顏芹君

手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護(hù)理配合研究

顏芹君

目的 探討手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者在實(shí)施臨床搶救過(guò)程中，護(hù)理配合干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選擇我院2016年1～5月手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者30例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)抽簽完成分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理；觀察對(duì)比臨床手術(shù)治療時(shí)間及手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組在臨床治療時(shí)間及手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者，在實(shí)施疾病搶救的過(guò)程中，選擇綜合護(hù)理，可縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

創(chuàng)傷性休克；搶救；護(hù)理

創(chuàng)傷性休克指人體在受到暴力刺激的影響后，出現(xiàn)嚴(yán)重外傷及出血癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出休克癥狀。因?yàn)閯?chuàng)傷性休克疾病的出現(xiàn)，使得患者的致死率以及致殘率升高，一經(jīng)表現(xiàn)出創(chuàng)傷性休克癥狀，患者的生命安全會(huì)因此產(chǎn)生較為嚴(yán)重的威脅［1］。為了確保手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者于臨床可以獲得顯著的搶救效果，此次研究主要將我院收治的創(chuàng)傷性休克患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)不同護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～5月手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者30例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；安排所有手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者家屬通過(guò)抽簽完成分組；對(duì)照組（15例）：男10例，女5例；年齡為16～73歲，平均年齡為（43.29±2.19）歲；患者的發(fā)病時(shí)間為2～7小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為（3.39±0.51）小時(shí)；觀察組（15例）：男9例，女6例；年齡為17～75歲，平均年齡為（43.32±2.23）歲；患者的發(fā)病時(shí)間為3～7小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為（3.51±0.52）小時(shí)；觀察兩組手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者的性別、平均發(fā)病時(shí)間以及平均年齡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要選擇常規(guī)護(hù)理理念展開(kāi)臨床護(hù)理干預(yù)，具體為：在對(duì)創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，對(duì)于臨床醫(yī)師的相關(guān)操作進(jìn)行認(rèn)真配合，對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)［2］。

觀察組主要選擇綜合護(hù)理理念展開(kāi)臨床護(hù)理干預(yù)：（1）因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出休克癥狀，在此種形勢(shì)下患者家屬較易表現(xiàn)出情緒過(guò)激的情況，對(duì)此護(hù)理人員針對(duì)患者家屬需要展開(kāi)情緒安撫工作，確?；颊呒覍俦３掷潇o，將患者家屬的配合度提高［3］。（2）確保休克患者呼吸道通暢，如果表現(xiàn)出嘔吐癥狀，將患者的頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)嘔吐物窒息的現(xiàn)象。對(duì)患者口腔內(nèi)部的污物以及患者呼吸道內(nèi)分泌物進(jìn)行有效清除，在關(guān)鍵時(shí)刻對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的氧氣吸入操作［4］。（3）認(rèn)真對(duì)患者實(shí)施靜脈通道開(kāi)通，如果患者創(chuàng)傷位置的傷口屬于開(kāi)放性，在實(shí)施輸液期間，需要將患者的肢體遠(yuǎn)端避開(kāi)，對(duì)患者中心靜脈壓水平進(jìn)行檢測(cè)［5］。（4）在準(zhǔn)備手術(shù)前，做好手術(shù)器械準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)醫(yī)師的相關(guān)要求，對(duì)手術(shù)臺(tái)上方的相關(guān)手術(shù)用品進(jìn)行認(rèn)真清點(diǎn)，并且認(rèn)真進(jìn)行記錄，確保未發(fā)生手術(shù)遺漏的現(xiàn)象，在實(shí)施手術(shù)期間，對(duì)于使用頻率較高的物品需要集中放置［6］。（5）對(duì)患者完成手術(shù)，在準(zhǔn)備將其送入到病房之前，需要同病房護(hù)理人員認(rèn)真完成交接工作，之后通知患者家屬搶救的結(jié)果［7］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，臨床治療時(shí)間以及手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間展開(kāi) t檢驗(yàn)，以（x-±s）表示，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組創(chuàng)傷性休克患者的平均手術(shù)時(shí)間為（63.81±9.83）分鐘，患者手術(shù)后恢復(fù)平均時(shí)間為（7.17±1.39）天；對(duì)照組創(chuàng)傷性休克患者的平均手術(shù)時(shí)間為（95.49±11.29）分鐘，患者手術(shù)后恢復(fù)平均時(shí)間為（11.21±2.19）天；在臨床治療時(shí)間以及手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間方面，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床對(duì)于創(chuàng)傷性休克患者在開(kāi)展搶救護(hù)理期間，選擇綜合護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可以為搶救效果的提高做出有效保證。如果患者的腹部出現(xiàn)了受傷的情況，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施腹膜穿刺，并且對(duì)患者腹腔內(nèi)部臟器是否發(fā)生破裂進(jìn)行明確；如果患者的胸部出現(xiàn)了受傷的情況，需要對(duì)患者的臨床表現(xiàn)加以觀察，對(duì)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鲞M(jìn)行認(rèn)真觀察，明確患者有無(wú)表現(xiàn)出缺氧癥狀［8］。

綜上所述，在對(duì)手術(shù)室創(chuàng)傷性休克患者開(kāi)展搶救工作的過(guò)程中，需要合理采用綜合護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理配合工作，最終可以成功將患者的臨床手術(shù)時(shí)間以及患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短，為創(chuàng)傷性休克患者的生命安全做出保證。

［1］ 卓新英． 創(chuàng)傷性休克患者57例手術(shù)室護(hù)理體會(huì)［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（7）：325-326．

［2］ 王霞． 嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)體會(huì)［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（12）：199．

［3］ 張平． 創(chuàng)傷性休克病人在手術(shù)室的臨床急救護(hù)理措施［J］． 中外醫(yī)療，2015，34（19）：155-157．

［4］ 葉金霞． 手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率及術(shù)后住院時(shí)間的影響分析［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（34）：168．

［5］ 吳夏． 淺談創(chuàng)傷性休克病人在手術(shù)室的臨床急救護(hù)理［J］． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014（2）：213．

［6］ 鄭鳴薇． 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)急性創(chuàng)傷性休克患者的護(hù)理［J］． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：上旬刊，2014，24（1）：331-332．

［7］ 張秀香，鄭玉秀． 嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理與并發(fā)癥處理探討［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：261-262．

［8］ 裴敏． 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)急性創(chuàng)傷性休克患者的護(hù)理［J］． 醫(yī)藥前沿，2014，4（30）：355-356．

Study on Nursing Cooperation of Patients With Traumatic Shock in Operation Room

YAN Qinjun Operation Room，People's Hospital of Jiangyin City，Jiangyin Jiangsu 214400，China

Objective To investigate the clinical value of nursing intervention in the implementation of clinical rescue in patients with traumatic shock in operation room． Methods Chose our hospital from January to May 2016 in the operating room in 30 patients with traumatic shock as experimental object，grouped by lot is complete，the control group using conventional care，observation group adopted the comprehensive nursing care． Observation on clinical surgery time and recovery time after surgery． Results In the observation group and the control group，the clinical treatment time and the recovery time after surgery，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion For patients with traumatic shock in the operation room，in the process of implementing the rescue of the disease，comprehensive nursing can shorten the operation time and postoperative recovery time．【

】 Traumatic shock，Rescue，Nursing

R472

A

1674-9316（2016）22-0215-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．131

江蘇省江陰市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 江陰 214400