王紅霞

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分析子宮疤痕部位妊娠護(hù)理的核心思路

王紅霞

【摘要】目的 對(duì)子宮疤痕部位妊娠的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討。方法 將我院2014年1月～2015年8月收治的64例子宮疤痕部位妊娠患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組32例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組32例患者行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的住院時(shí)間及創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間分別為（7.4±1.6）d、（44.9±2.1）d，短于對(duì)照組的（10.6±2.2）d、（56.5±4.2）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)子宮瘢痕部位妊娠患者開展綜合性護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】子宮瘢痕；妊娠；護(hù)理

作者單位：461000 許昌市中心醫(yī)院

子宮疤痕部位妊娠為剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見疾病，會(huì)導(dǎo)致子宮破裂及大出血等并發(fā)癥，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。臨床研究指出［1］，對(duì)子宮瘢痕部位妊娠患者在治療的基礎(chǔ)上開展科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果。為進(jìn)一步對(duì)子宮疤痕妊娠患者的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2014年1月～2015年8月收治的64例子宮疤痕部位妊娠患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院在2014年1月～2015年8月共收治64例子宮疤痕部位妊娠患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組32例患者，年齡為25～43歲，平均年齡（30.2±4.1）歲；停經(jīng)時(shí)間為45～66 d，平均時(shí)間為（51.7±6.2）d。觀察組32例患者，年齡為23～44歲，平均年齡（31.6±4.6）歲；停經(jīng)時(shí)間為42～69 d，平均時(shí)間為（53.5±6.7）d。兩組患者的年齡、停經(jīng)時(shí)間等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括密切監(jiān)測患者的病情變化、進(jìn)行治療性操作，健康教育等。觀察組在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：因子宮疤痕部位妊娠為異位妊娠，患者及家屬對(duì)該病缺乏了解，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)性情緒，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及家屬講解該病的發(fā)病原因、治療方法、治療目的等，以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，緩解患者的不安及焦慮情緒，提高其治療依從性。（2）生活護(hù)理：保持病房適宜的濕度與溫度，并定期進(jìn)行通風(fēng)，避免患者發(fā)生感染。同時(shí)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以保持均衡營養(yǎng)，提高患者的免疫力。（3）出院指導(dǎo)：在患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，注意休息，以免過度運(yùn)動(dòng)和勞累。囑患者按照飲食計(jì)劃，保持合理飲食，并做好保暖。定期到醫(yī)院復(fù)查，一旦身體上出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)咨詢［2］。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間；（2）對(duì)比兩組患者疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以例數(shù)/百分比的形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以（±s）的形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1住院時(shí)間及創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組的住院時(shí)間及創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間分別為（7.4±1.6）d、（44.9±2.1）d；對(duì)照組分別為（10.6±2.2）d、（56.5±4.2）d。觀察組的住院時(shí)間及創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組32例患者出現(xiàn)疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，對(duì)照組32例患者出現(xiàn)疼痛7例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

子宮疤痕部位妊娠是指受精卵、胚胎著床在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕處的異位妊娠，多由子宮切口不良愈合或瘢痕寬大引起［3］?；颊叩呐R床癥狀主要有陰道不規(guī)則出血，如果治療或護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重者需要切除子宮［4-6］。近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的不斷升高，子宮疤痕妊娠發(fā)生率也在不斷提高，因此，選擇科學(xué)有效的治療及護(hù)理措施對(duì)于提高治療效果具有重要作用［7-9］。我院近年來對(duì)子宮疤痕妊娠患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，在治療過程中應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；加強(qiáng)心理指導(dǎo)，緩解患者的不良情緒；加強(qiáng)用藥護(hù)理，以提高用藥安全性；加強(qiáng)飲食護(hù)理，以提高患者的免疫力，促進(jìn)患者預(yù)后。本研究結(jié)果表明，觀察組的住院時(shí)間及創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。表明對(duì)子宮疤痕部位妊娠患者加強(qiáng)綜合護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of the Core Ideas of Pregnancy Nursing of Uterine Scar Pregnancy

WANG Hongxia Central Hospital of Xuchang City，Xuchang 461000，China

【Abstract】Objective To analyze the nursing measures of uterine scar pregnancy.Methods From January 2014 to August 2015，64 cases of patients with uterine scar pregnancy were randomly divided into control group and observation group，32 cases of patients in control group with routine nursing care，observation group of 32 cases of patients with comprehensive nursing intervention，then compared two groups of patients with nursing effect and complication rates.Results The observation group of hospitalization time and wound recovery time，respectively（7.4±1.6）d、（44.9±2.1）d，were obviously shorter than the control group，respectively （10.6±2.2）d、（56.5±4.2）d，P＜0.05，the difference was statistically significant.Complication rate of observation group was 3.13%，the control group in the incidence of complications was 21.88%.The incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Comprehensive nursing intervention of uterine scar pregnancy patients can effectively relieve the clinical symptoms，improve the effect of treatment and improve prognosis.

【Key words】Uterine scar，Pregnancy，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.145

【中圖分類號(hào)】book=201,ebook=214R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0200-02