洪慶華

（泰州市人民醫(yī)院燒傷整形科，江蘇泰州 225300）

封閉負(fù)壓引流技術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ期壓瘡的療效觀察及護(hù)理

洪慶華

（泰州市人民醫(yī)院燒傷整形科，江蘇泰州 225300）

目的探討Ⅲ、Ⅳ期壓瘡患者使用封閉負(fù)壓引流（VSD）技術(shù)治療的效果。方法選擇我院燒傷整形科Ⅲ、Ⅳ期壓瘡的患者33例，隨機(jī)分為負(fù)壓組17例和對(duì)照組16例，負(fù)壓組清創(chuàng)后使用封閉負(fù)壓引流技術(shù)治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)照組采取每日換藥的方法，換藥時(shí)剪除壞死組織，采用油紗覆蓋創(chuàng)面。結(jié)果負(fù)壓組在創(chuàng)面愈合時(shí)間上較對(duì)照組更短（P<0.05），在第7天以及第14天，創(chuàng)面分泌物檢測(cè)陽(yáng)性率更低（P<0.05）。結(jié)論負(fù)壓組治療壓瘡，可以有效控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面基底部新鮮，縮短病程，提高治療效果。

封閉負(fù)壓引流Ⅲ；Ⅳ期壓瘡；護(hù)理

壓瘡是指人體的某個(gè)部分由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，由壓力、剪切力或者是摩擦力所造成的皮膚破潰從而導(dǎo)致了潰瘍[1]。當(dāng)出現(xiàn)壓瘡時(shí)，繼發(fā)感染可引起敗血癥而危及生命。筆者對(duì)用VSD技術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ期壓瘡進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013～2015年泰州市人民醫(yī)院燒傷整形科接診的33例Ⅲ、Ⅳ期壓瘡患者，隨機(jī)分為負(fù)壓組和對(duì)照組，負(fù)壓組男性10例，女性7例；患者年齡67～78歲，平均年齡72.35歲，創(chuàng)面面積86~180平方厘米，平均130.33平方厘米。對(duì)照組男性8例，女性8例，患者年齡66～80歲，平均72.63歲，創(chuàng)面面積80~160平方厘米，平均130平方厘米。兩組病人年齡及創(chuàng)面大小在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異。

1.2 方法負(fù)壓組首先對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，盡量清除壞死組織，必要時(shí)甚至可在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，清除分泌物，將VSD醫(yī)用海綿按創(chuàng)面形狀修剪，貼敷于創(chuàng)面，無(wú)菌薄膜封閉，將引流管接負(fù)壓，沖洗管可接生理鹽水間斷沖洗，防止分泌物堵塞導(dǎo)管，每7天去除敷料，視基底部情況決定采取皮瓣修復(fù)或者繼續(xù)行負(fù)壓治療；對(duì)照組采用常規(guī)換藥的方式，逐漸修剪去除壞死組織，采用油紗填塞創(chuàng)面，視敷料被分泌物浸染情況，每日或者隔日換藥，視基底部情況決定采取皮瓣修復(fù)或者繼續(xù)行常規(guī)換藥治療。兩組患者均在入院時(shí)、第7天、第14天行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，以檢測(cè)病原菌是否為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

負(fù)壓組17例患者，15例經(jīng)負(fù)壓吸引后一周創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)良好，感染控制滿意，12例患者最終行局部皮瓣修復(fù)，5例經(jīng)負(fù)壓吸引后，繼續(xù)常規(guī)換藥至創(chuàng)面愈合，取得良好效果；對(duì)照組16例患者，13例換藥新鮮后，行局部皮瓣修復(fù)，2例分別經(jīng)持續(xù)換藥45天、61天后創(chuàng)面愈合，1例治療20天后創(chuàng)面未愈自動(dòng)出院。

負(fù)壓組在創(chuàng)面愈合時(shí)間上較對(duì)照組更短（P< 0.05），在第7天以及第14天，創(chuàng)面分泌物檢測(cè)陽(yáng)性率更低（P<0.05），見(jiàn)表1及表2。

表1 負(fù)壓組及對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間

*P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 負(fù)壓組及對(duì)照組創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性例數(shù)（卡方檢驗(yàn)）

