朱桂姬鄧水珠

綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺增生患者治療中的影響分析

朱桂姬1鄧水珠2

目的 分析綜合護(hù)理在乳腺增生患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 111例乳腺增生患者分別給予一般干預(yù)與綜合干預(yù)。結(jié)果 綜合干預(yù)組的有效率為96.49%，高于常規(guī)干預(yù)組的81.48%，且綜合干預(yù)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在乳腺增生患者治療中的應(yīng)用價(jià)值較高。

乳腺增生；對(duì)癥治療；綜合護(hù)理

乳腺增生發(fā)病率高，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。為分析乳腺增生治療中綜合護(hù)理的實(shí)施意義，筆者對(duì)111例乳腺增生患者展開(kāi)隨機(jī)對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1　對(duì)象和方法

1.1臨床資料

選取2014年6月～2016年1月我院收治的乳腺增生患者111例（均為女性），隨機(jī)分為兩組：綜合干預(yù)組57例，年齡21.7～52.9歲，平均（38.2±4.7）歲；病程0.2～8.9年，平均（4.1±0.7）年。常規(guī)干預(yù)組54例，年齡22.0～53.2歲，平均（39.1±4.2）歲；病程0.3～8.7年，平均（4.0±0.9）年。兩組基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所選對(duì)象都實(shí)施對(duì)癥治療，綜合干預(yù)組落實(shí)一般干預(yù)+綜合護(hù)理干預(yù)，常規(guī)干預(yù)組落實(shí)一般干預(yù)。

1.2.1常規(guī)干預(yù)組 向患者介紹其病情狀況，囑咐遵醫(yī)囑用藥，加以飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣。

1.2.2綜合干預(yù)組 （1）乳房護(hù)理。囑咐患者定期清洗乳房，確保其乳房的清潔性，并向患者介紹正確檢查乳房的程序及方法。囑咐患者經(jīng)期結(jié)束后，用手指輕壓乳房進(jìn)行檢查，重點(diǎn)查看乳房中是否出現(xiàn)硬性結(jié)節(jié)以及分泌物，同時(shí)查看患者腋下的淋巴結(jié)組織，判斷其是否出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。指導(dǎo)患者行仰臥體位或者坐立體位，使其乳房暴露出來(lái)后，對(duì)其胸部進(jìn)行按摩，并詢問(wèn)患者是否有腫脹感，發(fā)現(xiàn)硬塊組織、紅腫組織以及脹痛點(diǎn)后，還需予以反復(fù)按壓，確保腫塊組織變軟后停止。

（2）心理指導(dǎo)。乳腺增生患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁癥狀，因此要加以心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表述其不適感與抑郁情緒，護(hù)理人員對(duì)患者性格進(jìn)行客觀評(píng)估后，再展開(kāi)個(gè)性化指導(dǎo)與干預(yù)，與患者親密交往，以消除兩人間陌生感，有助于提升其配合度。如果患者對(duì)自身疾病、治療方案存在任何疑問(wèn)，都要鼓勵(lì)患者表述出來(lái)，護(hù)理人員再耐心解疑，以消除其疑惑感，從而提升患者治療及護(hù)理的依從性。

（3）飲食指導(dǎo)。禁食辛辣、油炸、刺激、酸苦類食品，并保證清淡類食品攝入量，鼓勵(lì)患者食用蘑菇、海帶、粗糧以及核桃等高纖維食物，控制咖啡飲用量。

（4）健康指導(dǎo)。向患者介紹疾病誘發(fā)因素、發(fā)展軌跡、轉(zhuǎn)歸途徑以及防治措施等知識(shí)，并制作專業(yè)健康手冊(cè)，將其發(fā)放至乳腺增生患者及乳腺增生高?；颊咧?，囑咐患者展開(kāi)定期體檢工作，及時(shí)了解疾病發(fā)展情況與恢復(fù)情況，有助于實(shí)時(shí)調(diào)整后期治療方案，確保治療工作順利落實(shí)［1］。

1.3效果評(píng)定

（1）療效。痊愈：腫塊組織及疼痛消失，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：腫塊組織消退面積超過(guò)50%，且疼痛消失；進(jìn)步：腫塊組織消退面積不足50%，且疼痛有所緩解；無(wú)效：腫塊組織未明顯消退且疼痛劇烈［2］。（2）預(yù)后。選擇SAS表以及SDS表判定心理狀況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2　結(jié)果

