金仁淑

我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)原因及防范

金仁淑

目的 探討我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)原因與防范措施。方法 針對(duì)我院中藥處方調(diào)配差錯(cuò)次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析原因。結(jié)果 我院中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)共計(jì)500次，占所有處方調(diào)配單的4%。其中錯(cuò)配次數(shù)253次（50.6%）、漏配次數(shù)160次（32.0%）、多配次數(shù)46（9.2%）、規(guī)格錯(cuò)誤41次（8.2%）。差錯(cuò)原因包括處方內(nèi)容不夠規(guī)范20次（4.0%）、藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)錯(cuò)誤75次（15.0%）、藥師工作態(tài)度馬虎259次（51.8%）、中藥藥名較為相似120次（24.0%）、上錯(cuò)藥斗28次（5.6%）。結(jié)論 我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)原因主要由于藥師工作態(tài)度馬虎且中藥藥名較為相似等方面，應(yīng)根據(jù)上述原因提升對(duì)藥師素質(zhì)能力的要求并采取專(zhuān)業(yè)性的防范措施。

中藥調(diào)劑；差錯(cuò)原因；防范措施

中藥調(diào)劑是一項(xiàng)技術(shù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性較強(qiáng)的工作，其調(diào)劑正確與否直接關(guān)系到中藥藥效發(fā)揮與患者治療效果［1-2］。本次研究將探討我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)原因并總結(jié)防范措施，具體如下：

1　資料與方法

2015年1～12月我院共開(kāi)具中藥處方調(diào)配單12 480張，結(jié)合處方調(diào)配單不同差錯(cuò)類(lèi)型統(tǒng)計(jì)其失誤率并分析差錯(cuò)產(chǎn)生原因。

2　結(jié)果

2.1差錯(cuò)類(lèi)型

經(jīng)過(guò)總結(jié)，我院中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)共計(jì)500次，占所有處方調(diào)配單的4%。其主要類(lèi)型包括錯(cuò)配、漏配、多配以及規(guī)格錯(cuò)誤。

3　討論

針對(duì)我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)原因進(jìn)行分析，其中最常見(jiàn)的差錯(cuò)原因?yàn)樗帋煿ぷ鲬B(tài)度馬虎，而其主要體現(xiàn)在調(diào)劑人員工作態(tài)度不夠認(rèn)真、對(duì)藥方調(diào)劑缺乏符合、整體工作狀態(tài)不佳等方面，同時(shí)中藥藥名相似是位列第二位的差錯(cuò)發(fā)生原因，這也體現(xiàn)了我院中藥調(diào)劑工作人員在藥品辨別能力這一專(zhuān)業(yè)能力上仍然有待提高。多項(xiàng)臨床研究顯示［3-5］，藥師本身是導(dǎo)致中藥調(diào)劑出產(chǎn)差錯(cuò)的主要原因。這一點(diǎn)與本次研究結(jié)果也是一致的。也正因此，針對(duì)上述差錯(cuò)的產(chǎn)生原因，首先我院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥師人員素質(zhì)及工作態(tài)度的培訓(xùn)，要求藥品調(diào)劑人員必須具備熟練的中藥基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)的藥劑調(diào)配能力以及認(rèn)真嚴(yán)肅的工作態(tài)度。提升藥師個(gè)人能力是提升中藥調(diào)劑工作質(zhì)量、效率的基礎(chǔ)措施［6］；其次應(yīng)建立完善優(yōu)化的規(guī)章制度，針對(duì)醫(yī)師處方、藥劑調(diào)配、藥劑審核等諸多工作內(nèi)容的流程、標(biāo)準(zhǔn)、管理進(jìn)行全面細(xì)致的規(guī)定，做到人人、事事都有法可依、有章可循。而完善的規(guī)章制度也是提升中藥調(diào)配工作預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)能力的一項(xiàng)重要措施［7］；最后應(yīng)建立公平公正的審核制度與獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑日常工作內(nèi)容的監(jiān)督審核，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑事件后原因的分析與人員獎(jiǎng)懲，貫徹落實(shí)崗位責(zé)任制度并要求相關(guān)管理人員定期深入窗口，了解調(diào)劑制度的落實(shí)情況并注意發(fā)掘差錯(cuò)隱患，爭(zhēng)取把調(diào)劑差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。此外，醫(yī)院還應(yīng)該注意調(diào)整工作人員的工作狀態(tài)，結(jié)合中藥房實(shí)際情況按需調(diào)配人員，使相關(guān)工作人員始終保持認(rèn)真的工作態(tài)度與充沛的工作精力，降低人為原因?qū)е碌恼{(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率［8］。