3 討論

3.1 VSD改變了壓瘡的局部環(huán)境隨著基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)研究不斷深入發(fā)展，壓瘡實(shí)質(zhì)就是由于壓力而造成局部組織缺血、缺氧。因此有人稱(chēng)其為壓迫性潰瘍或壓瘡。它雖然不是原發(fā)病，但它是其他原發(fā)病未能細(xì)心的護(hù)理而造成的，一旦發(fā)生很難治愈，嚴(yán)重者引起敗血癥甚至危及患者生命[2]。有文獻(xiàn)[3]報(bào)道，70歲以上的老年患者壓瘡發(fā)生率可達(dá)到70%。微酸環(huán)境可以有效地降低細(xì)菌的滋生，而VSD敷料能夠給創(chuàng)口愈合提供一個(gè)比較理想的環(huán)境，將創(chuàng)口的PH值保持在5.6左右的微酸環(huán)境當(dāng)中，在這種條件下能夠加速纖維細(xì)胞的合成同時(shí)也會(huì)極大地促進(jìn)血管增生[4]。VSD將受傷部位的分泌物充分地吸出，同時(shí)將壞死組織軟化為碎片，能夠?yàn)橛鷤峁┮粋€(gè)比較好的環(huán)境。VSD醫(yī)用海綿與創(chuàng)面產(chǎn)生凝膠狀態(tài)，比較方便更換，不會(huì)給傷者造成較大的疼痛感，同時(shí)VSD能降低小血管后負(fù)荷，使血液涌向創(chuàng)口，增加創(chuàng)口血流，并且對(duì)深度創(chuàng)面以及壞死部位周?chē)恼＝M織有很好的支持效果，能夠確保附近正常的組織不會(huì)由于坍塌而出現(xiàn)缺血并導(dǎo)致壞死的情況發(fā)生。

3.2 VSD技術(shù)減少了壓瘡局部的菌落VSD技術(shù)可以快速有效地對(duì)創(chuàng)面或者是腔隙分泌物進(jìn)行清理，有利于肉芽生長(zhǎng)以及上皮組織的生成，從而對(duì)傷口的愈合起到了促進(jìn)效果，徹底地將壓瘡創(chuàng)面當(dāng)中的滲液、膿液或者是壞死成分進(jìn)行清理；從而降低創(chuàng)面當(dāng)中的細(xì)菌菌落數(shù)，大大地減少了感染情況的發(fā)生；能夠加快創(chuàng)面血液循環(huán)的恢復(fù)，提升血管通透性，并且能夠提升水腫的改善以及促進(jìn)肉芽組織新生等[5]，VSD技術(shù)是一個(gè)能夠有效幫助肉芽生長(zhǎng)的技術(shù)，是能夠?qū)谶M(jìn)行保護(hù)的新手段，其效果已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可[6]，將其運(yùn)用于修復(fù)壓瘡創(chuàng)面，能夠降低換藥頻率，極大地降低抗生素的使用量，能夠減緩病人的疼痛感，同時(shí)操作簡(jiǎn)單易學(xué)，可以為治療帶來(lái)一個(gè)較好的創(chuàng)口環(huán)境。

3.3 VSD技術(shù)保持了創(chuàng)面干燥壓瘡局部護(hù)理重點(diǎn)是解除局部壓力，保持皮膚清潔、干燥，免受大小便及汗液浸泡。VSD操作的關(guān)鍵點(diǎn)就在于是否能夠進(jìn)行著實(shí)可行的負(fù)壓封閉引流。引流順利，能夠盡可能地將滲出液清理干凈，VSD敷料必須確保處于塌陷狀態(tài)，使得藥物能夠充分的與受傷部位進(jìn)行貼合，創(chuàng)面無(wú)組織液，并且沒(méi)有液體物質(zhì)的存在是負(fù)壓有效的標(biāo)志。治療前檢查負(fù)壓裝置的密閉性能，核對(duì)壓力；術(shù)后取舒適的體位，能夠較好的解決壓瘡腫脹，同時(shí)還能夠保證引流管出口位于低位，負(fù)壓吸引瓶相對(duì)于創(chuàng)面而言要位于低位，妥善固定引流管。注意觀察并記錄引流液的性狀及量，檢查各銜接處密封程度，貼膜漏氣，負(fù)壓創(chuàng)面吸引無(wú)效，并聞及吹風(fēng)聲說(shuō)明負(fù)壓裝置漏氣，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行貼補(bǔ)。

