姜立璽

尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析

姜立璽

目的 對(duì)腦出血后缺血性腦損傷患者接受尼莫地平治療的具體療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 對(duì)我院收治的280例腦出血后缺血性腦損傷患者的臨床資料展開回顧性分析，按照治療方案的不同平均分為兩組，各140例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服尼莫地平進(jìn)行治療。將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 神經(jīng)功能損傷評(píng)分結(jié)果顯示，觀察組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組（P＜0.05）；臨床資料顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療有效率為97.14%（136/140），高于對(duì)照組78.57%（110/140）（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血后缺血性腦損傷患者接受尼莫地平治療效果安全、顯著。

腦出血；缺血性腦損傷；尼莫地平；療效

腦出血后缺血性腦損傷為腦出血所導(dǎo)致的二次性損傷。腦出血患者治療不當(dāng)?shù)纫蛩貢?huì)對(duì)患者的腦部血液循環(huán)造成阻礙，對(duì)腦組織功能形成損傷［1-2］。文中就尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效展開了分析并做出如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料

入選對(duì)象選取時(shí)間為2006年5月～2015年5月收治的280例腦出血后缺血性腦損傷患者。包括男178例、女102例；按照患者治療方案的不同分為兩組，各140例。觀察組男78例，女62例，平均年齡為（65.5±7.4）歲；對(duì)照組男77例，女63例，平均年齡為（67.4±6.5）歲。比較其基本資料，P＞0.05，結(jié)果可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，用藥為依達(dá)拉奉注射液。將注射液加入到100 ml生理鹽水中，每天為患者用藥兩次，期間可適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥速度；觀察組在此基礎(chǔ)上接受尼莫地平治療，藥物選擇尼莫地平緩釋片，用藥方式為口服，每次用藥劑量為30～60 mg，每天為患者用藥2次。

1.3觀察指標(biāo)

使用卒中量表對(duì)兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分；對(duì)比兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率；對(duì)比治療有效率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)效：患者神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)；（2）有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降70%～90%，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；（3）顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降超過90%，臨床癥狀基本消失。有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

2　結(jié)果

卒中量表評(píng)分結(jié)果顯示，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降均在90%～100%，對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降幅度在45%～78%，觀察組患者的神經(jīng)功能損傷恢復(fù)程度優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本次研究中，觀察組共有4例（2.86%）患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)情況，分別為皮膚潮紅2例、頭暈1例、腸胃不適1例；對(duì)照組有10例（7.14%）患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，分別為皮膚紅腫5例、頭暈2例、腸胃不適3例。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組有效率為97.14%（136/140），其中包括有效31例、顯效105例；對(duì)照組有效率為78.57%（110/140），其中包括有效45例、顯效65例。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床研究指出，腦出血和缺血性腦損傷可能互相轉(zhuǎn)化，互為病因，隨著生活壓力加大、老齡化加劇、環(huán)境變化等因素的影響，該疾病在臨床中的發(fā)病率也有所上升［3］。

文獻(xiàn)資料顯示，尼莫地平藥物可以有效的改善急性腦血管疾病患者恢復(fù)期間的血液循環(huán)質(zhì)量。由于尼莫地平對(duì)缺血性神經(jīng)元具有良好的保護(hù)作用，近年來(lái)，該藥物逐漸被應(yīng)用于腦出血后缺血性腦損傷疾病的治療中，并且取得了良好的治療效果［4］。張鮮民［5］的研究中，尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的有效率達(dá)到了93.8%。榮長(zhǎng)泰［6］的研究中，該藥物治療的有效率達(dá)到了97.8%。本組研究與其他臨床研究的結(jié)果存在較高相似性，證實(shí)了該藥物的臨床療效。但值得注意的是，存在嚴(yán)重肝功能損害、心源性休克、心肌梗死急性期以及妊娠及哺乳期婦女應(yīng)禁忌使用尼莫地，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)［7-8］。

綜上，尼莫地平藥物治療腦出血后缺血性腦損傷可減少不良反應(yīng)，提高治療效率。

［1］許明霞.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（23）：3209-3210.

［2］王珺，胡德榮.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（35）：83.

［3］鄒普漢，林碧紅.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（31）：16-17.

［4］趙世君.探討尼莫地平治療高血壓腦出血 68 例臨床效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：106-109.

［5］張鮮民.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（20）：2770-2771.

［6］榮長(zhǎng)泰.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（11）：13-14.

［7］方敏.腦出血后缺血性腦損傷患者應(yīng)用尼莫地平治療的臨床療效及推廣價(jià)值［J］.今日健康，2015，14（12）：60，52.

［8］劉勇，金平.尼莫地平輔助治療高血壓腦出血52例臨床療效觀察［J］.九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，29（4）：76-77.

Effects of Nimodipine on Ischemic Brain Injury After Cerebral Hemorrhage

JIANG Lixi Department of Neurosurgery，Jiyang County People's Hospital，Ji'nan Shandong 251400，China

Objective To evaluate the therapeutic effect of nimodipine on patients with ischemic brain injury after intracerebral hemorrhage.Methods The clinical data of 280 patients with ischemic brain injury after intracerebral hemorrhage were retrospectively analyzed and divided into two groups according to the different treatment regimens，with an average of 140 cases.The control group received conventional treatment，the observation group on the basis of control group using oral nimodipine for treatment.The clinical efficacy of the two groups of patients were compared and analyzed. Results The neurological function recovery of patients in observation group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.The clinical data showed that the incidence of adverse reactions in observation group was significantly lower than that in control group（P＜0.05）.The effective rate of the treatment group was 97.14%（136/140），it was significantly higher than the control group 78.57% （110/140） （P＜0.05）.Conclusion Nimodipine is safe and effective in patients with ischemic brain injury after intracerebral hemorrhage.

Cerebral hemorrhage，Ischemic brain injury，Nimodipine，Effects

R743.3

A

1674-9316（2016）20-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.063

濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 濟(jì)南 251400

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。