烏魯瑪 徐英

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分析中醫(yī)辯證護(hù)理對(duì)血液透析患者生存質(zhì)量的影響

烏魯瑪 徐英

【摘要】目的 探討中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)血液透析患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的120例血液透析患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分，得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（73.13 ± 3.63），對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（78.12 ± 5.63），兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)血液透析患者的護(hù)理效果良好，能夠提高患者的生存質(zhì)量評(píng)分，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證護(hù)理；血液透析；生存質(zhì)量

作者單位：新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 博爾塔拉蒙古自治州 833400

血液透析是挽救終末期腎衰患者生命的重要方法，是尿毒癥患者的“生命線”［1］。血液透析能夠有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，降低患者的死亡率［2］。而血液透析對(duì)患者的身體的孫航較大，患者的耐受性會(huì)逐漸降低［3］。臨床護(hù)理顯得尤為重要，目前臨床上護(hù)理血液透析患者常采用西醫(yī)常規(guī)臨床護(hù)理以及中醫(yī)辨證護(hù)理［4］。筆者為探討中醫(yī)辨證患者對(duì)血液透析患者生存質(zhì)量的影響作出研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的120例血液透析患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組60例患者，其中男患者35例，女患者25例，年齡57～85歲，平均年齡為（78.5±2.6）歲。對(duì)照組60例患者，其中男患者34例，女患者26例，年齡67～78歲，平均年齡為（76.3±5.8）歲。所有患者均接受臨床血液透析治療。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：密切關(guān)注患者的生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。詳細(xì)記錄患者的臨床數(shù)據(jù)。觀察組患者接受中醫(yī)辨證護(hù)理方法，具體方法如下。

1.2.1 情志護(hù)理 中醫(yī)認(rèn)為，患者的患病原因?yàn)橄?、怒、哀、?lè)等四種情緒導(dǎo)致。接受血液透析的患者由于長(zhǎng)時(shí)間的治療，由于對(duì)自身病情的焦慮，難免會(huì)產(chǎn)生消極情緒。中醫(yī)認(rèn)為患者情緒波動(dòng)過(guò)大則會(huì)導(dǎo)致氣血不和，從而對(duì)自身的器官組織產(chǎn)生消極影響，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者情緒的護(hù)理要從患者的角度出發(fā)，依據(jù)不同患者的不同需求給予患者恰當(dāng)?shù)膸椭o助患者建立健康積極的心態(tài)，保證患者對(duì)待病情有充足的信心。

1.2.2 藥物護(hù)理 接受血液透析的患者會(huì)受到透析藥物的損傷，透析藥物對(duì)患者身體具有很大程度上的傷害性，尤其是胃腸道反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)在患者接受化療之前說(shuō)明藥物的副作用，確保患者在發(fā)生藥物反應(yīng)時(shí)能夠冷靜面對(duì)，使得對(duì)患者的影響程度有所降低。當(dāng)患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心的解釋發(fā)生緣由，并積極的處理患者提出的問(wèn)題，保證患者能夠在心理與生理角度接受護(hù)理的合理性，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好護(hù)理記錄，保證患者的臨床癥狀如實(shí)。

1.2.3 飲食護(hù)理 患者接受血液透析時(shí)，透析藥物由于起效的選擇性低，對(duì)患者體內(nèi)的正常細(xì)胞也會(huì)有一定程度的損傷。胃腸道反應(yīng)時(shí)血液透析患者常見(jiàn)的臨床反應(yīng)。對(duì)于發(fā)生胃腸道反應(yīng)的患者的要進(jìn)行詳細(xì)的飲食護(hù)理，加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，保證膳食的補(bǔ)充，加速細(xì)胞的修復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)于其家屬進(jìn)行有效溝通，通過(guò)增加飲食種類(lèi)、色彩增強(qiáng)患者的食欲，確?；颊邤z入一定量的營(yíng)養(yǎng)。

1.2.4 艾灸護(hù)理 中醫(yī)辨證護(hù)理的重要組成部分就是艾灸護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行艾灸，理順患者的氣血，改善身體的循環(huán)，促進(jìn)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，加快細(xì)胞增殖修復(fù)。艾灸學(xué)位可以選擇為足三里穴以及內(nèi)關(guān)穴。需要注意，在進(jìn)行艾灸護(hù)理的過(guò)程中要考慮到不同患者對(duì)艾灸的接受程度，確保安全的情況下進(jìn)行艾灸護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果與患者的生存質(zhì)量。患者的生存質(zhì)量由國(guó)際衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）來(lái)評(píng)價(jià)，評(píng)分越高的患者生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（73.13 ±3.63），對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（78.12±5.63），兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血液透析是臨床治療腎衰竭晚期患者的最后一道防線，中醫(yī)辨證護(hù)理采用整體觀念對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療，同時(shí)依據(jù)不同患者的不同情況進(jìn)行治療方案的修正，保證患者能夠最大效率的接受治療，提高臨床治療與護(hù)理效果［5］。

筆者從情志護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理以及艾灸護(hù)理等四個(gè)方面對(duì)血液透析的患者進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理，依據(jù)不同患者的不同病情實(shí)施不同的護(hù)理方法。研究結(jié)果表明，中醫(yī)辨證護(hù)理組的患者生存質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)辨證護(hù)理能夠有效提高血液透析患者的生存質(zhì)量，取得良好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蘭娜. 中醫(yī)護(hù)理對(duì)血液透析腎病患者相關(guān)癥狀及生活質(zhì)量的影響［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（20）：73-74.

［2］ 劉文軍，路曉光，閻麗君，等. 維持性血液透析患者中醫(yī)證候與生存質(zhì)量關(guān)系研究［J］. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2010，17（6）：325-328.

［3］ 姜淑媛，金麗華，蔣盛芳. 中醫(yī)護(hù)理在血液透析并發(fā)肌肉痙攣中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（3）：515-516.

［4］ 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì). 慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評(píng)定（試行方案）［J］. 上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（8）：8-9.

［5］ 莫國(guó)華，韋麗玲，李家蓮，等. 老年尿毒癥患者行血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理的效果評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：42-43.

The Effect of TCM Nursing on Quality of Life in Patients With Hemodialysis

WU Luma XU Ying， Department of Traditional Chinese Medicine， People's Hospital of Mongolia Autonomous Prefecture， Bortala Xinjiang 833400，China

［Abstract］Objective To investigate the effect of TCM nursing on quality of life of patients with hemodialysis. Methods 120 cases of hemodialysis patients in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into two groups， quality of life scores of the two groups were compared. Results Quality of life scores was （73.13±3.63） in study group，（78.12 ± 5.63） in control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion TCM syndrome differentiation nursing care of hemodialysis patients has good effect， can signifcantly improve the patient's quality of life score， signifcantly improve the quality of life of patients.

［Key words］Traditional Chinese medicine dialectical nursing，Hemodialysis， Quality of life

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0251-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.182