譚 毓 王春紅

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2型糖尿病患者家屬知信行護(hù)理管理對(duì)改善患者生存質(zhì)量的影響

譚 毓 王春紅

【摘要】目的 探究2型糖尿病患者家屬知信行護(hù)理對(duì)改善患者生存質(zhì)量的影響。方法 對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教，觀察組對(duì)患者子女開展知信行護(hù)理管理，對(duì)比兩組子女的知信行水平及患者的生存質(zhì)量。結(jié)果 觀察組子女知信行總分（90.3±2.2）分，高于對(duì)照組（68.4±3.8）分，P＜0.05。觀察組患者DSQL總分為（51.2±8.4）分，低于對(duì)照組（92.3±7.9）分，P＜0.05。結(jié)論 充分發(fā)揮其子女知信行護(hù)理健康管理的作用，可以提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；家屬；知信行護(hù)理管理；生存質(zhì)量

據(jù)國(guó)內(nèi)外前沿研究發(fā)現(xiàn)［1］，對(duì)腦卒中﹑老年癡呆等患者的家屬開展“知-信-行”護(hù)理管理后，家屬照顧行為對(duì)患者生存質(zhì)量有重要作用。為分析2型糖尿病患者家屬知信行護(hù)理管理對(duì)改善患者生存質(zhì)量的影響，本文對(duì)近年我院收治的74例2型糖尿病患者的子女開展“知-信-行”護(hù)理管理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取2014年4月～2015年4月我院收治的148例2型糖尿病患者，其中男80例，女68例；年齡55～84歲，平均（68.2±2.4）歲；病程1～15年，平均（4.8±0.7）年。均符合WHO關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型［2］，排除心肝腎嚴(yán)重功能障礙者﹑嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者及意識(shí)障礙﹑精神疾病者。研究對(duì)象及子女均對(duì)本次研究知情且簽署同意書。隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組各74例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，并對(duì)患者給予健康宣教；觀察組在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者子女開展知信行護(hù)理管理，操作如下：（1）知識(shí)部分：對(duì)患者子女開展糖尿病知識(shí)教育，通過(guò)發(fā)放糖尿病防治手冊(cè)﹑面對(duì)面指導(dǎo)﹑講座等形式，介紹發(fā)病機(jī)制﹑疾病危害﹑日常飲食等方面的知識(shí)。（2）信念部分：告知患者子女，若患者能主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，則對(duì)控制病情，延緩并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展有重要的臨床價(jià)值。故此，子女應(yīng)以糖尿病知識(shí)內(nèi)容為基礎(chǔ)，明確患者對(duì)糖尿病治療的態(tài)度，并給予患者必要的支持和監(jiān)督。（3）行為部分：指導(dǎo)子女監(jiān)督患者主動(dòng)規(guī)避飲食﹑用藥﹑運(yùn)動(dòng)等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，如合理分配三餐熱量﹑遵醫(yī)囑用藥﹑定期復(fù)診等。兩組均護(hù)理干預(yù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，觀察對(duì)比兩組患者子女的知信行水平和兩組患者的生存質(zhì)量。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］

（1）由我院自行設(shè)計(jì)知信行調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者子女知信行水平開展問(wèn)卷調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者子女的知信行水平越高。

（2）采用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）評(píng)定兩組患者的生存質(zhì)量，總滿分為135分，分值越高，提示患者的生存質(zhì)量越低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子女知信行水平得分

觀察組子女知信行總分為（90.3±2.2）分，高于對(duì)照組子女的（68.4±3.8）分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者DSQL得分

觀察組患者DSQL總得分為（51.2±8.4）分，低于對(duì)照組的（92.3±7.9）分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，糖尿病患者健康依從性差與缺乏家庭成員支持及監(jiān)督關(guān)系密切，家庭管理對(duì)患者起著直接或間接的干預(yù)作用［4］。

本文對(duì)2型糖尿病患者的子女運(yùn)用知信行護(hù)理管理模式，充分調(diào)動(dòng)患者子女，使患者子女了解糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，并逐漸建立起積極﹑樂觀﹑正確的信念，使患者子女對(duì)自己職責(zé)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，促使他們主動(dòng)對(duì)患者的行為予以支持和監(jiān)督，培養(yǎng)并與患者共同建立健康的行為和生活方式，從而有效地轉(zhuǎn)變患者危害健康的行為，提高健康行為依從性，最終提高患者的生存質(zhì)量［5-6］。本文研究結(jié)果顯示，觀察組子女知信行水平總分高于對(duì)照組；觀察組患者的DSQL總得分低于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)糖尿病患者健康管理時(shí)，充分發(fā)揮其子女知信行護(hù)理管理的作用，可以提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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The Families of Patients With Type 2 Diabetes for KAP Nursing Management to Improve the Quality of Life

TAN Yu WANG Chunhong Beijing Pharmaceutical Group Workers College，Beijing 100079，China

【Abstract】

Objective To explore the families of patients with T2DM using KABP affect management to improve the quality of life of patients.Methods The control group received conventional health education，the observation group grven KAP management for patients，compared to KAP level and quality of life of patients in the two groups.Results The children KAP score（90.3±2.2）in observation group，it was higher than that（68.4±3.8）in control group，P＜0.05.Observation group of DSQL score was（51.2±8.4），it was lower than the control group（92.3±7.9），P＜0.05.Conclusion Giving full play to their children to know the role of health care management can improve the quality of life of patients.

【Key words】T2DM，F(xiàn)amily members，KAB nursing management，Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.181

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0243-02

作者單位：100079 北京醫(yī)藥集團(tuán)職工大學(xué)