3.4 VSD技術(shù)的護(hù)理配合創(chuàng)面在護(hù)理過(guò)程中要確保半透膜是完整的，無(wú)漏氣的情況發(fā)生；引流管是否處于自然狀態(tài)，使用該負(fù)壓裝置持續(xù)進(jìn)行引流6至8天，所使用的吸引壓力一般為16.0至55.0KPa，6至8天之后將半透膜開(kāi)啟，當(dāng)受傷部位的創(chuàng)面狀態(tài)為新鮮肉芽的時(shí)候，就能夠進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù)，若是創(chuàng)面愈合情況沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果，那么就要進(jìn)行重復(fù)的創(chuàng)面清潔操作，繼續(xù)使用VSD方法來(lái)進(jìn)行治療[7]。詳細(xì)的查看受傷部位有無(wú)水泡、紅疹、滲液的出現(xiàn)，是否出現(xiàn)異味，詳細(xì)地了解傷者的自身體感，是否有明顯的疼痛、瘙癢等癥狀的出現(xiàn)。對(duì)受傷部位的愈合情況進(jìn)行深入的觀察和了解，有沒(méi)有出現(xiàn)傷口由蒼白、暗紅變化為鮮紅色的情況，腐肉、壞死組織有沒(méi)有顯著的改善。同時(shí)要嚴(yán)防醫(yī)源性感染，在替換VSD的每一個(gè)組件以及置管、沖洗的時(shí)候都要嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，每天都需要進(jìn)行引流瓶的更換。同時(shí)根據(jù)藥敏合理應(yīng)用抗生素，并密切監(jiān)測(cè)生命體征的變化。并要做好健康宣教，向患者介紹封閉引流治療的原理、優(yōu)點(diǎn)，盡量地減少病人的不安全感，提升治療的積極性，提升病人的治療信心。及時(shí)地告誡病人以及其家屬要注意保護(hù)、維護(hù)負(fù)壓引流設(shè)備等，并傳授相關(guān)的維護(hù)方法。

實(shí)踐證明，VSD治療Ⅲ、Ⅳ期壓瘡，治愈率高、治愈時(shí)間短、同時(shí)也減輕了護(hù)理工作量，值得在臨床推廣使用。

[1]吳玲.壓瘡患者傷口護(hù)理會(huì)診的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志,2008,11(3):52．

[2]洪慶華.水膠體敷料治療ICU患者壓瘡的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2012,14(6):697-698.

[3]曹順華,余小萍.多種壓瘡評(píng)估工具對(duì)老年患者臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(8): 42-43．

[4]李東,張杰,牛星燾,等.密閉濕潤(rùn)環(huán)境與創(chuàng)面愈合[J].實(shí)用美容整形外科雜志,2000(3):109．

[5]裘華德,宋九宏.負(fù)壓封閉引流技術(shù):第2版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[6]李陽(yáng),陳安民,李鋒.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在四肢皮膚軟組織缺損中的應(yīng)用[J].生物骨科材料與臨床研究,2007,4(4):12-14.

[7]李躍軍,曹大勇,陳紹宗.封閉負(fù)壓引流技術(shù)對(duì)創(chuàng)面愈合過(guò)程纖溶酶原激活劑關(guān)聯(lián)表達(dá)的影響[J].中華整形外科雜志,2009(224):306-309.

（責(zé)任編輯 楊荔晴）

第1期

高校實(shí)施社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的途徑………………………………………………鐘瑞琴，錢(qián)昊（1）

高職院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量提升研究……………………………………………………王萌萌，陳明輝（4）

素質(zhì)拓展訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康的影響研究………………………………………………………于志英（7）

淺析高校資助工作在學(xué)生立德成才中的育人功能………………………………………………曹暉（10）

高職路橋?qū)I(yè)課程信息化教學(xué)改革與探索……………………………………孫舒，嚴(yán)曉燕，王月華（13）

高校學(xué)生教育開(kāi)展家校協(xié)同方法的研究…………………………………………………………武艷（16）

大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的文本解讀………………………………………………………………………沈潔（19）

信息技術(shù)背景下高職英語(yǔ)教師素質(zhì)發(fā)展分析……………………………………………………何瑛（23）

以“協(xié)同育人”理念推動(dòng)水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)專(zhuān)業(yè)校企合作探索………………………………………周智勤（26）

高校人事檔案管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策…………………………………………………………黃廷紅（29）

