孫 穎，孫 瑜*，王 健，黃 榕，王家興，許雅倩，劉佩瑤

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193； 2. 天津市兒童醫(yī)院，天津 300074)

中藥注射劑治療缺血性腦卒中研究進(jìn)展

孫 穎1，孫 瑜1*，王 健2，黃 榕1，王家興1，許雅倩1，劉佩瑤1

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193； 2. 天津市兒童醫(yī)院，天津 300074)

缺血性腦卒中屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn)，一直是近代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。本文就治療缺血性腦卒中的中藥注射劑，以中藥單體注射液、單味中藥注射液、中藥復(fù)方注射液三種劑型為分類依據(jù)整理歸納近期文獻(xiàn)進(jìn)行綜述如下，以期為缺血性腦卒中的治療提供借鑒。

缺血性腦卒中，中藥注射劑，研究進(jìn)展

目前我國腦血管病患者人數(shù)眾多，其中約70%為缺血性腦卒中。隨著經(jīng)濟(jì)水平的快速提升及人口老齡化的加速發(fā)展,人們的生活方式隨之改變，缺血性腦卒中的發(fā)病率逐年上升[1]。近幾年，中西醫(yī)結(jié)合治療已成為該病的主要療法，而中藥注射劑是在中醫(yī)藥基本理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代研究技術(shù)制作出的新型藥物，在該病的治療中發(fā)揮了很大優(yōu)勢(shì)。因此研究中藥注射劑對(duì)于缺血性腦卒中的治療具有十分重要的意義。

1 中藥單體注射液的臨床應(yīng)用

1.1 丹參川芎嗪注射液 川芎嗪注射液以中藥川芎為主要成分，該成分具有拮抗α-受體及內(nèi)皮素、阻斷鈣通道、增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)含量、調(diào)節(jié)TXA2/PGI2平衡等作用，可通過擴(kuò)張腦部血管以達(dá)到降低血壓的目的[2]。劉文鎧等[3]報(bào)道，選取142例缺血性腦卒中患者，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，而試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行輔助治療，分別觀察治療后兩組患者的血液流變學(xué)變化、神經(jīng)功能改善情況和治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。治療后對(duì)照組患者紅細(xì)胞壓積為(49.58±1.04)%，血漿黏度為(1.91±0.35) mPa·s；試驗(yàn)組患者分別為(38.97±1.31)%和(1.17±0.28，2)mPa·s，兩組差異顯著(P<0.05)。治療前對(duì)照組神經(jīng)功能評(píng)分為(22.49±1.21)分，試驗(yàn)組為(23.18±1.74)分，兩組無顯著差異。但治療后，對(duì)照組評(píng)分(10.58±0.94)，試驗(yàn)組為(4.62±2.05)分，兩組差異顯著(P<0.05)。對(duì)照組治療后總有效率80.3%；試驗(yàn)組治療后總有效率88.7%，兩組差異顯著(P<0.05)。通過以上分析得出結(jié)論：丹參川芎嗪注射液輔助治療缺血性腦卒中的療效確切，患者的癥狀能得到有效緩解。

1.2 高良姜素注射液 高良姜素是從中藥高良姜的干燥根莖中提取的黃酮類化合物,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，其具有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集、抑制血栓形成等藥理作用。黃志英等[4]通過高良姜素對(duì)缺血性腦卒中大鼠腦線粒體代謝相關(guān)酶的影響的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)高良姜素能明顯提高缺血性腦卒中大鼠腦線粒體Na+-K+ATP酶和Ca2+-Mg2+ATP酶活性，緩解缺血腦細(xì)胞的能量代謝障礙，可用于缺血性腦卒中的治療。

