丁娜，程艷華，高珊珊，安玉香

遼寧何氏醫(yī)學院，遼寧沈陽110163

以知識目標為導向的醫(yī)學實驗室硬件資源整合

丁娜，程艷華，高珊珊，安玉香

遼寧何氏醫(yī)學院，遼寧沈陽110163

在調查全院醫(yī)學實驗室現(xiàn)狀后，分析總結實驗室硬件資源配置存在的一系列問題。并且首次以本科醫(yī)學教育標準中“知識目標”要求為導向，通過建立權力集中、標準統(tǒng)一、綜合考評三位一體的實驗室管理體制，從實驗室布局、實驗室功能設置、實驗工具、儀器設備配置幾個方面整合、重構實驗室硬件資源，取得良好效果。

知識目標；醫(yī)學實驗室；硬件資源；整合；重構

2008年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)“本科醫(yī)學教育標準”，對醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生提出了需要掌握的一系列“知識目標”，旨在培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的醫(yī)學畢業(yè)生?！爸R目標”共10項，每一項都對應著相應的醫(yī)學課程，并且往往一項目標對應多門課程。要想學生最終達到目標要求，成為合格的醫(yī)學畢業(yè)生，以“知識目標”為導向的教學改革勢在必行。實踐教學歷來是醫(yī)學教育的重中之重，學科間的綜合、交叉屬性體現(xiàn)最為明顯，所以改革重點就是針對從基礎到臨床的實踐教學。但由于該院實驗室設置存在的各種問題，使實驗教學改革難以實行。為了推行符合“知識目標”要求的實踐教學改革，學院以“知識目標”為導向，對實驗室硬件資源進行了一系列整合與重構。

1　實驗室硬件資源現(xiàn)存問題調查

學院下設6類醫(yī)學專業(yè)實驗室，面積約4 500 m2。教學科研儀器設備總值約3000萬元。重點承擔8個本科、3個?？茖I(yè)的教學任務。這些實驗室隸屬于相應教研室，實驗室內各類儀器、設備由教研室自行管理。經(jīng)過調查，發(fā)現(xiàn)問題如下：從實驗室設立位置來看，實驗室分布散亂；尤其是后期新建實驗室，同一學科的實驗室甚至分布在不同教學區(qū)，給教學帶來很多麻煩。從實驗室管理來看，各教研室只負責下屬實驗室，并且實驗室一般只對本教研室開放，對外基本封閉。這樣的管理體制不利于教師對其他實驗室配置情況的了解，也限制了教師的科研方向。從實驗教學內容來看，開設的實驗項目相對單一，偏重于驗證性實驗；綜合性實驗比重較低；儀器設備性能跨度小、閑置時間多，設備利用率普遍不高。

2　以“知識目標”為導向的實驗室硬件資源整合設計

根據(jù)“知識目標”的要求，各科教學要具有連貫性、交叉性、配合性，綜合性實驗比重亟待提升。例如，“知識目標”在形態(tài)學方面需要掌握生命各階段人體正常結構、功能，各階段常見病、多發(fā)病，多發(fā)病發(fā)病原因、機理和臨床表現(xiàn)。按此要求設置的綜合性實驗，需要解剖、組胚、生理、病理四科聯(lián)合設計實驗內容；將人體從出生到衰老，從健康到疾病的全過程連成一條主線。每種常見病、多發(fā)病都能在解剖、病理等單個學科中找到相對應的知識點，再依照授課順序將這些知識點相互聯(lián)系，構成貫穿始終的主線。按此思路重新設計的實驗課程，從教學之初的解剖、組胚，到之后的生理、病理，形成了一個前有因后有果的完整體系。

教研室根據(jù)主線上需要掌握的知識點來設計與之相對應的實驗課程，然后依據(jù)課程籌備對應的學科實驗室。由于充分考慮了學科間的交叉與配合，很多實驗室的儀器設備可以由此實現(xiàn)共享。

3　實施措施及結果

該院主要從以下幾個方面入手進行了實驗室硬件資源的整合與重構。

3.1建立統(tǒng)一的實驗室管理體系

管理機制一體化，是實現(xiàn)資源整合的前提。只有打破各自為政的管理壁壘，建立統(tǒng)一的實驗室管理體系，才能在全院范圍內對實驗室位置重新規(guī)劃，對內部功能重新配置。管理機制一體化體現(xiàn)在以下幾個方面：①實驗中心權利集中化，將各部系對實驗室的管理權回收，部系沒有權利新建實驗室；②由實驗中心制定標準化的實驗室管理制度和實驗教學管理制度[1]；③由實驗中心設定具有全面性、綜合性、激勵性的績效考評方法并負責審查考評；④設專人負責儀器設備的保養(yǎng)、維護、檢修及報廢，對實驗員增加儀器設備使用知識、技能的培訓。4個方面相互聯(lián)系、相互支撐，形成一個有機的整體[2-4]。