綜上所述，針對(duì)我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)原因主要由于藥師工作態(tài)度馬虎且中藥藥名較為相似等方面，應(yīng)根據(jù)上述原因提升對(duì)藥師素質(zhì)能力的要求并采取專(zhuān)業(yè)性的防范措施。

［1］ 林惠娜，陳海文. 我院中藥調(diào)劑差錯(cuò)分析及預(yù)防措施［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：125-126.

［2］ 李粉梅. 中藥調(diào)劑與臨床療效的關(guān)系及差錯(cuò)防范［J］. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，29（5）：76-78.

［3］ 張春燕. 常見(jiàn)的中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)與防范措施分析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：191-192.

［4］ 梁悅葵，黃德坤. 中藥調(diào)劑的常見(jiàn)差錯(cuò)和對(duì)策分析［J］. 北方藥學(xué)，2016，13（9）：191.

［5］ 焦亞婧. 中藥調(diào)劑差錯(cuò)分析及防范措施［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（25）：4930-4931.

［6］ 鐘子健. 常見(jiàn)的中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)與防范措施分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（23）：114-115.

［7］ 劉麗萍，盧利軍. 小包裝中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)分析及防范［J］. 西部中醫(yī)藥，2015，28（2）：20-22.

［8］ 雷旭，樓步青，李娟. 綜合性中醫(yī)院中藥調(diào)劑差錯(cuò)分析及解決方法［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（23）：156-157.

Causes and Prevention of Chinese Medicine Dispensing Errors in Our Hospital

JIN Renshu Pharmacy Department，The people's Hospital of Longjing City，Longjing Jilin 133400，China

Objective To explore the traditional Chinese medicine dispensing error causes and preventive measures. Methods Statistics and analyze the reasons for the traditional Chinese medicine prescription deployment error times. Results The traditional Chinese medicine in our hospital dispensing error in a total of 500 times，accounting for all the single prescription dispensing 4%，mismatch for 253 times（50.6%），missing 160 times（32%），with the number of 46（9.2%），41（8.2%）specification error. The error reasons include prescription content is not standard 20 times（4%）professional knowledge，pharmacists wrong 75 times（15%），pharmacists and sloppy work 259 times（51.8%），Chinese medicine name is similar to the 120（24%），on the wrong medicine bucket 28 times（5.6%）.Conclusion Chinese medicine dispensing errors in our hospital pharmacists mainly due to sloppy work and Chinese medicine name is similar to other aspects，should be based on the above reasons to enhance the quality of pharmacists professional capacity requirements and take preventive measures.

Traditional Chinese medicine dispensing，Error reasons，Preventive measures

R242

A

1674-9316（2016）21-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.072

吉林省龍井市人民醫(yī)院藥劑科，吉林 龍井 133400

其中錯(cuò)配次數(shù)253次，占所有處方調(diào)配單的2.0%、占所有差錯(cuò)次數(shù)的50.6%；漏配次數(shù)160次，占所有處方調(diào)配單的1.3%、占所有差錯(cuò)次數(shù)的32.0%；多配次數(shù)46次，占所有處方調(diào)配單的0.4%、占所有差錯(cuò)次數(shù)的9.2%；規(guī)格錯(cuò)誤41次，占所有處方調(diào)配單的0.3%、占所有差錯(cuò)次數(shù)的8.2%。

2.2差錯(cuò)原因

經(jīng)過(guò)總結(jié)，我院中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)的產(chǎn)生原因主要包括處方內(nèi)容不夠規(guī)范、藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)錯(cuò)誤、藥師工作態(tài)度馬虎、中藥藥名較為相似、上錯(cuò)藥斗等。

其中處方內(nèi)容不夠規(guī)范20次，占所有差錯(cuò)次數(shù)4.0%；藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)錯(cuò)誤75次，占所有差錯(cuò)次數(shù)的15.0%；藥師工作態(tài)度馬虎259次，占所有差錯(cuò)次數(shù)的51.8%；中藥藥名較為相似120次，占所有差錯(cuò)次數(shù)的24.0%；上錯(cuò)藥斗28次，占所有差錯(cuò)次數(shù)的5.6%。