夏同芳

（江蘇省新沂市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 新沂 221400）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價(jià)

夏同芳

（江蘇省新沂市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 新沂 221400）

目的評價(jià)全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院2015年1月～2016年12月收治的糖尿病患者60例，分為對照組和觀察組，對對照組患者施行常規(guī)的護(hù)理方法，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對觀察組患者實(shí)行全程健康教育模式護(hù)理方法，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在日常自我管理護(hù)理、知識掌握等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理管理工作中開展全程健康教育模式，可使血糖水平得到良好的控制，提高患者的自我管理、知識掌握能力，值得臨床進(jìn)一步推廣。

糖尿病患者護(hù)理；全程健康教育；護(hù)理效果

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量明顯提高，生活方式也隨之發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)生率明顯升高。全世界共有1.3億糖尿病患者，其中約60%的患者對于糖尿病基本治療過程和預(yù)后缺乏了解，不能進(jìn)行正確的治療，影響了身體健康、心理情緒和社會支持度[1,2]。針對糖尿病病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，有效的健康教育管理模式顯得尤為重要。糖尿病是一種慢性終身性疾病，得了該病的患者身體中的血糖含量會比普通人高。目前在臨床上對于糖尿患者的護(hù)理還是以減輕患者的病痛為主，為此，本文就對其中的護(hù)理方法和患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年1月～2016年12月收治的糖尿病患者60例，男28例，女32例，年齡45歲～68歲，病程3～10年，分為對照組和觀察組，各30例。兩組患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)將對照組患者使用常規(guī)的糖尿病護(hù)理方法，在此基礎(chǔ)上對觀察組患者使用全程健康教育護(hù)理模式方法，具體如下。

對照組：主要有：①合理安排患者飲食，避免患者食用含糖分過高的甜食，如蛋糕、飲料、糖果等；②隨時(shí)對患者血糖含量進(jìn)行檢測，并觀察血糖含量的數(shù)據(jù)變化；③給予患者一定的心理安慰，安撫患者情緒。

觀察組：主要有：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員加強(qiáng)患者情緒變化的觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，給予耐心的開解指導(dǎo)，使患者對于病情能夠有客觀的認(rèn)識，積極地配合治療，保持良好的情緒，這些是治療糖尿病的保證。②護(hù)士需要根據(jù)患者的具體情況，定期2次/w或者不定期為糖尿病患者及其家屬進(jìn)行宣講并教育關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識要點(diǎn)，和包括患者在護(hù)理過程中可能發(fā)生的問題、臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)、如何對患者進(jìn)行胰島素的正確注射等；護(hù)理人員要指導(dǎo)患者堅(jiān)持和接受規(guī)律性的服藥，端正服藥治療的態(tài)度，遵守服藥的原則，定時(shí)、定量服藥，并且加強(qiáng)患者血糖、尿糖的監(jiān)測。定期進(jìn)行復(fù)診，對患者的血糖和體重情況進(jìn)行評價(jià)，如果血糖過高，就要檢測尿中的酮體。③護(hù)士還需要根據(jù)患者的實(shí)際病況為患者制定出一份有針對性的活動(dòng)鍛煉方案，對于年輕和體質(zhì)較好的患者應(yīng)提高運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，多進(jìn)行慢跑、游泳、登山和球類運(yùn)動(dòng)等，年老體衰的患者進(jìn)行慢走、太極拳，注意運(yùn)動(dòng)1次不能超過1h，3～5次/周，運(yùn)動(dòng)要在餐后1 h進(jìn)行，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)注意隨身攜帶糖塊，避免低血糖發(fā)生。④醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者根據(jù)自身的體重、身高、運(yùn)動(dòng)量對飲食量進(jìn)行計(jì)算，一方面保證機(jī)體的合理營養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)還要對甜食、富含熱量較高的食物進(jìn)行控制，多食用含有纖維素的蔬菜，避免高膽固醇食物的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察在護(hù)理結(jié)束后患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度數(shù)據(jù)。并根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果將患者的病情程度分為良好、一般、差三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

良好：患者的血糖濃度控制在3.9～6mmol濃度；一般：患者的血糖濃度控制在6～7mmol濃度；差：患者的血糖濃度在7mmol濃度及以上。

總有效率=良好率+一般率

此外，還要對糖尿病患者及家屬發(fā)放一份"糖尿病護(hù)理滿意度調(diào)查表"，用以檢測糖尿病患者對本次護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平變化

觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平均顯著低于對照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者血糖水平變化分析表（±s）

表1 兩組患者血糖水平變化分析表（±s）

分組n時(shí)間空腹血糖（mmol/L）餐后2小時(shí)血糖（mmol/L）觀察組30治療前9.8±2.211.4±3.3治療后5.8±1.47.5±2.0對照組 30治療前9.6±2.411.2±3.4治療后6.3±1.98.6±3.7

2.2 知識掌握及自我管理能力

觀察組患者在日常自我管理護(hù)理、知識掌握等方面均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的知識掌握、自我管理能力情況分析[n（%）]

3 討 論

目前，糖尿病已經(jīng)是一種普遍及多發(fā)疾病，而患糖尿病的原因主要與患者身體中的胰島素分泌缺少或者是患者的生物作用受損有關(guān)，且患了糖尿病的患者還會導(dǎo)致其身體中的各個(gè)組織的慢性損害和功能障礙。值得注意的是，糖尿病還是一種慢性終身性疾病，得了糖尿病的患者還會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即，多飲、多尿、多食，“一少”則是表示患者的體重會有所減少。此外，糖尿病的發(fā)病原因還與患者的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，如果患者有長期食用高熱量、高糖分食品的飲食習(xí)慣，則也可能會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

對糖尿病患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，對患者有一定的局限性，最大的缺點(diǎn)就是，患者學(xué)不到更多關(guān)于糖尿病的護(hù)理知識。在對糖尿病患者的臨床護(hù)理中，對其使用全程教育模式方法進(jìn)行護(hù)理的好處是，不僅可以讓患者掌握到一些關(guān)于糖尿病的知識，還可以幫助患者的病癥得到一定的改善[3]，對患者是很有意義的，且在全程教育模式中含有的靈活性和規(guī)律性特點(diǎn)，還可以幫助糖尿病患者更加系統(tǒng)、全面地對糖尿病的知識加以了解、深刻認(rèn)識，這樣一來，對患者掌握知識就有針對性強(qiáng)、效率高的優(yōu)點(diǎn)。不僅如此，全程教育模式中的“運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃”，可以使糖尿病患者的身心得到放松，對康復(fù)疾病亦有積極的意義。

[1] 范 健,石修碧,陳 鋼,等.糖尿病護(hù)理實(shí)施全程健康教育模式的分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):43.

[2] 杜蘭梅.健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(3):368-370.

[3] 陳 霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):89-92.

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ISSN.2095-8803.2016.10.013.02