3.2依照專業(yè)學科特性重新配置實驗室

首先依據(jù)專業(yè)與學科特性對實驗室所在位置進行統(tǒng)一規(guī)劃，將學科相近、聯(lián)系緊密的實驗室放在一起。實驗室硬件資源進行系統(tǒng)分類。而后將實驗課程進行分類，分為基礎實驗課，專業(yè)基礎實驗課和專業(yè)實驗課?；A實驗課由實驗中心統(tǒng)一負責，專業(yè)基礎實驗課由實驗中心和基礎醫(yī)學院協(xié)同負責。各學科只考慮專業(yè)實驗課的實驗室設置。然后對實驗室各類硬件資源進行分類。最后對所有儀器設備進行系統(tǒng)分類，把實驗室固定資產(chǎn)分為大型儀器設備（流式細胞儀等）、通用儀器設備（電腦等）、專用儀器設備（機能實驗系統(tǒng)等）、通用工具（手術器械等）、專用工具（手術臺等）、耗材（注射器等）六大類。整合后，通用儀器、通用工具成為共有資產(chǎn)，可在各實驗室流轉使用；大型儀器設備集中管理，建立大型儀器設備中心并對各部系開放；耗材設立管理處，統(tǒng)一采購，各實驗室按需領用。整合后空出實驗室6間，電腦、投影儀、顯微鏡、紫外分光光度計等儀器設備幾十件，實驗臺、實驗柜60余個。這些資源一部分將用于以后建立新型實驗室或綜合性實驗室；另一部分經(jīng)過統(tǒng)一整理和登記，還可用來對外出租或承接業(yè)務、盤活資金。

3.3集中資金，優(yōu)化實驗室硬件配置

為了提高資金的使用效率，新的儀器設備采購流程設為：首先由部系提交具體設備采購申請；經(jīng)實驗中心調查審核，通過后由采購部招標購買。實驗中心審核的重點有兩個：①低端設備，重點核查其對應課程需求和已有數(shù)量，避免重復采購。②資金需求較大的高端設備，重點核查其每學期使用率。如使用率較低，則應聯(lián)系該專業(yè)實習基地或實習企業(yè)，爭取同實習所在地實行聯(lián)合教學。這樣既能減少資金占用，又能加強理論同實踐的密切聯(lián)系[5-6]。實行新的采購制度后，2015年儀器設備采購資金各部系均有不同幅度回落，資金的使用效率明顯提升。

4　結語

整合后，各類實驗工具、儀器設備利用率明顯提升；儀器設備故障率明顯下降；已有類型儀器設備采購占用資金明顯減少；耗材浪費現(xiàn)象顯著下降。由于資金使用效率的提高，有更多的資金可以用于新型實驗室的建設，學院根據(jù)實踐教學需求，又新建了4個不同醫(yī)學類別的新型信息化互動模擬實驗室。無論是高效、集中的實驗室管理體系，還是與實踐教學改革需求相對應的實驗室設置，都為以后的實驗教學改革鋪平了道路。

[1]孫科峰，蔡航鋒.獨立學院實驗教學瓶頸與應對機制的構建[J].行業(yè)探討，2012,11（1）：21-23.

[2]劉天宇，徐清.高校實驗教學改革和實驗室建設與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[J].昆明理工大學學報，社會科學版，2007,7（6）：101-103.

[3]徐苗苗.大眾化教育背景下高校實驗室建設與管理的問題及對策[J].黑龍江教育:高教研究與評估，2006（7、8）：137-138.

[4]黃雪梅，程玉瑾.學院級實驗中心管理規(guī)范探討[J].實驗室研究與探索，2006,25（2）：247-250.

[5]卞寧生，徐錚，李翔，等.教學型大型儀器實驗室資源共享平臺的構建與管理[J].實驗室研究與探索，2009,28（3）：288-290.

[6]閔林，郭拯危，趙瑾.高校儀器設備采購過程管理系統(tǒng)[J].實驗室研究與探索，2003,22（5）：145-146.

Knowledge Purpose-oriented Medical Laboratory Hardware Resource Integration

DENG Na,CHENG Yan-hua,GAO Shan-shan,AN Yu-xiang
Heshi Medical College,Shenyang,Liaoning Province,110163 China

The paper analyzes and summarizes a series of issues in the laboratory hardware resource allocation after surveying the medical laboratory status in the whole hospital and integrates and reconstructs the laboratory hardware resources from the laboratory layout,laboratory functional setting,laboratory instrument and instrument equipment allocation by establishing the“three-in-one”laboratory management system of concentration of power,unified standards and comprehensive appraisal and taking the knowledge purpose-oriented in the undergraduate medical education standards for the first time. Gee good results.

Knowledge purpose;Medical laboratory;Hardware resource;Integration;Reconstruction

R78

A

1672-5654（2016）11（a）-0063-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.063

遼寧省高等教育教學改革研究項目，獨立學院實踐教學資源整合與優(yōu)化配置研究與實踐”（690）。

丁娜（1981.5-），女，遼寧海城人，博士在讀，講師，研究方向：組織學與胚胎學及實驗教學管理。

程艷華（1980.7-），女，遼寧凌源人，碩士，講師，研究方向:組織學與胚胎學。

高珊珊（1985.7-），女，遼寧沈陽人，研究生在讀，講師，研究方向:系統(tǒng)解剖學。

安玉香(1960.6-)，女，蒙古族，遼寧阜新人，博士，教授，研究方向:生理學，E-mail:anyuxiang88@163.com。

（2016-08-04）