李志勇　章越凡

我軍醫(yī)學在職教育的問題與思考

李志勇章越凡

為了更好的完成軍隊醫(yī)學保障工作，醫(yī)學繼續(xù)教育工作者要加強重視更新理念，規(guī)范培訓對象選拔，牢牢把握培訓目的，貼近實戰(zhàn)因材施教，通過充分運用各種新的科技手段和完善對學員與教員的評價激勵機制，從而把這項事業(yè)推向前進，使我軍的醫(yī)學保障能力不斷提高。

繼續(xù)醫(yī)學教育；規(guī)范選拔；貼近實戰(zhàn)

筆者所在院校，長期進行軍內(nèi)各層次的醫(yī)學人才的繼續(xù)教育和培訓，提高各級醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。在2011年軍隊院校會議后，開始對預(yù)選衛(wèi)生士官進行培訓，形成了從低到高的立體培訓體系，積累了豐富的經(jīng)驗，但是也遇到了不少問題，在此進行討論。

1　加強對繼續(xù)醫(yī)學教育的重視

既往大多軍事院校將學歷教育作為自己教育的主體，從人員、到資源、再到督查都主要是圍繞學歷教育展開，并以此為重點。然而，隨著軍事院校改革的推進，這種觀點顯然已經(jīng)不適合軍隊改革的方向，特別對于軍地都可培養(yǎng)的醫(yī)學人才，其學歷教育并非軍隊必須承擔的任務(wù)，保持自己的軍事特色，做好對各種軍隊醫(yī)學保障人員的繼續(xù)教育，才是醫(yī)學院校需要更加主要承擔的責任。因此，院校需要盡快轉(zhuǎn)變角色，將既往因不被重視的繼續(xù)教育短板補起來，并且要不斷加強。這一切都需要，所有參與者轉(zhuǎn)變觀念，管理者高度重視，從各個方面齊抓共管，從而將醫(yī)學繼續(xù)教育的水平推到一個新的高度[1]。

2　繼續(xù)醫(yī)學教育要因材施教

參與軍隊醫(yī)學保障的人員從學兵到醫(yī)院院長，從合同工到非現(xiàn)役文職，學歷不一、背景復(fù)雜。加之我們國家這幾年經(jīng)濟發(fā)展較快，文化多元，年輕人的成長環(huán)境變化大，導致同一層次的受訓者，不同的批次，在知識背景、性格特征等方面都發(fā)生了很大的改變，因此，繼續(xù)醫(yī)學教育要因材施教、隨時而變[1-3]。比如，筆者所在院校，從2012年開始負責預(yù)選衛(wèi)生士官的培訓工作，這幾年的培訓感受是，學兵的各方面素質(zhì)逐年提高，特別是這兩年，學兵的基礎(chǔ)知識，理解能力飛速進步。在這種情況下，原有以感性思維為主的教學方式、教學思路、教材內(nèi)容等必須重新制定，理性思維和邏輯思維相關(guān)的內(nèi)容就可以加大比例，從而達到更好的培訓效果。此外，學兵的性格特征、興趣點都在發(fā)現(xiàn)的變化，從而決定了授課方法、授課語言也就同時要做出修改?？傊?，要以動態(tài)的目光觀察了解受訓者，全方位了解他們，進而針對性的設(shè)計培訓的內(nèi)容和方法，才能更好的做好醫(yī)學繼續(xù)。

3　培訓對象要整齊化，不同培訓要專業(yè)化

事物的發(fā)展，外因很重要，但內(nèi)因才是占主導的，對于繼續(xù)教育，培訓對象的標準制定很重要。對于培訓對象的選送，應(yīng)該尊重人才發(fā)展的一般規(guī)律[4]?？紤]培訓對象已有專業(yè)基礎(chǔ)，個人發(fā)展意愿，以及單位分工等條件下，進行選拔。高、中、初級職稱“一把抓”，醫(yī)、藥、技、護人員“一鍋煮”的培訓效果一定不會好[5]。要避免培訓對象參差不齊過于復(fù)雜，學習目的不純，學習心態(tài)各異，從而導致學習興趣不高，動力不足甚至給教學管理增加困難。更不可把培訓作為人情，將其作為脫產(chǎn)，逃避訓練等的借口。

