陳宏宇

?

巴曲酶結(jié)合銀杏達(dá)莫對(duì)急性腦梗死的治療效果分析

陳宏宇

【摘要】目的 探析急性腦梗死運(yùn)用銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶的治療效果。方法 隨機(jī)將104例急性腦梗死患者分為兩組，給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組則運(yùn)用銀杏達(dá)莫和巴曲酶聯(lián)合治療，比較兩組療效。結(jié)果 兩組在治療效果方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫和巴曲酶聯(lián)合治療急性腦梗死效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；銀杏達(dá)莫；巴曲酶

作者單位：黑龍江省森工總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150040

急性腦梗死好發(fā)于中老年人，具有較高的病死率和致殘率，嚴(yán)重危害患者健康［1］。治療急性腦梗死時(shí)，早期溶栓治療是常用的一種方法，能夠改善患者的神經(jīng)功能，降低死亡率，但是因?yàn)槭艿街T多因素的影響，大部分患者無(wú)法接受溶栓治療，再加上大多數(shù)老年患者合并基礎(chǔ)疾病，血管脆性高，溶栓治療難度大［2］。本文對(duì)急性腦梗死運(yùn)用銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶治療的效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組45例。對(duì)照組中18例為女性，27例為男性，平均年齡為（68.5±9.1）歲，平均病程為（33.6±20.1）h；而觀察組中19例為女性，26例為男性，平均年齡為（68.7±9.2）歲，平均病程為（33.3±20.2）h。兩組在基本資料包括病程、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予控制血壓、預(yù)防感染以及吸氧等綜合治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，加用銀杏達(dá)莫注射液，即0.9%氯化鈉注射液250 ml+20 ml銀杏達(dá)莫注射液（生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14023515，規(guī)格5 ml）靜脈滴注，1次/ d，連續(xù)治療14 d。而觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用巴曲酶聯(lián)合治療，即250 ml生理鹽水+10 BU巴曲酶注射液（生產(chǎn)廠家：北京托畢西藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041074，規(guī)格1 ml：10 BU）靜脈滴注，需要注意的是，要控制好滴注時(shí)間（＞1 h ），第3 d和5 d各5 BU，共20 BU。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分以及血流變學(xué)指標(biāo)，并做好相應(yīng)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入本次研究數(shù)據(jù)，其中血流變學(xué)、NIHSS評(píng)分以及Barthel指數(shù)評(píng)分等各項(xiàng)計(jì)量資料指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組Barthel指數(shù)評(píng)分和NIHSS評(píng)分對(duì)比

觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分和NIHSS評(píng)分分別為（81.5±6.72）分、（3.24±1.11）分，優(yōu)于對(duì)照組的（68.46±7.33）分、（5.45±2.65）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

觀察組的血漿粘度、全血高切黏度、全血低切黏度以及紅細(xì)胞壓積分別為（1.68±0.23）、（5.46±1.24）、（8.45±3.01）μmol/L、（38.11±2.35）%，優(yōu)于對(duì)照組的（2.34±0.31）、（6.44±1.33）、（10.21±3.44）μmol/L、（44.27±3.78）%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

通常情況下，急性腦梗死患者發(fā)病后，其血漿纖維蛋白原升高，血流緩慢，血液黏度高，減少腦血流量，使腦缺血程度進(jìn)一步加重［3］。巴曲酶作為一種凝血酶樣物質(zhì)，可以使血漿纖維蛋白原濃度降低，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生直接的刺激作用，釋放大量纖維溶酶原激活物，激活纖維蛋白溶酶原，增加纖溶酶活性，使血栓溶解，并且還能降低血漿黏度，抑制血管痙攣，改善血流流變學(xué)，增加血流量，使半暗帶縮小，清除自由基，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化，降低神經(jīng)毒性，保護(hù)患者的神經(jīng)功能［4］。同時(shí)，銀杏葉是銀杏達(dá)莫注射液中的主要成分，銀杏葉中含有豐富的銀杏內(nèi)醋類(lèi)和黃酮昔類(lèi)，能夠調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)血管張力進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，清除氧自由基，拮抗血小板活化因子，改善血液流變狀態(tài)，增強(qiáng)中樞神經(jīng)功能［5］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，銀杏內(nèi)酯中的銀杏內(nèi)酯B具有較強(qiáng)的拮抗作用，能夠?qū)ρ芑钚赃M(jìn)行調(diào)節(jié)，保護(hù)神經(jīng)元，增加缺血受損部分的血流量，改善微循環(huán)，對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能起到積極的促進(jìn)作用。在本次研究中，相比較對(duì)照組而言，觀察組的NIHSS評(píng)分較低、日常生活能力評(píng)分較高，血流變學(xué)明顯改善，說(shuō)明急性腦梗死運(yùn)用巴曲酶和銀杏達(dá)莫聯(lián)合治療效果顯著，這一結(jié)果與辛惠芝［6］、于司源［7］等研究報(bào)道一致。

綜上所述，臨床上運(yùn)用銀杏達(dá)莫和巴曲酶聯(lián)合治療急性腦梗死效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉月輝，孫麗榮，商淑梅. 銀杏達(dá)莫與脈絡(luò)寧治療急性腦梗死的臨床療效及成本-效果分析［J］. 河北醫(yī)藥，2010，32（10）：1208-1210.

［2］ 張曉紅，白鳳學(xué)，劉立梅. 巴曲酶與銀杏達(dá)莫聯(lián)合治療腦梗死療效觀察［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（21）：2322-2325.

［3］ 江燕珺. 銀杏達(dá)莫針治療急性腦梗死的效果觀察與遠(yuǎn)期效果分析［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（7）：953-954.

［4］ 王玥坤，王存選，張東菊. 巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療老年急性腦梗死的臨床觀察［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（8）：1317-1319.

［5］ 張發(fā)梅. 銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011（6）：90，93.

［6］ 辛惠芝，王瑛，劉霞，等. 巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1867.

［7］ 于司源. 巴曲酶治療急性期腦梗死臨床觀察［J］. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（8）：590-592.

The Therapeutic Effect of Batroxobin Combined With Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

CHEN Hongyu Neurology Department， Heilongjiang Provincial Sengong General hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

［Abstract］Objective To Analyze the effect of batroxobin in combination with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 104 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups， control group was treated with routine therapy， while the observation group was treated with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection in combination with batroxobin，the treatment effect were compared between two groups. Results There was significant difference between two groups regarding to treatment effect （P＜0.05）. Conclusion The combination of ginkgo leaf extract and dipyridamole injection and batroxobin in the treatment of acute cerebral infarction can achieve obvious effect.

［Key words］Acute cerebral infarction， Ginkgo leaf extract and dipyridamole injection， Batroxobin

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0131-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.095