1.3 葛根素注射液 葛根素是從甘葛或野葛的干燥根中提取的一種異黃酮單體，具有抗氧化、改善微循環(huán)、降壓等作用，常用于心腦血管疾病的治療。王明智等[5]用線栓法建立大鼠右側(cè)大腦中動(dòng)脈缺血再灌注模型，以海馬區(qū)腦組織病變、缺血側(cè)腦組織炎癥因子含量及動(dòng)物神經(jīng)功能損傷評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，從膽堿能抗炎通路方面探討了葛根素對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用機(jī)制。結(jié)果顯示，葛根素可以減輕模型大鼠的神經(jīng)功能損害并減少海馬區(qū)腦組織炎癥細(xì)胞，對(duì)大鼠腦缺血再灌注炎癥損傷有保護(hù)作用，這種作用可能是通過激活膽堿能抗炎通路完成的。王維維[6]采用四動(dòng)脈結(jié)扎法建立大鼠全腦缺血模型，缺血15 min后再灌注。采用焦油紫染色法、蛋白質(zhì)印跡及TUNEL法檢測(cè)神經(jīng)元型一氧化氮合酶(nNOS)活化水平、神經(jīng)型一氧化氮合酶表達(dá)及神經(jīng)元細(xì)胞的存活情況。結(jié)果顯示，葛根素組大鼠海馬CA1區(qū)細(xì)胞存活量較對(duì)照組顯著增加(P<0.05)，TUNEL法檢測(cè)結(jié)果與其相同；葛根素組 nNOS(Ser847)磷酸化水平較對(duì)照組顯著增強(qiáng)(P<0.05)，但其表達(dá)量沒有明顯改變。表明葛根素可負(fù)向調(diào)節(jié)nNOS催化活性，進(jìn)而減少NO生成，降低其神經(jīng)毒性，改善大鼠缺血性腦損傷。

1.4 天麻素 天麻素是從蘭科植物天麻的干燥塊根中提取的有效單體，具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、增加腦血流量的作用，并可改善小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈的供血不足[7]。目前，天麻素有膠囊和注射劑兩種劑型。平燕婷等[8]檢索天麻素制劑治療腦卒中的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)其藥效進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，共納入1 927例患者。分析結(jié)果顯示，天麻素組神經(jīng)功能改善優(yōu)于對(duì)照組，提示天麻素制劑能有效改善腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損，且不良反應(yīng)少，但其對(duì)遠(yuǎn)期殘疾和死亡的改善尚需進(jìn)一步研究。

2 單味中藥注射液的臨床應(yīng)用

2.1 血塞通注射液 血塞通注射液的主要活性成分為三七總皂苷，有改善微循環(huán)、延長細(xì)胞生存時(shí)間、保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞等作用。為探討血塞通注射液在缺血性腦卒中治療中的療效，周長明[9]將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，所有患者均予常規(guī)治療及對(duì)癥處理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用血塞通治療，將 200 mg血塞通注射液加入250 ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d。結(jié)果顯示，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前均有明顯下降，且觀察組數(shù)值明顯低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，觀察組總有效率達(dá)92.5%，明顯高于對(duì)照組的70%，且治療過程中無明顯不良反應(yīng)。由此認(rèn)為：血塞通注射液能有效促進(jìn)腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，可用于缺血性腦卒中的臨床治療。

2.2 紅景天注射液 紅景天注射液以紅景天苷為主要有效成分，可以調(diào)節(jié)血糖血脂，具有抗氧化酶活性、抗衰老等作用,可應(yīng)用于腦梗死的治療[10]?？聛眄樀萚11]將110例急性缺血性腦卒中患者隨機(jī)分為兩組，治療組予紅景天注射液靜脈滴注，對(duì)照組予舒血寧注射液靜脈滴注，觀察兩組治療急性缺血性腦卒中的臨床療效。結(jié)果顯示，兩組患者的神經(jīng)功能缺損均有所改善，同時(shí)兩組療效相比并無顯著性差異。所有觀察病例無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。由此表明紅景天注射液在治療急性缺血性腦卒中方面安全有效。

2.3 瓜蔞皮注射液 瓜蔞皮注射液取材于中藥瓜蔞提取物,包含三萜皂苷、多種氨基酸、糖類、有機(jī)酸等，具有改善微循環(huán)和活血化瘀的作用[12]。楊發(fā)滿等[13]將690例老年急性缺血性腦病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各345例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別給予瓜蔞皮和舒血寧注射，并統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)及心電圖改善情況等。結(jié)果治療前兩組患者還原黏度及全血表觀黏度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者全血黏度低切、中切、高切及低切、中切、高切還原黏度分別為(6.11±0.57)、(2.89±0.42)、(1.85±0.33)、(8.85±0.74)、(7.42±0.42)和(7.53±0.30) mPa·s，除高切還原黏度外，其余數(shù)據(jù)均明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)步、顯著進(jìn)步、痊愈及總有效率分別為55.94%、26.09%、10.14%和92.17%，心電圖顯效及有效者分別占29.54%和47.26%，均明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療過程中未見不良反應(yīng)。表明瓜蔞皮注射液用于治療老年急性缺血性腦病效果確切而安全。