論高職院校檔案管理機(jī)構(gòu)的優(yōu)化…………………………………………………………………劉艷春（32）

圖書(shū)館O2O服務(wù)模式探究…………………………………………………………………孔慶祝，孔憲才（34）

“隱秀”釋義…………………………………………………………………………………………成迅（37）

淺析現(xiàn)實(shí)主義小說(shuō)敘事的多維嬗變………………………………………………………………朱志云（40）

筆墨緊隨時(shí)代——王大有寫(xiě)意人物畫(huà)研究………………………………………………………浦程飛（44）

揚(yáng)州特色飲食文化旅游資源的開(kāi)發(fā)構(gòu)想…………………………………………………………吉曉靜（47）

全域旅游視閾下縣域旅游發(fā)展探究………………………………………………………………李紅（50）

生態(tài)旅游可持續(xù)發(fā)展的思考與建議………………………………………………………姚曉燕，繆啟軍（54）

中藥三棱的總黃酮提取工藝研究………………………………………張建中，徐菲菲，陳小燕，周蓉（58）

氟橡膠聚合生產(chǎn)工藝分析…………………………………………………………………………吳玉勛（61）

瑞芬太尼對(duì)老年患者全麻拔管期心血管反應(yīng)的影響…………………李小靜，吉曉麗，錢(qián)濤，孫燦林（63）

右美托咪定對(duì)顱腦外科術(shù)后全麻蘇醒期血流動(dòng)力學(xué)和蘇醒質(zhì)量的影響……朱平，袁志國(guó)，顧政（67）

宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床護(hù)理觀察………………………………………………………………張宏梅（71）

乙肝患者抗病毒治療依從性的影響因素及護(hù)理干預(yù)分析………………………………………王小蘭（74）

第2期

法治社會(huì)視野下高校憲法教育探析…………………………………………………………………徐向上（1）

志愿服務(wù)對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的彰顯與弘揚(yáng)……………………………………………………馬傳浩（5）

家校共育機(jī)制在高職隱性思想政治教育中的運(yùn)用…………………………………………………楊丹（9）

《老子》“不言之教”對(duì)構(gòu)建新型高校師生關(guān)系的啟示……………………………………………王萍萍（13）

高職電子信息專(zhuān)業(yè)群專(zhuān)業(yè)調(diào)整的思考……………………………………………………………杜慶平（16）

跨文化教學(xué)視角下的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升路徑探討……………………………………………陸彥沁（19）

信息化環(huán)境下高職英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)成效之探究……………………………………………………楊莉莉（22）

就分層分類(lèi)教學(xué)談高職英語(yǔ)教材的使用…………………………………………………………侯曉靜（25）

體驗(yàn)式教學(xué)在團(tuán)隊(duì)合作課程的實(shí)施………………………………………………………………徐凌潔（29）

論“認(rèn)知學(xué)徒制模式”在體育情境學(xué)習(xí)中的作用…………………………………………………王峰（32）

關(guān)于計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程信息化的思考…………………………………………………………劉安（35）

培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)編輯人才提升醫(yī)學(xué)期刊核心競(jìng)爭(zhēng)力……………………………張莉，嚴(yán)美娟，王海燕（38）

生態(tài)女性主義視角下《龍子》中女性話語(yǔ)研究……………………………………………………周麗麗（42）

社區(qū)信息化管理的研究與實(shí)踐……………………………………………………………朱曄，王佳佳（45）

滿秩分解與秩不等式………………………………………………………………………………章朝慶（48）

基于AMEsim的雙回路液壓轉(zhuǎn)向系統(tǒng)切換閥的仿真分析………………………………陳靜，戴其華（50）

零損耗深度限流裝置在廠用電系統(tǒng)中的應(yīng)用……………………………………………………宮志堅(jiān)（53）

建筑砂石骨料現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)……………………………………………………………………王花（57）

淺議高?；üこ添?xiàng)目審計(jì)存在的問(wèn)題及對(duì)策…………………………………………………林津晶（59）

建立醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)促進(jìn)醫(yī)院管理信息化…朱曉梅，陳曙光，秦曉斌，游繼軍，萬(wàn)志敏（62）

25 例以血小板減少為主的HIV/AIDS患者病例分析……………………………何伶俐，陳竹，王嘉川（65）

中藥濕熱敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎46例臨床療效觀察……戴瑜，龔華惠，王鎧，印紅兵，陳美珍（69）

