陳穎群

作者單位：166300 黑龍江省大慶市林甸縣疾病預(yù)防控制中心慢病科

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冠心病的社區(qū)預(yù)防及飲食控制分析

陳穎群

作者單位：166300 黑龍江省大慶市林甸縣疾病預(yù)防控制中心慢病科

【摘要】目的 分析冠心病的社區(qū)預(yù)防及飲食控制的臨床效果。方法 本次選取800例無(wú)冠心病史的社區(qū)老年居民，隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組居民400例，觀察組進(jìn)行社區(qū)預(yù)防干預(yù)和飲食控制。對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)，1年后對(duì)兩組居民的新增冠心病情況和飲食控制成功情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組新增冠心病發(fā)病率低于對(duì)照組新增冠心病發(fā)病率（P＜0.05）；觀察組飲食控制成功率低于對(duì)照組老年居民（P ＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 及早對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行預(yù)防措施和飲食控制可有效降低冠心病的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵字】冠心??；社區(qū)預(yù)防；飲食控制；療效分析

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又被稱(chēng)為“冠心病”，是我國(guó)老年人較為常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制為心肌供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣或者硬化導(dǎo)致心肌血流量減少，心肌發(fā)生缺氧、缺血現(xiàn)象，而引發(fā)的心臟病，臨床上又被稱(chēng)為“缺血性心臟病”［1］。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷提高，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病的發(fā)病率也隨之增高。使廣大患者認(rèn)識(shí)到冠心病對(duì)身體的危害和危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)冠心病的預(yù)防，對(duì)降低冠心病的發(fā)病率具有重要意義［2］。本次研究對(duì)無(wú)冠心病史的社區(qū)老人的飲食控制和干預(yù)預(yù)防進(jìn)行探討，為冠心病的飲食控制和預(yù)防提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

本次選取800例無(wú)冠心病史的社區(qū)老年居民，其中男性487例，女性313例，患者年齡60～81歲，平均年齡（68.9±2.3）歲。隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組居民400例，觀察組男性234例，女性166例，平均年齡（67.4±2.1）歲；對(duì)照組男性253例，女性147例，平均年齡（69.3±2.5）歲，兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般條件上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＞0.05），具有組間可比性。

1.2 方法

觀察組進(jìn)行社區(qū)預(yù)防干預(yù)和飲食控制，方法如下［3］：疾病未發(fā)生時(shí)根據(jù)疾病情況采取相應(yīng)措施，首先讓老年居民認(rèn)識(shí)冠心病的危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)因素包括［4］：血脂異常、糖尿病、高血壓、糖耐量異常、肥胖、吸煙等，其次針對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素組織健康講座，普及科學(xué)飲食食譜，糾正不良生活行為和飲食習(xí)慣。建議增加適度身體鍛煉，嚴(yán)格控制體重范圍，老年居民應(yīng)選擇舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極、慢跑、乒乓球等，要囑咐老年居民運(yùn)動(dòng)要適度，量力而為。在生活起居上，要保持心情愉悅、勞逸結(jié)合、按時(shí)作息，積極開(kāi)展健康教育提高社區(qū)居民自我保健意識(shí)。對(duì)冠心病的高發(fā)人群采取有效干預(yù)。每日肉量不超過(guò)50 g，每周攝入蛋類(lèi)不超過(guò)2個(gè)，盡量不適用油炸食品，不攝取奶油和蛋糕等高能量食品，做到以上標(biāo)準(zhǔn)為飲食控制成功者［5］。

對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)，1年后對(duì)兩組居民的新增冠心病情況和飲食控制成功情況進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組的冠心病發(fā)病情況比較采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組冠心病發(fā)病人數(shù)情況，觀察組新發(fā)冠心病人數(shù)8例（2.0%），對(duì)照組新發(fā)冠心病人數(shù)42例（10.5%），觀察組新增冠心病發(fā)病率低于對(duì)照組新增冠心病發(fā)病率（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組飲食控制成功者195人，飲食控制成功率48.7%；對(duì)照組飲食控制成功者77人，飲食控制成功率19.25%，觀察組飲食控制成功率低于對(duì)照組老年居民（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧影響心臟功能的疾病。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷提高，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病的發(fā)病率也隨之增高。冠心病的發(fā)病原因尚不明確，但臨床研究表明與高血脂、高血壓、吸煙、肥胖等［6］。冠心病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為心絞痛，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)心肌梗死，嚴(yán)重威脅患者生命。冠心病在社區(qū)的預(yù)防干預(yù)是十分必要的，對(duì)于冠心病的干預(yù)基礎(chǔ)措施為調(diào)節(jié)血脂、控制飲食、預(yù)防冠心病的發(fā)生［7］。飲食控制的原則為低鹽、低脂、低糖、低熱量及高纖維、高維生素，保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡。積極有效的預(yù)防措施可提高社區(qū)居民對(duì)冠心病的預(yù)防意識(shí)，并可控制新增冠心病發(fā)病率，提高飲食控制成功率，對(duì)預(yù)防冠心病的發(fā)生有積極的臨床意義［8］。本文研究可知，觀察組新增冠心病發(fā)病率低于對(duì)照組新增冠心病發(fā)病率（P＜0.05）；觀察組飲食控制成功率低于對(duì)照組老年居民（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采取社區(qū)預(yù)防冠心病措施干預(yù)及控制飲食，對(duì)冠心病的新發(fā)病率和飲食控制成功率增高。綜上，及早對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行預(yù)防措施和飲食控制可有效降低冠心病的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

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Community-based Prevention of Coronary Heart Disease and Diet Analysis

CHEN Yingqun Department of Chronic Disease，Center for Disease Control and Prevention Lindian Country，Daqing 166300，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of community-based prevention of coronary heart disease and diet-controlled. Methods The 800 cases selected no history of coronary heart disease in elderly community residents，subjects were randomly divided into control group and observation groups residents 400 cases，the observation group were community-based prevention and intervention diet. In the control group without intervention，a year later the two groups of residents new cases of coronary heart disease and diet success were compared. Results The incidence of new coronary heart disease was significantly lower than the control group，the incidence of new coronary heart disease（P＜0.05），the observation group diet success rate was significantly lower than the control group of elderly residents（P＜0.05），the difference was statistically significant. Conclusion Early community personnel precautions and diet control can effectively reduce the incidence of coronary heart disease，improve quality of life，should be popularized.

【Key words】Coronary heart disease，Community prevention，Diet，Efficacy analysis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0005-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.003