孟楨儀

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美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析

孟楨儀

【摘要】目的 對(duì)慢性心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾治療的臨床療效進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者109例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）和實(shí)驗(yàn)組（55例），觀察并比較常規(guī)治療和加用美托洛爾治療的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率高于對(duì)照組［69．09% vs 38．89%］，治療總有效率高于對(duì)照組［90．91% vs 72．22%］，左心室舒張期末內(nèi)徑低于對(duì)照組，左心射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾治療的臨床療效理想，能夠改善心肌缺血情況，對(duì)心功能的提高有至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；慢性心力衰竭；療效分析

慢性心力衰竭這種心功能損害癥在臨床上較為常見(jiàn)并且具有很高的發(fā)病率，主要是由于血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、心肌梗死、炎癥、心肌病等多種心臟疾病所導(dǎo)致的臨床綜合征終末階段，也是心血管疾病患者死亡的主要原因［1］。本院在對(duì)2013年1月～2015年12月收治的慢性心力衰竭患者治療時(shí)應(yīng)用美托洛爾，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者109例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是62例和47例；年齡34～73歲，平均年齡（53.24±6.39）歲；病程：6個(gè)月～5.5年，平均病程（2.39±1.09）年；心功能等級(jí)：心功能Ⅰ級(jí)患者27例，Ⅱ級(jí)患者27例，Ⅲ級(jí)患者21例，Ⅳ級(jí)患者34例。將以上患者根據(jù)病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）和實(shí)驗(yàn)組（55例），奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對(duì)照組，2組患者入院時(shí)的臨床癥狀、性別、年齡、病程以及心功能等級(jí)等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有高度相似性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組本組的54例患者給予常規(guī)治療：對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，讓患者臥床休息，適量給予吸氧，對(duì)患者鹽和脂肪的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制；根據(jù)患者的實(shí)際情況以及病情給予氨苯喋啶、丁脲胺、呋塞米、利尿酸鈉等利尿劑，并給予患者5 mg/次的硝酸異山梨醇酯，3 次/d或者給予患者0.3～0.6 mg/次的硝酸甘油，3 次/d；給予患者卡托普利或者依拉普利等轉(zhuǎn)換酶抑制劑；根據(jù)患者的實(shí)際情況采用速給法和緩給法給予洋地黃制劑進(jìn)行治療［2］。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組本組的55例患者除接受上述常規(guī)治療外還給予美托洛爾進(jìn)行治療：給予患者6.25 mg/次的美托洛爾，初始劑量為6.25 mg/次，2次/d；根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加藥量，最大藥量應(yīng)該控制在100 mg/次以內(nèi)［3］。本次研究將6個(gè)月作為1個(gè)治療療程，109例患者均接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀均全部或基本消失，對(duì)患者進(jìn)行X線檢查示肺淤血征全部消失，心功能等級(jí)提高程度在Ⅱ級(jí)以上，則判定為顯效；治療后患者的咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀均改善，對(duì)患者進(jìn)行X線檢查示肺淤血征改善，心功能等級(jí)提高程度在Ⅰ級(jí)以上，則判定為有效；治療后患者的治療效果沒(méi)有達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無(wú)效［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

對(duì)照組患者的顯效率為38.89%（21/54），有效率為33.33% （18/54），無(wú)效率為27.78%（15/54），治療總有效率為72.22%；實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率為69.09%（38/55），有效率為21.82%（12/55），無(wú)效率為9.09%（5/55），治療總有效率為90.91%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者治療前后的左心室舒張期末內(nèi)徑和左心射血分?jǐn)?shù)

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的左心室舒張期末內(nèi)徑低于對(duì)照組［（48.63±4.21）mm vs（59.94±6.08）mm］，左心射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組［（53.31±6.07）% vs（39.51±7.08）%］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，將常規(guī)治療和加用美托洛爾治療分別應(yīng)用于我院收治的109例慢性心力衰竭患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率高于對(duì)照組［69.09% vs 38.89%］，治療總有效率高于對(duì)照組［90.91% vs 72.22%］，左心室舒張期末內(nèi)徑低于對(duì)照組，左心射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾治療的臨床療效十分理想，能夠改善心肌缺血情況，對(duì)心功能的提高有至關(guān)重要的作用，是一種安全、有效的首選治療藥物。

參考文獻(xiàn)

［1］ 江洪，易春峰，李元紅． 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析［J］． 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（21）: 122-126．

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Analysis on Metoprolol Effect in Treatment of Chronic Heart Failure

MENG ZhenyiHeiLongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

Objective Clinical metoprolol effect in treatment of chronic heart failure is to be studied． Methods Chose 109 patients of chronic heart failure who are treated in hospital from January 2013 to December 2015 and separate them into control group（54 patients）and study group（55 patients）at random，and then observe and compare conventional treatment effect to metoprolol effect between two groups． Results Patients’ explicit efficacy in study group is much higher than that in control group ［69．09% vs 38．89%］，besides，patients’ treatment efficacy in study group is much higher than that in control group ［90．91% vs 72．22%］，and patients’ left ventricular end-diastolic diameter is dramatically lower and left ventricular infection fraction is higher in study group compared to counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check（P＜0．05）． Conclusion Metoprolol is effective in treatment of chronic heart failure，it is conducive to relieving myocardial ischemia and improving cardiac function．

【Key words】Metoprolol，Chronic heart failure，Effect analysis

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．067

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0093-02

作者單位：150040 哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院