普外科護(hù)士對(duì)加速康復(fù)中術(shù)前禁食禁飲知信行調(diào)查分析……………………李海霞，李國(guó)宏，趙小燕（73）

第3期

大學(xué)英語(yǔ)中的多模態(tài)信息化本土文化教學(xué)策略研究………………………………………………陳蓉（1）

基于社會(huì)需求的高職類(lèi)實(shí)用英語(yǔ)課程改革探索……………………………………………………李紅梅（4）

自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)高職高專(zhuān)寫(xiě)作教學(xué)的效果研究……………………………………………………林靜（8）

淺析高職院校“3+2”分段培養(yǎng)模式下大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)………………………………………………劉芳（12）

成人英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)策略實(shí)證研究…………………………………………………………………顧冠男（15）

技能競(jìng)賽時(shí)代下指導(dǎo)高職院校英語(yǔ)口語(yǔ)競(jìng)賽引發(fā)的思考………………………………………呂品（18）

臺(tái)灣高?！耙詫W(xué)生為主體”的教育教學(xué)管理模式的啟示…………………………………段艷艷，宋越（21）

我國(guó)高校學(xué)分制改革問(wèn)題剖析及對(duì)策研究………………………………………………………劉佳（24）

高職教學(xué)信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究……………………………………朱艷，曹元軍，盧意（27）

淺析高職院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系的構(gòu)建…………………………………………………王麗君，王敏（30）

高等職業(yè)院校大學(xué)生黨員發(fā)展積分制體系構(gòu)建及運(yùn)用探索……………………………陳明振，吳立新（33）

淺析新常態(tài)下的校園公共安全管理………………………………………………………………毛斌（36）

虛擬現(xiàn)實(shí)高校圖書(shū)館發(fā)展探研……………………………………………………………………周運(yùn)芳（39）

泰州市市區(qū)發(fā)展策略研究…………………………………………………………………………劉晉陸（41）

云會(huì)計(jì)在企業(yè)會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用中的SWOT分析…………………………………………………李慧（45）

LTE室分系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題的解決………………………………………………………………………陳宜進(jìn)（49）

基于GPRS的油井工況遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)…………………………………………樹(shù)龍珍，李曙生，沈霽（52）

高強(qiáng)鋼筋機(jī)械連接接頭的創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究……………………周桂香，蔣鳳昌，曹子昂，程越東，朱恒其（55）

城市道路網(wǎng)規(guī)劃優(yōu)化方法探析……………………………………………………………………韓振國(guó)（59）

外部性腦積水的CT診斷與臨床應(yīng)用價(jià)值分析……………………………………………………趙錦林（62）

乳腺M(fèi)RI檢查技術(shù)及其應(yīng)用價(jià)值…………………………………………………………………陳小云（64）

關(guān)節(jié)鏡及C臂機(jī)雙向監(jiān)測(cè)下治療脛骨平臺(tái)骨折的康復(fù)護(hù)理……………………………莫茹，姜文娟（67）

區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)救治STEMI流程再造對(duì)患者滿意度的影響…金梅，張宜生，陳兔紅，陳慧，高源（70）

缺血性腦卒中患者疾病管理的效果評(píng)價(jià)…………………………………………………馬霞，徐鳳珍（73）

第4期

企業(yè)學(xué)院及其協(xié)同育人研究綜述…………………………………………………………………成秀萍（1）

高職德育環(huán)境構(gòu)建研究…………………………………………………………………張軍，李敏（6）

高職院校招生與就業(yè)工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制的構(gòu)建研究…………………姜峰，顏忠勝，沈偉，張懷南（8）

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高校微信公眾平臺(tái)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策建議………………………李曉娜，楊俊杰（11）

明清白話小說(shuō)主謂謂語(yǔ)型存在句分析……………………………………………………………丁韻（14）

莫言《白棉花》中方碧玉悲劇形象分析…………………………………………………………吉四梅（18）

《簡(jiǎn)·愛(ài)》中的女性意識(shí)初探……………………………………………………………………何英（21）

歐洲古典主義音樂(lè)特點(diǎn)分析………………………………………………………………………賈義紅（24）

淺談《非誠(chéng)勿擾》孟非的主持風(fēng)格………………………………………………………………李秀林（27）

論全面深化改革對(duì)“三論”的繼承發(fā)展…………………………………………………………施紅玉（30）

廉政教育內(nèi)容的思政教育取向解讀………………………………………………………………吳千里（33）

高職院校運(yùn)用“四種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的實(shí)踐探索…………………………………………張軍鳳（37）