2.1兩組對(duì)象療效對(duì)照

治療、護(hù)理3個(gè)月后，常規(guī)干預(yù)組痊愈1例，顯效27例，進(jìn)步16例，無(wú)效10例，總有效率81.48%；綜合干預(yù)組痊愈5例，顯效45例，進(jìn)步5例，無(wú)效2例，總有效率96.49%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組對(duì)象SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)照

兩組SAS、SDS評(píng)分：常規(guī)干預(yù)組干預(yù)前（57.12±5.26）分、（54.37±6.28）分，干預(yù)后（46.24±5.71）分、（47.06±5.03）分；綜合干預(yù)組干預(yù)前（57.00±5.11）分、（54.11±5.99）分，干預(yù)后（35.77±5.00）分、（37.49±5.35）分；兩組干預(yù)后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

陳翠環(huán)等人［3］發(fā)現(xiàn)，乳腺增生誘發(fā)因素涉及精神因素、內(nèi)分泌因素等，需加以干預(yù)，避免疾病發(fā)展。

乳腺增生在治療時(shí)，為提升患者用藥效果，改善其焦慮及抑郁癥狀，配合落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)意義重大。護(hù)士向患者介紹正確自查措施、按摩方法等知識(shí)，不僅可提升患者乳房護(hù)理認(rèn)知度，還能提升其治療質(zhì)量［4］；而心理指導(dǎo)可鼓勵(lì)患者正確緩解不適感及抑郁情緒，飲食指導(dǎo)可提升患者飲食行為的科學(xué)性，飲食結(jié)構(gòu)的合理性，能夠進(jìn)一步促進(jìn)疾病康復(fù)［5-6］；健康指導(dǎo)可提升患者疾病病理知識(shí)、疾病防護(hù)知識(shí)的整體認(rèn)知度，改善患者身體狀況與生理狀況［7-8］。本研究綜合干預(yù)組療效、心理狀態(tài)均優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（P＜0.05）。

綜上所述，為乳腺增生患者實(shí)施綜合護(hù)理，有利于改善其心理狀態(tài)，提高療效。

［1］王玉蘭.健康知識(shí)教育聯(lián)合生活習(xí)慣護(hù)理在體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.西部中醫(yī)藥，2014，27（2）：122-124.

［2］池締蘭，余伙群，廖湘萍，等.針灸合并早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療乳腺增生癥的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（10）：101-104.

［3］陳翠環(huán)，劉華.穴位貼敷配合健乳靈方治療沖任不調(diào)型乳腺增生的效果與護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（20）：124-126.

［4］朱云云，盧四霞，朱敏.耳穴埋豆治療89 例乳腺增生癥的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（2）：175.

［5］紀(jì)元英，韋桂依.乳腺導(dǎo)管灌注聯(lián)合三才療法治療乳腺增生的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2014，7（7）：658-661.

［6］陳巍，孟巍，王鑫，等.探討對(duì)乳腺增生患者心理的護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：213-214.

［7］辛勤.中老年婦女乳腺疾病調(diào)查及防治［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（12）：6-8.

［8］夏云蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者的效果分析［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（6）：165-166.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention in the Treatment of Patients With Hyperplasia of Mammary Glands

ZHU Guiji1DENG Shuizhu21 Department of Breast，The Sanming First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Sanming Fujian 365000，China，2 Operation Room

Objective To analyze the application value of comprehensive nursing in breast hyperplasia patients.Methods 111 cases of breast hyperplasia were treated with general intervention and comprehensive intervention.Results The effective rate was 96.49% in the comprehensive intervention group，was higher than 81.48% of the conventional intervention group.The SAS score and SDS score of the comprehensive intervention group were better than that of the conventional intervention group （P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing care in the treatment of patients with hyperplasia of mammary gland is significant.

Hyperplasia of mammary glands，Symptomatic treatment，Comprehensive nursing

R473.71

A

1674-9316（2016）20-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.161

1 福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院乳腺科，福建 三明 365000

2 手術(shù)室