2.4 燈盞細(xì)辛注射液 燈盞細(xì)辛注射液是燈盞細(xì)辛經(jīng)提取酚酸類成分制成的滅菌水溶液，具有改善微循環(huán)、降低血液黏稠度、抑制血小板及紅細(xì)胞聚集等藥理作用[14]。為客觀評(píng)價(jià)燈盞細(xì)辛注射液治療急性缺血性卒中的有效性及安全性，張曉朦等[15]選擇燈盞細(xì)辛注射液與療效確切且穩(wěn)定的復(fù)方丹參注射液進(jìn)行對(duì)比，在系統(tǒng)全面地檢索多個(gè)數(shù)據(jù)庫后，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的14篇文獻(xiàn)，研究患者共計(jì)1 454例。分析結(jié)果顯示，在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，燈盞細(xì)辛注射液較復(fù)方丹參注射液治療急性缺血性卒中能更好地提高臨床療效愈顯率(RR=1.54，95%CI[1.39，1.71]，P<0.000 01)，降低血漿黏度(MD=-0.44，95%CI[-0.68，-0.20]，P=0.000 3)，降低血液中總膽固醇含量(MD=-0.87，95%CI[-1.28，-0.47]，P<0.000 1)，改善患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分(MD=-4.22，95%CI[-5.65,-2.79]，P<0.000 01)。14篇研究中共計(jì)13例不良反應(yīng)，但均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。表明在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，燈盞細(xì)辛注射液治療急性缺血性卒中有效性較高，但其安全性仍需進(jìn)一步探討。另有研究表明[16]，燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合黃芪注射液聯(lián)合西藥可改善缺血性腦卒中急性期微循環(huán)，療效與西醫(yī)常規(guī)治療相當(dāng)，且無副作用，可以用于臨床缺血性腦卒中的治療。

2.5 苦碟子注射液 苦碟子注射液含有腺嘌呤核苷、黃酮、異黃酮等，可以擴(kuò)張血管，增加心腦等重要器官的血流量，改善腦側(cè)支循環(huán)，增加纖維蛋白溶解酶活性，抑制血小板聚集，減少血栓的形成，提高膜穩(wěn)定性。王巧玲等[17]進(jìn)行苦碟子注射液在腦梗死中的應(yīng)用價(jià)值研究，選取急性腦梗死病例232 例，隨機(jī)分成兩組各116例，對(duì)照組采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加苦碟子注射液。以神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)、血清炎癥因子C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平差異、肢體功能評(píng)分(Fugl-Meryer)及生活質(zhì)量評(píng)分(Barthe)為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)治療前后觀察組和對(duì)照組進(jìn)行評(píng)價(jià)。2周后,對(duì)照組 NIHSS 評(píng)分顯著高于觀察組，F(xiàn)ugl-Meryer、Barthe 評(píng)分則顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與治療前相比，治療后兩組NIHSS評(píng)分均明顯下降，F(xiàn)ugl-Meryer、Barthel 評(píng)分則明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，對(duì)照組血清炎癥因子 CRP、TNF-α及IL-6 水平均顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與治療前相比，兩組血清炎癥因子CRP、IL-6、TNF-α水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。故西醫(yī)基礎(chǔ)治療加苦碟子注射液可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損情況，并可改善肢體功能及生活質(zhì)量，在腦梗死治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

2.6 舒血寧注射液 舒血寧注射液主要成分為銀杏葉提取物，包含總黃酮醇苷及銀杏內(nèi)酯，其具有抑制微血栓形成、防止血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、刺激兒茶酚胺釋放并抑制其被破壞、擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量等作用。鄭遠(yuǎn)征[18]通過臨床觀察舒血寧注射液治療腦梗死的療效，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各36例。觀察組患者采用舒血寧注射液治療，對(duì)照組患者采用血栓通注射液治療。以美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果表明觀察組患者的臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對(duì)于對(duì)照組患者具有明顯優(yōu)越性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，故舒血寧注射液能夠提高缺血性腦卒中患者的臨床療效。

