畢 娜

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路鐵路醫(yī)院外科

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飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)食道癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響淺探

畢 娜

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路鐵路醫(yī)院外科

【摘要】目的 研究在食道癌患者中進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)其放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法 對(duì)我院收治的食道癌患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，所有患者均收治于2014年12月～2015年10月的110例患者分為兩組。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者上述檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)均比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的數(shù)據(jù)差異，結(jié)果顯示為P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于食道癌患者，采用飲食護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ζ浞暖熎陂g的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行有效改善。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理干預(yù)；食道癌；放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況

食道癌由異常增生引起，多發(fā)于患者食管鱗狀上皮還有腺上皮等位置處，通常情況下使用放療能夠?qū)υ摷膊‘a(chǎn)生良好的治療效果［1］。但是對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)由于疾病的影響而出現(xiàn)進(jìn)食困難等情況，因此其攝入的食物較少，無(wú)法滿(mǎn)足疾病治療以及身體康復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)，另外因?yàn)榉暖熓褂玫纳渚€作用于患者食道，所以可能會(huì)引起厭食等癥狀，從而加重患者營(yíng)養(yǎng)攝入的阻礙程度。本文對(duì)飲食護(hù)理干預(yù)在食道癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況產(chǎn)生的影響進(jìn)行了研究。

1 研究過(guò)程

1.1 研究對(duì)象資料

將2014年2月～2015年10月的110例患者作為本次研究的研究對(duì)象，分為兩組，分組標(biāo)準(zhǔn)為抽簽號(hào)碼的單雙數(shù)，在55例干預(yù)組患者中男性患者有32例，女性患者有23例，年齡47～75歲，平均年齡為（62.5±2.9）歲，患者食道癌發(fā)生位置有所區(qū)別，有15例為上段食管癌，30例為中段食管癌，10例為賁門(mén)癌。55例對(duì)照組患者中男性患者有35例，女性患者有20例，年齡42～73歲，平均年齡為（61.8±2.4）歲，有13例患者為上段食管癌，32例為中段食管癌，剩下的10例患者為賁門(mén)癌。為了保證兩組患者的臨床資料更加具有均衡性，統(tǒng)計(jì)分析其疾病類(lèi)型以及性別等，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

所有患者都使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，包括心理護(hù)理、放療護(hù)理以及健康知識(shí)宣教等，另外對(duì)照組患者的飲食情況不做任何處理，僅將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者以及其家屬［2］。

干預(yù)組患者三餐計(jì)劃都要進(jìn)行重新制定，患者需要每日清晨飲用鮮牛奶300 ml作為早餐，如果進(jìn)食量不夠可以適當(dāng)加餐，但是僅能食用鮮榨的果汁。對(duì)于患者的午餐，要盡量食用含有豐富維生素的食物，比如胡蘿卜泥還有肉沫，除此之外可以適當(dāng)加用一些大米粥和豆腐泥，其次可以選擇豆?jié){作為午餐的加餐?；颊叩耐聿鸵秤靡恍┮紫氖澄?，比如蒸煮的十分軟糯的面條，并可以搭配黃瓜炒肉，作為加餐可以適當(dāng)進(jìn)食一些蛋白粉，或者為溫?zé)岬孽r牛奶，上述飲食的時(shí)間間隔為4次/周。

在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通要盡量積極，并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者感受以及對(duì)飲食的喜好，從而及時(shí)對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，另外，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者家屬的烹飪方法進(jìn)行定期指導(dǎo)，一般頻率為1次/周，如果部分患者情況特殊，那么可以采取個(gè)性化護(hù)理措施，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)冊(cè)進(jìn)行發(fā)放，引導(dǎo)患者家屬進(jìn)行準(zhǔn)確記錄［2］。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)SPSS 21.0軟件將兩組患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法中的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納和整理，將其使用計(jì)量數(shù)據(jù)的方法進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月，干預(yù)組患者血清白蛋白指標(biāo)為（35.2±2.6）g/L，血紅蛋白值為（121.5±2.4）g/L，淋巴細(xì)胞為（1.98±0.45）×109/L，而對(duì)照組患者血清白蛋白為（25.5±2.1）g/L，血紅蛋白值為（101.6±1.9）g/L，淋巴細(xì)胞為（1.03±0.61）×109/L。兩組患者血清白蛋白指標(biāo)t=21.524 2，P=0.000 0，血紅蛋白對(duì)比t=48.213 1，P=0.000 0，淋巴細(xì)胞對(duì)比t=9.294 4，P=0.000 0。干預(yù)組患者上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

對(duì)于食管癌患者來(lái)說(shuō)，在患病初期可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀，僅會(huì)在進(jìn)食或者吞咽時(shí)有異物感存在，或者有不同類(lèi)型的痛感存在于其吞咽后的胸骨位置處［3-4］。如果病情不斷發(fā)展，那么患者進(jìn)食困難的程度會(huì)更加嚴(yán)重，因此會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及惡病質(zhì)等癥狀。其次，惡性腫瘤會(huì)消耗患者本身的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致其情況更加嚴(yán)重，疾病的治療效果也會(huì)下降。通常情況下，使用放療方法對(duì)食管癌患者的疾病進(jìn)行治療，該方法的原理為射線照射，從而對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生殺滅以及抑制效果，雖然對(duì)惡性腫瘤患者的疾病具有良好的治療效果，但是也會(huì)引起某些并發(fā)癥，比如加重患者的梗阻現(xiàn)象，使?fàn)I養(yǎng)的攝入更加困難，因此對(duì)于食道癌放療患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)是極為重要的［5-6］。通過(guò)控制患者飲食，能夠提高其維生素、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入量，同時(shí)使飲食更加易消化，且不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生刺激，在保證其營(yíng)養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)上減少對(duì)疾病的影響。

綜上所述，在食道癌患者放療期間進(jìn)行飲食護(hù)理，能夠有效改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 向鳳嬌. 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)食道癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（6）: 53-54.

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Diet Nursing Intervention on the Nutritional Status of Patients With Esophageal Cancer During Radiotherapy

BI Na Department of Surgery，Ranghulu Railway Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of diet nursing interventions conducted their nutritional status during radiotherapy in patients with esophageal cancer. Methods Patients with esophageal cancer in our hospital were randomly selected，all patients were admitted from December 2014 to October 2015，based on 110 patients treated in time were divided into two groups. Results After a period of nursing intervention，the intervention group were the inspection index data than the control group，statistical analysis of the data between the two groups of patients，the results showed：P＜0.05，statistically significant present and more significant. Conclusion For patients with esophageal cancer，the use of diet care intervention can effectively improve their nutritional status during radiotherapy，and therefore have to promote the use of value.

【Key words】Dietary nursing intervention，Esophagus，Nutritional status during radiotherapy

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0244-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.182