試論涉網(wǎng)案件現(xiàn)場(chǎng)勘查與電子物證的提取鑒定…………………………………………………秦賓（41）

基于圖像處理技術(shù)的葉片面積計(jì)算系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)…………………………………………………趙峰（44）

基于進(jìn)化計(jì)算的攻擊圖生成方法…………………………………………………………………王佳佳（47）

基于Matlab的港口建設(shè)費(fèi)核銷(xiāo)軟件開(kāi)發(fā)………………………………………………于雯，沈晴晴（50）

基于無(wú)網(wǎng)格有限體積法的彈性地基梁的靜態(tài)響應(yīng)分析…………………………………………張亞萍（53）

專(zhuān)類(lèi)公園——櫻花園景觀規(guī)劃的實(shí)踐與思考……………………………………………………張家誠(chéng)（57）

單細(xì)胞測(cè)序在腫瘤研究中的應(yīng)用…………………………………………………………………李曉潔（62）

患者機(jī)械通氣過(guò)程中吸痰的研究進(jìn)展…………………………………………………校愛(ài)芳，李玉鳳（65）

基于微信的腸造口患者的延續(xù)性護(hù)理效果分析……………………俞萍，殷蔚娟，袁旭君，景麗（69）

人文關(guān)懷對(duì)結(jié)腸造瘺患者自我護(hù)理能力的影響………………………………………王佳，邵衛(wèi)玲（72）

人性照護(hù)理論在LEEP刀治療宮頸炎護(hù)理中的應(yīng)用……………………………………………孫海燕（74）

第5期

新中國(guó)初期高校人文關(guān)懷的歷史變遷研究……………………………………………姚春林，劉紅（1）

淺談“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高校思政課的改革與創(chuàng)新……………………………………………朱鵬（5）

提升高校教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策思考…………………………………………………………儲(chǔ)開(kāi)峰，孫杰（8）

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中志愿服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的路徑研究……………………………………………………房侃（11）

駐點(diǎn)教學(xué)在提高護(hù)生臨床傳染科護(hù)理崗位勝任力的改革探索………………………………………沙鴨云，孫蘭珍，李曉琴，袁阿珍，王素珍，劉興勇，夏莉（15）

信息化環(huán)境下的英語(yǔ)分類(lèi)分層教學(xué)設(shè)計(jì)探究………………………………侯曉靜，封立群，李紅梅（18）

中國(guó)古詩(shī)詞中酒文化的翻譯淺析…………………………………………………………………程珊珊（22）

生態(tài)危機(jī)與高校文學(xué)課的生態(tài)價(jià)值………………………………………………………………楊翔（26）

艾麗絲·門(mén)羅《空間》中家庭暴力與女性意識(shí)構(gòu)建…………………………………周智勤，馬骉（29）

“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下圖書(shū)館服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變………………………………………………………欒麗琴（32）

貪心算法在教輔教材經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用………………………………張光桃，蔣然，梁梁（35）

互聯(lián)網(wǎng)與泰州實(shí)體經(jīng)濟(jì)融合發(fā)展現(xiàn)狀分析及對(duì)策思考………………………………朱菊萍，潘時(shí)常（38）

HSV DNA疫苗研制進(jìn)展………………………………………………………董莉莉，胡凱，湯如（42）

品管圈在藥房管理工作中的實(shí)踐…………………………………………………………………萬(wàn)維香（46）

乳腺癌術(shù)后患者PICC置管后上肢靜脈血栓形成原因及護(hù)理對(duì)策……………………………朱粉琴（49）

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)48例的護(hù)理體會(huì)…………………………………………………………張俐麗（52）

母嬰分離時(shí)吸奶器對(duì)母乳喂養(yǎng)影響的觀察…………………………………殷素珍，趙如萍，徐云（54）

舒適護(hù)理對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者依從性及負(fù)性情緒的影響………………………滕翠芹（58）

疼痛軌跡干預(yù)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的影響評(píng)價(jià)研究…………………………陶云華，沈娣，夏建慧（60）

個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)再生育二胎孕婦妊娠結(jié)局的影響…………………………………趙如萍，楊敏（64）