2.7 黃芪注射液 黃芪注射液有效成分為多糖、黃酮類等,能增強(qiáng)肌體抗氧化能力,改善微循環(huán),激活紅細(xì)胞的變形能力,并能降低血小板的黏附率，抑制血栓形成,有抗神經(jīng)細(xì)胞損傷作用，早期應(yīng)用可有效地預(yù)防腦組織的不可逆性損傷。張京[19]將105例腦梗死病人分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組使用香丹注射液靜脈輸注，治療組使用黃芪注射液和葛根素注射液靜脈輸注，均以7 d為1個(gè)療程，3個(gè)療程后評(píng)定療效。結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為84.00%，治療組總有效率為94.55%,兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 而且病人未出現(xiàn)不良反應(yīng)。故使用大劑量黃芪注射液能有效治療缺血性腦卒中且藥效平穩(wěn)。

3 中藥復(fù)方注射液的臨床應(yīng)用

3.1 醒腦靜注射液 醒腦靜注射液是以安宮牛黃丸為基礎(chǔ)，經(jīng)現(xiàn)代工藝技術(shù)改制而成的水溶性注射液，具有醒腦開竅、化痰逐瘀、清解毒邪的功效。童小文等[20]報(bào)道，將老年急性腦梗死患者130例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組66例患者給予一般常規(guī)治療，治療組64例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液30 ml加入到5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注。觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分的變化及臨床療效。結(jié)果顯示，治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善程度及總有效率皆明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，且治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。因此，醒腦靜注射液作為一種安全有效的藥物可以用于老年急性腦梗死的治療。

3.2 清開靈注射液 清開靈注射液是治療腦卒中的常用藥，現(xiàn)代藥理研究表明其有改善腦部血液循環(huán)、抑制血小板聚集、降低血液黏度、消除自由基、對(duì)抗興奮性氨基酸對(duì)腦組織的損傷及保護(hù)神經(jīng)等功效。黃德仁等[21]探討清開靈聯(lián)合腦蛋白水溶解物治療缺血性腦卒中，隨機(jī)將188例缺血性腦卒中患者分為治療組和對(duì)照組，其中治療組97例，對(duì)照組91例。治療組使用清開靈聯(lián)合腦蛋白水解物治療，對(duì)照組使用胞磷膽堿鈉治療，14 d為一療程。結(jié)果顯示，清開靈聯(lián)合腦蛋白水解物治療缺血性腦卒中總有效率為90.7%、開始顯效時(shí)間是(6.8±2.5) d；對(duì)照組總有效率為56.0%、開始顯效時(shí)間為(13.3±6.2) d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。表明清開靈聯(lián)合腦蛋白水解物治療腦梗死具有協(xié)同作用，能夠改善并保護(hù)腦組織損傷、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。臨床可以推廣使用。

3.3 脈絡(luò)寧注射液 脈絡(luò)寧注射液由石斛、牛膝、玄參、金銀花等提取物組成，主要成分為原兒茶酸、原兒茶醛、杓唇石斛素、琥珀酸等。藥理研究表明，其可明顯改善微循環(huán)、增加血流量，并有溶栓、抗凝和神經(jīng)保護(hù)的功效，是治療心腦血管病的常用藥物[22]。為探究其在缺血性腦卒中恢復(fù)期治療中的作用，朱繪虹[23]將42例缺血性腦卒中患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組靜脈點(diǎn)滴脈絡(luò)寧(30 ml，1次/d),對(duì)照組采用常規(guī)治療。2周后比較治療前后兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，兩組的總有效率分別為90.9%和75%，觀察組臨床療效改善程度明顯超過對(duì)照組(P<0.05)，治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。可見脈絡(luò)寧注射液是治療缺血性腦卒中恢復(fù)期的一種有效藥物，安全性高，值得臨床上推廣使用。

