異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，應(yīng)該完全執(zhí)行“就醫(yī)地支付范圍，參保地支付標(biāo)準(zhǔn)”政策

異地就醫(yī)全國聯(lián)網(wǎng)之后，應(yīng)該執(zhí)行“就醫(yī)地支付范圍，參保地支付標(biāo)準(zhǔn)”政策，而不是原則上執(zhí)行“就醫(yī)地支付范圍，參保地支付標(biāo)準(zhǔn)”。同時(shí)“就醫(yī)地支付范圍” 除包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)包括乙類項(xiàng)目的自付比例，但由此帶出的另一個(gè)問題是，各省應(yīng)制定一個(gè)統(tǒng)一的乙類項(xiàng)目的自付比例。以江蘇省為例，各地市乙類項(xiàng)目的自付比例五花八門，從零自付到50%自付的都有，那么按照最小改造原則，能在省里改造的，就不在市里改造，這意味著省醫(yī)保必須制定統(tǒng)一的異地就醫(yī)乙類項(xiàng)目支付比例，跨省結(jié)算時(shí)，由省醫(yī)保對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行打包傳輸。當(dāng)然這個(gè)乙類項(xiàng)目支付比例，既要考慮省內(nèi)各地市之間的平衡，也要考慮省與省之間的平衡，即差距不宜太大。

江蘇省醫(yī)保中心：張蔚