閆弘睿 唐 慧

阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者評價分析

閆弘睿 唐 慧

目的 研究阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者的臨床效果。方法 選擇在本院治療的90例心肌梗死后無癥狀心衰患者（2015年2月～2016年5月），隨機分成觀察組—給予常規(guī)治療加阿托伐他汀治療和對照組—給予常規(guī)治療，每組45例。對比兩組患者的療效。 結(jié)果 觀察組心肌梗死后無癥狀心衰患者的總有效率（91.11%）高于對照組，P＜0.05。 結(jié)論 對心肌梗死后無癥狀心衰患者給予阿托伐他汀進行治療，效果良好。

阿托伐他汀；心肌梗死；無癥狀心衰；臨床效果

無癥狀心力衰竭常不受患者的重視，但若未采取治療措施，會發(fā)展為顯性心衰，影響嚴重［1-3］。本文研究90例心肌梗死后無癥狀心衰患者在不同治療方案上的療效，其中應(yīng)用阿托伐他汀治療的效果較好，如下文所示。

1　資料和方法

1.1基線資料

選擇2015年2月～2016年5月在本院治療的90例心肌梗死后無癥狀心衰患者作為觀察對象，隨機將其分成觀察組和對照組兩組，每組45例。

對照組中，男性患者和女性患者分別為25例、20例；年齡50～78歲，平均年齡（65.68±6.53）歲；病程3～17年，平均病程（10.52±3.63）年。

觀察組中，男性患者和女性患者分別為26例、19例；年齡為52～80歲，平均（66.62±7.58）歲；病程4～18年，平均病程（10.89±3.55）年。

對比兩組心肌梗死后無癥狀心衰患者的性別、年齡和病程等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2治療方法

對照組：給予常規(guī)治療，根據(jù)心肌梗死后無癥狀心衰患者病情對癥處理，包括使用ARB（血管緊張素受體拮抗劑）、利尿劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）等［4-6］。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，添加阿托伐他汀治療，用法：每次10 mg，1天2次進行口服［7］。

1.3療效判定標準

顯效：治療后，患者的心功能及NT-proBNP指標水平改善顯著，主要臨床癥狀消失［8］。有效：心肌梗死后無癥狀心衰患者的主要臨床癥狀得到改善，LVEDD、LVESD 及NT-proBNP指標水平較治療前下降［9］。無效：未達到上述2項標準。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

兩組心肌梗死后無癥狀心衰患者的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件分析，用“%”表示患者的總有效率，并用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

兩組心肌梗死后無癥狀心衰患者在接受治療后，病情均有所改善。其中觀察組的總有效率為91.11%（41/45），對照組總有效率為71.11%（32/45），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

心力衰竭是心臟類疾病的終末期表現(xiàn)，且病情復(fù)雜，普遍預(yù)后不良［10-12］。近些年臨床上對于心肌梗死后無癥狀心衰患者越來越重視，對其進行及時有效的診療，可降低發(fā)展為心力衰竭的概率［13-14］。

阿托伐他汀是由人工合成的，為3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶選擇性抑制劑，不需要再通過其他方式轉(zhuǎn)變。除有良好的調(diào)脂作用外［15］，還能通過抑制RASS與交感神經(jīng)激活，改善心室重構(gòu)，減少腎上腺素釋放，從而降低心力衰竭猝死風險［16］。具有抗炎、改善內(nèi)皮功能、抗心肌肥厚、抗血小板聚集、抗氧化應(yīng)激等重要作用。

本文通過觀察兩組心肌梗死后無癥狀心衰患者采取不同治療方案對比得出，觀察組用阿托伐他汀治療后的總有效率達91.11%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

針對本次研究結(jié)果表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀治療具有顯著的療效，可以有效提高患者的治療效率，改善患者的臨床癥狀。

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Evaluation on Atorvastatin in the Treatment of Patients With Asymptomatic Heart Failure After Myocardial Infarction

YAN Hongrui TANG Hui Department of Cardiology，Jilin Province People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To study the clinical effect of atorvastatin on patients with asymptomatic heart failure after myocardial infarction.Methods In our hospital，for treatment of 90 cases of asymptomatic patients with heart failure after myocardial infarction （From February 2015 to May 2016），were randomly divided into observation group given conventional therapy plus atorvastatin treatment and control group given conventional therapy，45 cases in each group.Compared the efficacy of 2 groups of patients.Results The total effective rate in the observation group after myocardial infarction was better than that in the control group（91.11%），P＜0.05.Conclusion The effect of atorvastatin on patients with asymptomatic heart failure after myocardial infarction is good.

Atorvastatin，Myocardial infarction，Asymptomatic heart failure，Clinical effect

R541.6

A

1674-9316（2016）20-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.085

吉林省人民醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 長春 130021