處于知識爆炸的今天，要想出色的完成各個層次，各個方面的繼續(xù)教育任務(wù)，我們需要將培訓機構(gòu)與培訓教員專業(yè)化。分工是人類社會進步的關(guān)鍵因素，只有細化分工，才有可能提高專注度，提高專業(yè)水平，使培訓更有效更高效。因而，已有的培訓機構(gòu)與相應(yīng)的培訓任務(wù)、培訓人員應(yīng)該保持穩(wěn)定長久。要知道一個環(huán)境一個領(lǐng)域一項技能，從了解到熟悉再到更深層次的思考創(chuàng)新，絕非一朝一夕所能完成，要有工匠精神，長期專注不斷學習思考領(lǐng)悟方可。所以，要考慮到現(xiàn)有不同培訓單位的特色和專長，合理整合全軍或戰(zhàn)區(qū)內(nèi)教育資源，科學分工，避免小而全，既勞民傷財又質(zhì)量低下重復(fù)設(shè)置的培訓。

4　軍隊繼續(xù)醫(yī)學教育必須更加貼近軍事、貼近實戰(zhàn)

軍隊繼續(xù)教育的終極目標是更好的為軍隊服務(wù)，為軍隊各項使命的順利完成提供保障。所以，不論哪個層次的培訓都必須緊貼軍隊、緊跟軍事斗爭。要讓受訓中學習到的東西在部隊有實際應(yīng)用價值。為此，首先施訓者必須是離軍營更近，離戰(zhàn)場更近，更了解部隊的需求，更理解戰(zhàn)場醫(yī)學保障的關(guān)鍵。所以，施訓者必須首先深入基層，了解前線，并通過深入學習相互交流，不斷提升自己的水平，提高自己姓軍為戰(zhàn)的能力[6-7]。

院校在制度安排上，應(yīng)以人才的培養(yǎng)和評價體制為抓手，減輕高校教員對單純文章，對各種項目的癡迷；讓教員進軍營、下基層、進哨所、走海島，更加接地氣；讓教員參加各種演習，明白部隊與戰(zhàn)士到底需要什么樣的醫(yī)學服務(wù)，讓姓軍為戰(zhàn)切實進入廣大教員的心里，并為此而努力。只有這樣，我們教育內(nèi)容的軍味才能更濃，才能更好的為戰(zhàn)服務(wù)。

5　討論

繼續(xù)醫(yī)學教育是我軍醫(yī)學教育中越來越重要的組成部分，只要我們正視目前的問題，充分重視，認真研究，調(diào)動好官兵積極性，利用現(xiàn)有資源和科學技術(shù)，就一定能把這項事業(yè)做好，使我軍的醫(yī)學保障能力不斷提高。

[1] 劉學巖，馮曉敏，王軍霞，等. 國外繼續(xù)醫(yī)學教育的主要特點及對我軍繼續(xù)醫(yī)學教育的啟示[J]. 繼續(xù)教育，2011，25（7）：63-64.

[2] 胡興茂，金玉，喬民，等. 軍隊醫(yī)院推進醫(yī)學教育訓練模式轉(zhuǎn)變的實踐與思考[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（10）：109-110.

[3] 董天舒，夏蕾，鮑玉榮，等. 軍隊基層醫(yī)務(wù)人員遠程教育現(xiàn)狀及對策研究[J]. 繼續(xù)教育，2015，29（12）：36-37.

[4] 瞿偉，谷珊珊. 軍隊三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]. 第三軍醫(yī)大學學報，2012，34（11）：1100-1103.

[5] 于明. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對軍隊醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)的啟示[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（14）：9-10.

[6] 王麗華，朱才眾，趙坤，等. 淺談軍醫(yī)大學研究生教育國際化[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，25（12）：16-17.

[7] 王洪濤，羅長坤，黃建軍，等. 軍醫(yī)大學任職教育發(fā)展趨勢探討[J]. 重慶醫(yī)學，2013，42（36）：4472-4473.

Problems and Consideration of the Army Medical Service Education

LI ZhiyongZHANG Yuefan Pharmachology Teaching and Research Section， School of Pharmacy of The Second Military Medical University，Shanghai 200433， China

In order to complete the military medical support mission，continuing medical education workers need to strengthen and update the concept， standardize training target selection， frmly grasp the purpose of training， concern the combat and teach students in accordance with their aptitude. In addition，we also need to make full use of the new technological means and perfect the evaluation mechanism for both students and teachers. Thus， we can advance the career and improve our military medical support capacity.

Continuing medical education， Standardized selection，Concern combat

G726

A

1674-9308（2016）20-005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.003

第二軍醫(yī)大學藥學院藥理學教研室，上海 200433

章越凡，E-mail：zhangyuefan@126.com