崔佳菲

作者單位：150001 哈爾濱市穆斯林醫(yī)院

?

阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎的臨床研究

崔佳菲

作者單位：150001 哈爾濱市穆斯林醫(yī)院

【摘要】目的 對化膿性扁桃體炎患者應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床效果進行分析研究。方法 選取于2013年5月～2015年2月在我院接受治療的化膿性扁桃體炎患者122例，并隨機分為對照組（60例）和實驗組（62例），對分別應(yīng)用青霉素鈉和阿奇霉素的療效進行觀察并比較。結(jié)果實驗組患者的體溫恢復(fù)時間、膿栓消除時間、咽痛緩解時間以及扁桃體紅腫消除時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組［91.94% vs 71.67%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 化膿性扁桃體炎患者應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床效果十分滿意，對促進患者臨床癥狀的緩解以及病情恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；化膿性扁桃體炎

化膿性扁桃體炎這種臨床常見咽部疾病以兒童、青少年為主要的發(fā)病人群，以發(fā)病率高、發(fā)病急、癥狀嚴(yán)重等為主要的臨床特點，隨著病情的發(fā)展，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎炎、急性風(fēng)濕熱、心肌炎等危急并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。本院對2013年5月～2015年2月收治的化膿性扁桃體炎患者應(yīng)用阿奇霉素治療，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年5月～2015年2月在我院接受治療的化膿性扁桃體炎患者122例，以上患者均存在程度不同的發(fā)熱以及扁桃體腫大情況，其中有71例患者為Ⅲ度腫大、表面多個膿栓，患者體溫范圍在37.8℃～39.7℃；其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是68例和54例；年齡14～32歲，平均年齡（18.55±3.88）歲。將以上患者根據(jù)病歷號末位號的奇偶數(shù)隨機分為對照組（60例）和實驗組（62例），奇數(shù)為實驗組，偶數(shù)為對照組，上述臨床癥狀、性別、年齡、體溫以及病情等一般基本資料經(jīng)檢驗對照組和實驗組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的60例患者接受青霉素鈉進行治療：在100 ml的0.9%氯化鈉溶液中加入250～300 U的青霉素鈉對患者進行靜脈滴注治療，2次/d［2］。實驗組的62例患者接受阿奇霉素進行治療：在250 ml的5%葡萄糖溶液中加入0.5 g的阿奇霉素對患者進行靜脈滴注治療，1次/d［3］。本次研究將1周作為1個治療療程，122例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的扁桃體充血、發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀、體征均全部消失，扁桃體膿性分泌物和濃點等均完全消失，患者的白細胞計數(shù)在10.0×109/L以內(nèi)，則判定為痊愈；治療后患者的扁桃體充血、發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀、體征均改善，扁桃體紅腫以及膿性分泌物均好轉(zhuǎn)，患者的白細胞計數(shù)降低，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后患者的臨床效果未達到上述指標(biāo)，則判定為無效［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的癥狀消失時間

實驗組患者的體溫恢復(fù)時間短于對照組［（1.89±0.88）d vs （3.52±1.17）d］，膿栓消除時間短于對照組［（3.55±0.68）d vs （5.12±0.59）d］，咽痛緩解時間短于對照組［（3.18±0.81）d vs （4.67±0.82）d］，扁桃體紅腫消除時間短于對照組［（3.49±0.59）d vs（4.95±0.70）d］，t=6.21，6.34，5.94，5.66，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床療效

對照組患者的痊愈率為41.67%（25/60），好轉(zhuǎn)率為30.00% （18/60），無效率為28.33%（17/60），治療總有效率為71.67%；實驗組患者的痊愈率為67.74%（42/62），好轉(zhuǎn)率為24.19%（15/62），無效率為8.06%（5/62），治療總有效率為91.94%；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

化膿性扁桃體炎這種常見的感染性疾病以扁桃體腫大、發(fā)熱、反復(fù)發(fā)作的咽部疼痛等為主要的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展會直接影響到患者的言語功能和吞咽功能，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的繼發(fā)性病變。阿奇霉素這種臨床常用藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類新型抗生素，以較廣的抗菌譜、穩(wěn)定性強為主要的特點，應(yīng)用該藥治療化膿性扁桃體炎后，患者機體能夠快速吸收，在組織中具有較高水平的濃度并且持續(xù)時間較長，能夠使其消炎作用得到充分的發(fā)揮，并且該藥安全有效，用藥前不需要進行皮試，具有臨床應(yīng)用價值［5］。在本次研究中，將青霉素鈉和阿奇霉素兩種不同藥物分別應(yīng)用于我院收治的122例化膿性扁桃體炎患者中，結(jié)果顯示：實驗組患者的體溫恢復(fù)時間、膿栓消除時間、咽痛緩解時間以及扁桃體紅腫消除時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組［91.94% vs 71.67%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，化膿性扁桃體炎患者應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床效果十分滿意，對促進患者臨床癥狀的緩解以及病情恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻

［1］ 武欣，侯飛燕，劉汝珍. 阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎療效觀察［J］. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，14（3）: 1071-1072.

［2］ 范國清，胡敏. 阿奇霉素治療小兒急性化膿性扁桃體炎臨床觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）: 1873-1874.

［3］ 都基亮，宋莉，王曦，等. 阿奇霉素配合碘伏局部外用治療急性化膿性扁桃體炎的療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（22）: 109-110.

［4］ 劉劍，楊江瑜，肖英. 阿奇霉素與頭孢拉定治療急性化膿性扁桃體炎90例臨床分析［J］. 中國校醫(yī)，2014，28（5）: 348，350.

［5］ 孫加偉，劉冰，李文獻，等. 阿奇霉素治療化膿性扁桃腺炎療效觀察［J］. 人民軍醫(yī)，2014（6）: 658-659.

Clinical Study on Azithromycin in Treatment of Suppurative Tonsillitis

CUI Jiafei Harbin Muslim Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of azithromycin in treatment of suppurative tonsillitis is to be studied. Methods Chose 122 patients of suppurative tonsillitis who were treated in hospital from May 2013 to February 2015and separated them into control group（60 patients）and study group（62 patients）at random that were given penicillin sodium treatment and azithromycin treatment respectively，and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Patients’ body-temperature recovery time，pus embolus eliminated time，their sore-throat relieved time and tonsil inflammation disappeared time in study group were much shorter than counterparts in control group，besides，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group ［91.94% vs 71.67%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Azithromycin is effective in treatment of suppurative tonsillitis，it is conducive to relieving patients’ symptoms and having them recovered quickly.

【Key words】Azithromycin，Suppurative tonsillitis

【中圖分類號】R978

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0067-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.047