3.4 疏血通注射液 疏血通注射液是一種以水蛭和地龍為原料加工提取的動(dòng)物類中藥復(fù)方制劑。其中水蛭味苦、咸，性平，有破血通經(jīng)、逐瘀消癥的作用；地龍味咸，性寒，具有清熱息風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿的作用。水蛭提取物水蛭素可抗血小板聚集、抗凝血，從而減輕梗死后腦組織損傷；地龍?zhí)崛∥锟山档脱“寰奂?、紅細(xì)胞剛性指數(shù)及血液黏度, 增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力。地龍中的纖溶酶樣物質(zhì)具有促進(jìn)纖溶的作用[24]。潘成德等[25]進(jìn)行疏血通注射液治療缺血性腦卒中的療效觀察，將182例初次缺血性腦卒中患者隨機(jī)分為兩組，治療組94例，對(duì)照組88例。兩組患者同時(shí)給予支持治療，治療組加用疏血通注射液6 ml靜脈滴注，1次/d，療程21 d。治療后兩組患者的日常生活活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能缺損情況均有好轉(zhuǎn)，且腦血流量增加，同治療前對(duì)照，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組用藥后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療過程中所有患者的凝血功能均正常且未見其他明顯不良反應(yīng)。表明疏血通注射液能降低缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能損傷，可以用于臨床治療，安全有效。

3.5 參附注射液 參附注射液由紅參和黑附提取物組成，藥理成分主要為人參皂苷和烏頭類生物堿。任長虹等[26]利用線栓法制作大鼠腦缺血再灌注模型，再灌注24 h后進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分，采用伊文思藍(lán)染色法觀察參附注射液治療組與對(duì)照組的血腦屏障通透性，采用TTC法比較腦梗死面積,采用干濕重法比較腦含水量，采用蛋白印跡法檢測(cè)金屬硫蛋白酶9及細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，參附注射液治療組大鼠同對(duì)照組相比，腦梗塞面積減小、腦含水量降低、神經(jīng)功能缺損程度改善、血腦屏障通透性增加(P<0.05)。此外，和對(duì)照組相比，參附注射液組的MMP-9及磷酸化ERK的蛋白表達(dá)也明顯降低。由此可見，參附注射液對(duì)大鼠腦缺血模型的血腦屏障具有保護(hù)作用。現(xiàn)代研究表明，參附注射液在缺血性腦血管疾病中有明顯的療效，其與溶栓藥、降血壓藥、改善微循環(huán)藥物等聯(lián)合，可改善腦缺血預(yù)后，增加療效[27]。

3.6 丹紅注射液 丹紅注射液為丹參和紅花有效成分組成，可通過擴(kuò)張血管、溶解血栓改善微循環(huán)，同時(shí)可降低腦組織含水量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，從而達(dá)到良好的治療效果，臨床上已被廣泛運(yùn)用。缺血性腦卒中急性期治療需及時(shí)減少腦部神經(jīng)功能損害，恢復(fù)腦部血氧供給。其在臨床上單獨(dú)或者聯(lián)合使用療效都非常顯著，但需及時(shí)預(yù)防和控制治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[28]。 李銘等[29]探討丹紅注射液對(duì)缺血性腦卒中急性期患者血清 S100B 蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE) 水平的影響，證明其能顯著降低急性腦梗死患者血清 S100B 及 NSE水平，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

3.7 復(fù)方丹參注射液 復(fù)方丹參注射液主要成分為降香和丹參，具有破瘀血生新血的功效，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其可以通過抑制血小板聚集、抗血栓形成、清除自由基、激活纖溶系統(tǒng)等機(jī)制發(fā)揮腦保護(hù)作用。劉濤[30]觀察復(fù)方丹參注射液對(duì)缺血性腦卒中急性期患者的臨床療效，探討復(fù)方丹參注射液對(duì)腦梗死患者血清MMP-9和hs-CRP水平的影響，結(jié)果表明，在缺血性腦卒中急性期，其可以顯著降低血清MMP-9和hs-CRP水平，通過減輕炎癥反應(yīng)，減少腦組織損傷，發(fā)揮腦保護(hù)作用。

中醫(yī)藥在缺血性腦卒中的治療中具有較大優(yōu)勢(shì)，隨著近年來研究的深入，中藥注射劑因其療效顯著，在治療缺血性腦卒中中的應(yīng)用越來越廣泛，擁有良好的發(fā)展前景，值得繼續(xù)深入研究。

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2015-11-20

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*通信作者：孫瑜，E-mail：sunrain806@163.com。