于志輝

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莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的療效分析

于志輝

【摘要】目的 分析莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎效果。方法 研究2015年2月～2015年10月納入反流性食管炎患者共53例，按數(shù)字法將其分組。莫沙必利與鋁碳酸鎂治療26例，此為對(duì)照組；莫沙必利與埃索美拉唑治療27例，此為實(shí)驗(yàn)組，組間比較。結(jié)果 兩組中實(shí)驗(yàn)組的癥狀評(píng)分下降明顯，治療有效率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 治療反流性食管炎時(shí)，選用莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療，效果確切。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑；療效

反流性食管炎患者有胸骨后疼痛、反酸及燒心癥狀，健康水平及生活質(zhì)量受較大影響，為消化內(nèi)科多發(fā)病及常見病。胃酸濃度決定了病情嚴(yán)重程度，故抑酸為主要治療方法［1］。在抑酸基礎(chǔ)上，促進(jìn)胃排空，可避免胃內(nèi)容物及液體反流，保證療效。此文研究2015年2月～2015年10月納入反流性食管炎患者共53例，總結(jié)莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療的方法與療效，匯報(bào)如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究2015年2月～2015年10月納入反流性食管炎患者共53例，按數(shù)字法將其分組。莫沙必利與鋁碳酸鎂治療26例，此為對(duì)照組，年齡34～72歲，平均年齡（46.69±8.43）歲，共有女患者11例，男患者15例，病程6～32個(gè)月，平均（20.33±5.46）個(gè)月，食管內(nèi)壓力為（8.20±1.72）mm Hg。莫沙必利與埃索美拉唑治療27例，此為實(shí)驗(yàn)組，年齡33～74歲，平均（46.67±8.23）歲，共有女患者10例，男患者17例，病程6～31個(gè)月，平均（20.27±5.52）個(gè)月，食管內(nèi)壓力為（8.22±1.46）mm Hg。組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且有對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1治療對(duì)照組莫沙必利與鋁碳酸鎂。莫沙必利餐前30 min吞服，3次/d，5 mg/次。鋁碳酸鎂餐前60 min嚼服，3次/d，1 g/次，用藥2個(gè)月。

1.2.2治療實(shí)驗(yàn)組莫沙必利與埃索美拉唑。莫沙必利餐前30 min吞服，3次/d，5 mg/次。埃索美拉唑口服，2次/d，20 mg/次，用藥2個(gè)月。

用藥前后，對(duì)兩組癥狀進(jìn)行評(píng)分，予以比較，觀察評(píng)定療效，組間比較。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

效果分治療顯效、有效和無效。顯效：用藥2個(gè)月，胸骨后疼痛癥狀及反酸燒心消失，且鏡檢炎癥消失；有效：用藥2個(gè)月，胸骨后疼痛癥狀及反酸燒心減輕，且鏡檢炎癥緩解；無效：用藥2個(gè)月，胸骨后疼痛癥狀及反酸燒心無變化，且鏡檢炎癥無緩解。治療有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀評(píng)分

對(duì)照組治療前（4.98±1.07）分，實(shí)驗(yàn)組治療前（4.88±1.43）分，兩組評(píng)分無差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療后（1.67±0.77）分，實(shí)驗(yàn)組治療后（0.45±0.10）分，兩組中實(shí)驗(yàn)組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效比較

對(duì)照組治療無效者有4例，占總數(shù)比例15.38%；有效者有10例，占總數(shù)比例38.46%；顯效者有12例，占總數(shù)比例46.15%，治療有效率取得84.62%。實(shí)驗(yàn)組治療無效者有1例，占總數(shù)比例3.70%；有效者有9例，占總數(shù)比例33.33%；顯效者有17例，占總數(shù)比例62.96%，治療有效率96.30%。兩組中實(shí)驗(yàn)組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

食管清除反流物能力下降，反流因子的攻擊性增強(qiáng)，屏障抗返流減弱，黏膜組織的抵抗力降低等，與反流性食管炎發(fā)病密切有關(guān)，此外，心理因素、遺傳因素等也可誘發(fā)此?。?］。常用藥有抑制胃酸藥物、制酸劑和黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物等，單獨(dú)應(yīng)用促動(dòng)力藥物效果欠佳，而不同藥物有不同聯(lián)合效用，需加以注意［3］。莫沙必利屬于新型促動(dòng)力藥物，屬于5-HT4受體興奮劑，應(yīng)用后，肌間神經(jīng)叢受體興奮，對(duì)乙酰膽堿的釋放進(jìn)行刺激，使食管下端的括約肌張力得到提高，胃和十二指腸、食管運(yùn)動(dòng)有效增強(qiáng)。埃索美拉唑?yàn)樾滦唾|(zhì)子泵抑制劑，可對(duì)胃酸分泌最后環(huán)節(jié)起抑制作用，從而對(duì)胃酸分泌進(jìn)行強(qiáng)烈抑制［4］；本品可持久發(fā)揮作用，對(duì)于腎功能不全、肝功能不全和老年人等，無需調(diào)整用量，用藥安全，但單獨(dú)應(yīng)用療效一般，需聯(lián)用莫沙必利。報(bào)道發(fā)現(xiàn)，臨床上聯(lián)合運(yùn)用莫沙必利、埃索美拉唑，可使食管清除及抗反應(yīng)屏障能力大大增強(qiáng)，加快胃排空，減輕反流及反流物刺激，加快病變愈合，療效甚佳［5］。在此文，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合采用莫沙必利、埃索美拉唑，將療效與對(duì)照組比較。實(shí)驗(yàn)組癥狀評(píng)分較對(duì)照組改善，由用藥前（4.88±1.43）分下降到（0.45±0.10）分；治療有效率較對(duì)照組高，96.30%＞84.62%，證實(shí)莫沙必利和埃索美拉唑聯(lián)用療效好。

綜上分析，莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎為可行方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙甲英． 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察［J］． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（1）: 44-46．

［2］ 林海君，林琪，陳漢卿，等． 埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）: 37-39．

［3］ 鐘運(yùn)才． 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察［J］． 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014（12）: 10-11．

［4］ 蘇迎玖． 莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果觀察［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）: 123-125．

［5］ 邵光輝． 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎療效分析［J］． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014（6）: 32-33．

Study on Mosapride Combined With Esomeprazole Treatment Effect for Reflux Esophagitis

YU ZhihuiHeilongjiang Provincial Nong Ken Bureau Hospital，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Mosapride combined with esomeprazole treatment effect for reflux esophagitis is to be studied． Methods Chose 53 patients of reflux esophagitis who are treated in hospital from February 2015 to October 2015 and separate them into two groups according to digits，26 patients in control group are given mosapride combined with hydrotalcite treatment，while another 27 patients in study group are given mosapride combined with esomeprazole treatment，and then compare treatment effects between two groups． Results Patients’ symptoms assessment scores in study group are reduced dramatically and treatment efficacy is much higher，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）．Conclusion Mosapride combined with esomeprazole treatment is effective for reflux esophagitis．

【Key words】Reflux esophagitis，Mosapride，Esomeprazole，Effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．080

【中圖分類號(hào)】R975

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【 文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0109-02

作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院