discussion on the Influencing Factors and Countermeasures of Nursing Safety Management in Hospital

BIAN Lijuan1LIU Lijuan21 Department of Surgery，Third Social Welfare Institute of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150030，China，2 Department of Surgery，the 211st Hospital of PLA，Harbin Heilongjiang 150080，China

【Abstract】