局麻玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后舒適護(hù)理的體會(huì)…………………………………………………繆麗萍（68）

探究不同劑量苯溴馬隆治療高尿酸血癥臨床療效觀察……………………沈嫻文，張瑞林，方亞祥（71）

淺談病案復(fù)印的人性化服務(wù)………………………………………………………………………錢(qián)大禹（74）

第6期

融“崗證課賽”于一體的旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)育人實(shí)踐……………………………………………………唐祥金（1）

“微時(shí)代”背景下的高校思想政治教育應(yīng)對(duì)思考……………………………………………………仲泓宇（6）

高?；鶎臃?wù)型黨組織建設(shè)的實(shí)踐與思考………………………………………………陳志紅，劉曉軍（9）

論高職院校紅色社團(tuán)存續(xù)力的提升……………………………………………韓海俠，劉廣浩，朱曉林（13）

高職院校計(jì)算機(jī)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)研究……………………………………喬琴艷（16）

將BIM技術(shù)應(yīng)用于建筑專(zhuān)業(yè)識(shí)圖教學(xué)的思考……………………………………………………朱少君（19）

新生兒科實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教質(zhì)量中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略……………………………朱蘭蘭，黃慧（22）

走出慣性思維的“怪圈”……………………………………………………………………………潘靜（25）

學(xué)報(bào)編輯必須增強(qiáng)政治把關(guān)意識(shí)…………………………………………………………………劉紅（28）

泰州滾蓮湘舞蹈的傳承與創(chuàng)新……………………………………………………………………高菲菲（31）

P2P+O2O——解決小微企業(yè)融資難的鑰匙………………………………………………………秦?。?4）

大數(shù)據(jù)時(shí)代我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和管理的思考………………………………………………季興東（37）

帝視內(nèi)窺鏡與GlideScope視頻喉鏡在肥胖患者氣管插管操作中的比較…………………………………………………………………朱雅斌，宋后恩，李小靜，孫燦林（40）

雙源CT技術(shù)在泌尿系統(tǒng)造影中的臨床應(yīng)用……………………………………竇小鋒，張波，田為中（43）

血清胱抑素C與老年高血壓早期腎損傷的相關(guān)性研究………………………曹春華，張順華，彭德熹（46）

中醫(yī)治療免疫性不孕探討…………………………………………………………………………宋維維（48）

頭孢噻吩鈉含量測(cè)定中HPLC方法的應(yīng)用研究……………………………………………………陳瑤（51）

應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)門(mén)診麻醉藥品管理的探討……………………………………………顧菲菲，李智勤（54）

微創(chuàng)直接前入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理………………………………………尤明蘭，錢(qián)祖賢（57）

4 例維持性血液透析患者合并主動(dòng)脈夾層的護(hù)理體會(huì)………………卞月秋，周麗娟，繆阿鳳，倪曉蘇（60）

健康教育路徑指引下的多形式教育方式在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用…倪曉蘇，卞月秋，王立春（63）

急性左心功能衰竭實(shí)施臨床路徑護(hù)理觀察………………………………………………芮小文，倪曉蘇（67）

封閉負(fù)壓引流技術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ期壓瘡的療效觀察及護(hù)理…………………………………………洪慶華（70）

Vacuum Sealing Drainage (VSD) Treating Ⅲ, Ⅳ Period Curative Effect Observation and

HONG Qing-hua
(Taizhou People's Hospital,Taizhou Jiangsu 225300,China)

Objective To investigate stage III and IV patients using vacuum sealing drainage(VSD)treatment ef?fect.Methods 33 cases of burn and plastic surgery in our hospital stage were randomly divided into negative group of 17 cases and 16 cases in the control group,negative group after debridement using vacuum sealing drain?age technique in the treatment of at the same time,strengthen the nursing,control group take the method of dai?ly dressing,dressing cut off the necrotic tissue,using gauze to cover the wound.Results The wound healing time of negative pressure group was shorter than that of control group(P<0.05).On the seventh day and the fourteenth day,the positive rate of wound secretion was lower(P<0.05).Conclusion The negative pressure group can effectively control infection,promote the basal fresh,shorten the course of disease and improve the therapeutic effect.

vacuum sealing drainage(VSD)；Ⅲ,Ⅳperiod of pressure ulcers；nursing

R473.6

B

1671-0142（2016）06-0070-03

洪慶華（1977-）,女,江蘇泰州人,主管護(hù)師.