趙素玲

臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及完善對(duì)策分析

趙素玲

目的 探索臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及完善對(duì)策。方法 選擇2014年6月～2015年6月收集的100份檢驗(yàn)科有問題的臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告為此次研究對(duì)象，分析相關(guān)影響因素后，分別實(shí)施常規(guī)對(duì)策和針對(duì)性對(duì)策。結(jié)果 影響臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果因素包括檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、樣品質(zhì)量、檢驗(yàn)環(huán)境濕度、檢驗(yàn)人員的素質(zhì)、清洗液更換情況、檢驗(yàn)環(huán)境溫度，而觀察組患者診斷正確率高于對(duì)照組，誤診率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 通過分析影響臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果因素，實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，可提高臨床診斷正確率，降低誤診率。

臨床免疫檢驗(yàn)；因素；對(duì)策

【Abstract】

Objective Exploring the influencing factors and improving countermeasures of clinical immune test. Methods From June 2014 to June 2015，the 100 samples collected during the examination of clinical immune test report for the study，analysis of related factors，the implementation of the conventional measures and targeted countermeasures. Results Factors affecting the clinical immunology test results，including the test environment cleanliness，test kits and equilibrium time，the quality of the sample and test environment humidity，inspection personnel quality，cleaning fluid replacement，inspection and environmental temperature，and patients in the observation group the rate of correct diagnosis was significantly higher than that of the control group. The rate of misdiagnosis was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion Through the analysis of the factors affecting the clinical immune test results，the implementation of targeted measures，can improve the correct rate of clinical diagnosis，reduce the misdiagnosis rate.

【Key words】Clinical immunology test，F(xiàn)actor，Countermeasure

臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果可作為臨床治療參考依據(jù)，從免疫系統(tǒng)方面而言，其檢驗(yàn)結(jié)果可顯示患者病情預(yù)后情況，但其檢驗(yàn)過程中，可受各種因素影響，而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，無法反映患者真實(shí)情況［1-2］。本文旨在探索臨床免疫檢驗(yàn)影響因素及完善對(duì)策，具體的內(nèi)容見下文。

1　資料和方法

1.1基線資料

選擇100份檢驗(yàn)科有問題的臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告為此次研究對(duì)象，所有檢驗(yàn)報(bào)告均在2014年6月～2015年6月收集，對(duì)100份檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組，每組各有50份檢驗(yàn)報(bào)告。觀察組：男性/女性患者比例為：24：26，平均年齡為（34.77±2.98）歲。對(duì)照組：男性/女性患者比例為：25：25，平均年齡為（35.85±1.46）歲。兩組患者各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)對(duì)策，將收集的樣品進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，主要步驟包括對(duì)標(biāo)本的儲(chǔ)存、采集、收樣、輸送至檢驗(yàn)科、出報(bào)告單等。

觀察組：在常規(guī)對(duì)策基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性對(duì)策，包括：

（1）檢驗(yàn)前，樣品采集的過程應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)守采集步驟，控制保存樣品光線強(qiáng)度、溫度、采集、送檢時(shí)間、采集樣品量，定期對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)、消毒、清洗，而在離心抽樣過程中，需注意調(diào)節(jié)離心機(jī)轉(zhuǎn)速和溫度，定期對(duì)試劑生物性質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)。

（2）檢驗(yàn)過程中，應(yīng)按照檢驗(yàn)項(xiàng)目，嚴(yán)格控制檢驗(yàn)環(huán)境中的空氣高潔凈度和溫、濕度；同時(shí)建立調(diào)節(jié)機(jī)制和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，保證試驗(yàn)室內(nèi)溫度和試劑溫度一致；避免檢驗(yàn)試劑出現(xiàn)存儲(chǔ)時(shí)間過長(zhǎng)和凝固不完全現(xiàn)象。

（3）檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)更新相關(guān)數(shù)據(jù)，并保留好樣本，清洗液應(yīng)倒出更換，用純凈水沖洗干凈，防止污染。

1.3觀察指標(biāo)

分析臨床免疫檢驗(yàn)影響因素。對(duì)比兩組患者診斷正確率和誤診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1分析臨床免疫檢驗(yàn)影響因素

14例（14.00%）患者受檢驗(yàn)環(huán)境溫度影響、13例（13.00%）患者受檢驗(yàn)環(huán)境濕度影響、7例（7.00%）患者受檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間影響、8例（8.00%）患者受檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度影響、9例（9.00%）患者受樣品質(zhì)量影響、4例（4.00%）患者受檢驗(yàn)人員的素質(zhì)影響、13例（13.00%）患者受清洗液更換情況影響。

2.2對(duì)比診斷正確率和誤診率

對(duì)照組患者檢驗(yàn)結(jié)果誤診率為45.00%，診斷正確率為55.00%；觀察組患者檢驗(yàn)結(jié)果誤診率為2.00%，診斷正確率為98.00%。兩組患者對(duì)比準(zhǔn)確率和誤診率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床免疫檢驗(yàn)常用于判斷傳染類疾病患者和內(nèi)源性疾病患者，其不僅具有操作簡(jiǎn)單、方便等特點(diǎn)，還可反映患者病情恢復(fù)情況［3-4］，在本次試驗(yàn)結(jié)果中，對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)影響臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)環(huán)境溫度、樣品質(zhì)量、其主要原因?yàn)闄z驗(yàn)樣品長(zhǎng)時(shí)間處于暴露環(huán)境中，可受當(dāng)時(shí)濕度、溫度環(huán)境影響，從而影響樣品中抗原和Ig活性。因此，我院在檢測(cè)過程中實(shí)施針對(duì)性對(duì)策，其可有效降低臨床誤診率，提高準(zhǔn)確率［5-6］。

針對(duì)性對(duì)策主要分為三個(gè)階段（檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后），檢驗(yàn)前避免檢驗(yàn)過程中因質(zhì)量問題而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，在檢測(cè)中，通過根據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)室的濕度、溫度以及空氣潔凈度進(jìn)行調(diào)節(jié)、控制，從而可避免出現(xiàn)因檢驗(yàn)環(huán)境溫度、濕度而造成的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，而通過加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的技能操作培訓(xùn)，可提高其專業(yè)知識(shí)能力，提高檢驗(yàn)樣本質(zhì)量，防止出現(xiàn)各種干擾因素［7-8］。

［1］ 魯石，賀宇. 影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對(duì)策探究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）：70-71.

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Analysis of the Influencing Factors and Improving Countermeasures of Clinical Immunology Test

ZHAO Suling Department of Laboratory，The First Affiliated Hospital of He'nan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450000，China

R446

A

1674-9316（2016）17-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.106

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000