秦承香 文芳芳

作者單位：133000 吉林省延吉市醫(yī)院婦產(chǎn)科

?

甲硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的臨床分析

秦承香 文芳芳

作者單位：133000 吉林省延吉市醫(yī)院婦產(chǎn)科

【摘要】目的 分析甲硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的效果。方法 將老年性陰道炎患者98例分為兩組，對照組給予利維愛聯(lián)合甲硝唑栓治療，觀察組給予利維愛與甲硝唑陰道泡騰片治療。結(jié)果 觀察組總有效率明顯、6個月復(fù)發(fā)率與對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對老年性陰道炎患者在利維愛基礎(chǔ)上加用甲硝唑陰道泡騰片治療，可提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑陰道泡騰片；利維愛；老年性陰道炎

老年性陰道炎是婦科常見疾病，年齡超過60歲女性，老年性陰道炎發(fā)生率約占80%［1］。目前臨床對陰道炎多采用甲硝唑栓治療，然而其療效并不理想。本文對甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合利維愛治療該病的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

98例患者在2014年5月～2015年6月于我院治療，經(jīng)檢查與《實用婦科學(xué)》［2］中老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；患者均知情此次研究；將其隨機分為兩組，觀察組49例，年齡45～72歲，平均（64.3±5.6）歲；對照組49例，年齡48～70歲，平均（63.8±6.1）歲；兩組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組利維愛聯(lián)合甲硝唑栓治療：每次口服1.25 mg利維愛，1次/d；連續(xù)7 d后改為每2 d一次，連續(xù)20 d；每晚睡前將甲硝唑1枚置入陰道后穹窿部，1次/d，連續(xù)治療20 d。觀察組給予利維愛與甲硝唑陰道泡騰片治療，利維愛給藥方法與對照組相同；在此基礎(chǔ)上，在入睡前將甲硝唑陰道泡騰片1枚送入陰道后穹窿部，1次/d，連續(xù)20 d。

1.3 觀察指標(biāo)/評價指標(biāo)

評價患者陰道健康評分［3］：根據(jù)患者陰道彈力、濕潤、黏膜及分泌物情況評估，每項標(biāo)準(zhǔn)1～4分，共計16分；好：＞10分；可：6～10分；差：＜6分。分?jǐn)?shù)越高，陰道越健康。統(tǒng)計6個月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定［4］

治愈：臨床癥狀消失，陰道黏膜恢復(fù)粉紅色或蒼白色，陰道分泌物清潔度為I度；有效：癥狀改善，陰道黏膜充血消失，陰道分泌物清潔度Ⅱ～Ⅲ度；無效：各癥狀未改善或加重，陰道黏膜無變化，陰道分泌物清潔度超過Ⅲ度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較

觀察組治療總有效率97.96%，即治愈32例，有效16例，無效1例；對照組治療總有效率75.51%，即治愈11例，有效26例，無效12例；兩組對比，P＜0.05。

2.2 2組治療前后陰道健康評分

觀察組治療前陰道健康評分（7.26±2.45）分，治療后（14.12±0.68）分；對照組治療前陰道健康評分（7.35±2.36）分，治療后（10.36±1.69）分；兩組治療前后及兩組治療后比較，P ＜0.05。

2.3 2組疾病復(fù)發(fā)率比較

經(jīng)6個月隨訪，對照組17例復(fù)發(fā)（34.7%），觀察組4例復(fù)發(fā)（8.2%），觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，P＜0.05。

3 討論

近年來，老年性陰道炎已成為影響絕經(jīng)后女性生活質(zhì)量的常見疾病。女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，雌激素含量不斷降低，卵巢功能隨之衰退，無法維持陰道較為穩(wěn)定環(huán)境，使陰道黏膜萎縮變薄，陰道上皮內(nèi)糖原含量降低，pH值增加，使陰道防御功能減退，細菌極易侵入陰道致炎癥發(fā)生［5］。

目前對老年性陰道炎患者多采用藥物治療。利維愛屬于仿性腺甾體激素，具有雌激素、孕激素和雄激素樣生物活性，在人體不同部位能夠產(chǎn)生不同代謝產(chǎn)物，起到不同激素活性作用。利維愛進入機體后，能夠生成無激活性的硫酸鹽，經(jīng)血液循環(huán)至各個部位后生成不同代謝產(chǎn)物。其經(jīng)過子宮內(nèi)膜部位，能夠產(chǎn)生類似于孕激素和弱雄激素的異構(gòu)體［6］，減輕雄激素對子宮內(nèi)膜的刺激作用，不會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生較大刺激，可改善患者體內(nèi)雌激素環(huán)境，提高陰道清潔度及細菌防御能力。臨床通常會將利維愛與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。甲硝唑泡騰片是利用中藥、激素類抗生素制作的婦科外用制劑，甲硝唑為其主要成分［7-8］。甲硝唑是一種喹諾酮類藥，可對諸多厭氧菌發(fā)揮抗菌作用。過去陰道炎的臨床治療多借助甲硝唑栓劑，然而這一藥物在患者陰道內(nèi)的溶解度較低，和陰道黏膜之間缺少充分的接觸，藥力發(fā)揮不佳。甲硝唑陰道泡騰片在陰道中具有較高溶解度，和陰道黏膜有較大的接觸面積，且可對陰道中滴蟲的生長及繁殖發(fā)揮抑制效果。在此次研究中，觀察組總有效率97.96%高于對照組總有效率75.51%，陰道健康癥狀評分高于對照組，P＜0.05。研究同時發(fā)現(xiàn)，6個月隨訪時觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，說明甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合利維愛對老年陰道炎復(fù)發(fā)的預(yù)防效果更為理想。

總而言之，對老年性陰道炎患者在利維愛治療的基礎(chǔ)上加用甲硝唑陰道泡騰片治療，可提高患者治療效果。

參考文獻

［1］ 劉麗萍. 復(fù)方甲硝唑栓劑與替勃龍片聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效觀察［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：162-163.

［2］ 張曉琴. 乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的療效觀察［J］. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（7）：143，145.

［3］ 趙富鮮.結(jié)合雌激素治療老年性陰道炎46例［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（19）：4286-4287.

［4］ 江蓮香，邱敏，劉玉蓮，等. 乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎36例臨床觀察［J］. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015（17）：116.

［5］ 張璇，李璟，張曉莉.甲硝唑聯(lián)合維生素E治療老年性陰道炎的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（14）：1492-1494.

［6］ 羅燕.微生態(tài)藥物治療老年性陰道炎療效觀察［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：701-702，705.

［7］ 唐雋. 乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑栓聯(lián)合應(yīng)用治療450例老年性陰道炎的臨床評價［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：209.

［8］ 許永芳. 保婦康栓與雌激素聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效觀察［J］. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（7）：136，138.

Clinical Analysis of Metronidazole Vaginal Effervescent Tablets for the Treatment of Senile Vaginitis

QIN Chengxiang WEN Fangfang Department of Obstetrics and Gynecology，Hospital of Yanji City，Yanji 133000，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of metronidazole vaginal effervescent tablets to treat senile vaginitis. Methods 98 patients with senile vaginitiswere divided into two groups，control group given livial with metronidazole suppository therapy，observation group was given livial treated with metronidazole vaginal effervescent tablets. Results The observation group total effective rate significantly，recurrence 6 months significant difference with control group，P＜0.05. Conclusion In patients with senile vaginitis levy based on love and treated with metronidazole vaginal effervescent tablets，can improve the therapeutic effect.

【Key words】Metronidazole vaginal effervescent tablets，Levy love，Senile vaginitis

【中圖分類號】R984

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0083-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.060