白瑩瑩

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護理干預對老年癡呆患者生活能力及生活質(zhì)量的影響

白瑩瑩

【摘要】目的 觀察護理干預對老年癡呆患者的生活能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院治療的老年癡呆患者60例作為研究對象，隨機分兩組，各30例。對照組采用常規(guī)性護理；觀察組采用全面性護理干預。對比兩組患者預后MMSE、ADL評分及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組護理后MMSE評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組ADL評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 全面的護理干預能有效提高老年癡呆患者生活能力，改善患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】護理；老年癡呆；生活能力

作者單位：450000鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)

老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要發(fā)生在老年人群。隨著社會快節(jié)奏發(fā)展，人們的飲食不規(guī)律、生活壓力大，老年癡呆患者發(fā)生率也呈現(xiàn)上升趨勢[1]，為提高患者預后效果，減少病情的惡化，有效的護理能有效提高治療效果。我院通實施過全面護理模式干預老年癡呆患者生活能力及質(zhì)量，其效果顯著，有效提高了患者生活功能，改善了生活質(zhì)量水平，現(xiàn)將報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年10～2014年9月于我院治療的老年癡呆患者60例，隨機均分為觀察組與對照組，觀察組男16例，女14例，年齡57～80歲，平均年齡（65.6±6.8）歲，病程3～11年，平均病程（7.9±2.4）年，對照組男15例，女15例，年齡59～79歲，平均年齡（66.1±6.4）歲，病程3～10年，平均病程（8.1±2.7）年，兩組患者均無惡性腫瘤或器官性疾病，兩組患者一般資料進行比對無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)護理：相應(yīng)的用藥指導，住院期間觀察患者生命體征變化并記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時上報，并采取有效措施予以解決，進行出院后相關(guān)指導等常規(guī)性護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行全面護理干預：（1）教育護理：主動對患者及家屬系統(tǒng)講解疾病知識及護理意義，讓患者有正確的認識，配合治療。（2）飲食指導：根據(jù)患者自身飲食習慣制定合理且富有營養(yǎng)的飲食搭配，根據(jù)患者體質(zhì)變化及時進行調(diào)整，滿足患者的營養(yǎng)需求，并需督促患者改變吸煙、飲酒等不良嗜好。（3）運動護理：老年患者抵抗力較差，護理人員需根據(jù)患者喜好制定適合的體能鍛煉，提高患者抵抗力，改善新陳代謝功能。（4）心理護理：老年癡呆患者在長期治療過程中，心理狀態(tài)會出現(xiàn)低落、消極狀況，護理人員需主動與患者進行溝通，對其實際情況進行疏導，幫助患者樹立信心，保持樂觀的心態(tài)。

1.3觀察標準

（1）比較兩組患者精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）[2]，評分＞15分表示患者輕度癡呆，評分5～15分表示患者中度癡呆，評分＜5分表示患者中度癡呆；日常生活能力量表（ADL）評分的分數(shù)越高、表示功能障礙越嚴重。（2）比較兩組患者生活質(zhì)量評分，其中項目包括社交能力、心理、生理狀況等52項進行評分，評分分數(shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進行處理分析, 計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示,采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者MMSE及ADL評分比較

經(jīng)護理后，觀察組患者MMSE評分（19.1±3.9）分高于對照組（16.3±3.5）分，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者ADL評分（6.2±1.1）分，低于對照組（19.8±1.7）分，差異顯著（P＜0.05），。

2.2兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較

護理前，觀察組生活質(zhì)量評分（47.1±4.9）分，對照組生活質(zhì)量評分（47.6±4.3）分，護理后觀察組生活質(zhì)量評分（77.4±12.6）分，對照組生活質(zhì)量評分（61.8±9.5）分。護理后，觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，其發(fā)病較緩慢，不利于及時進行確診。其病因主要是由腦變性疾病、腦血管病及遺傳導致，嚴重影響患者正常生活功能。目前治療老年癡呆患者的方式很多，研究表明[3]，老年癡呆與患者的生活質(zhì)量有著密切的關(guān)系，較差的生活質(zhì)量嚴重影響患者癡呆癥狀的改善效果，因此其護理工作對患者治療預后效果有著重要的意義。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護理后，觀察組患者MMSE評分高于對照組，說明采用全面護理能有效改善患者精神狀況；觀察組患者ADL評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明采用全面護理模式能有效改善患者生活功能。經(jīng)護理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明采用全面護理能有效改善患者生活質(zhì)量水平，促進患者恢復，防止疾病的惡化。

綜上所述，采用本研究的全面護理干預老年癡呆患者，能有效改善患者生活能力，提高生活質(zhì)量水平，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 殷國躍. 家庭延續(xù)性護理對老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（zl）：245-247.

[2] 張海英，涂夢娟，陳蓮，等. ADL評分對老年性癡呆患者進行分級護理[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，32（2）：172-173.

[3] 鐘群興，陳春鳳，范文華，等. 心理與支持干預對老年癡呆患者生活能力的影響[J]. 護理實踐與研究，2015，12（9）：132-133.

The Influence of Nursing Intervention on Life Quality and Viability in Elderly Patients With Dementia

BAI Yingying, The Fifth Wards of Department of Neurology, Zhengzhou City The First People’s Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention on the life quality and life quality of elderly patients with dementia. Methods Selected 60 patients with alzheimer's in our hospital as research subjects, which were randomly divided into two groups, each of 30 cases. The control group was applied routine nursing, the observation group was used comprehensive nursing intervention. The prognosis of the two groups were compared with MMSE, ADL score and quality of life improvement. Results The MMSE score of the observation group were higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. The ADL score of the observation group was lower than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. The improvement of life quality of the patients in the observation group was better than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the living quality of elderly patients with dementia, improve the quality of life of patients.

[Key words]Nursing, Senile dementia, Viability

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.162

【文章編號】1674-9308（2016）02-0219-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A