彭曉陽(yáng)

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淺析采集陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響

彭曉陽(yáng)

【摘要】目的 研究分析尿常規(guī)檢查受到陰道分泌物的影響情況，尋找解決措施。方法 根據(jù)我院的120例女性患者來分析，對(duì)照組患者取樣時(shí)使用常規(guī)采集方式，觀察組在護(hù)士指導(dǎo)下完成，對(duì)兩組尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組患者白細(xì)胞檢出率是46%，紅細(xì)胞檢出率是90%，觀察組的白細(xì)胞檢出率是5.71%，紅細(xì)胞檢出率是28.57%，兩組的白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢出率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。觀察組患者的上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)檢出率為0%，對(duì)照組為4%和22%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。結(jié)論 尿常規(guī)檢查會(huì)受到女性陰道分泌物的影響出現(xiàn)假陽(yáng)反應(yīng)，在采集尿液樣本時(shí)需要規(guī)范操作，提升樣本質(zhì)量，才能保證診斷的可靠性。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物；尿常規(guī)檢查；影響；干擾

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，各類疾病的診斷和治療需要以實(shí)驗(yàn)室檢查作為依據(jù)［1-2］。檢查的準(zhǔn)確性對(duì)治療產(chǎn)生較大的影響［3］。通常樣本不合格都是采集過程不規(guī)范導(dǎo)致的，女性生理結(jié)構(gòu)特殊，陰道和尿道、肛門比較接近，采集的時(shí)候容易有血液和白帶等分泌物混入。研究顯示［4］，實(shí)驗(yàn)中女性尿液樣本常常被陰道分泌物所污染，占據(jù)了88.3%。我院此次就120例女性尿液檢查進(jìn)行探討分析，現(xiàn)根據(jù)研究開展如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年11月～2013年11月我院選取了120例女性患者進(jìn)行研究，將患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例，觀察組70例，對(duì)照組年齡19～58歲，平均（34.3±2.1）歲；觀察組年齡20～56歲，平均（33.6±1.9）歲。兩組的一般性資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.15，P＞0.05）。

1.2 方法

嚴(yán)格按照排尿先后順序，將尿液分為前段、中段與后段，基于對(duì)前段與后端尿液標(biāo)本可能在操作過程中被污染的考慮，在實(shí)施常規(guī)尿液檢查時(shí)，一般將患者的中段尿液作為檢查的標(biāo)本。對(duì)照組患者采取常規(guī)尿液檢查方案。采集患者的中段尿液標(biāo)本。觀察組患者則在責(zé)任護(hù)士的陪同下，使用濃度為0.02%的呋喃西林溶液清洗患者的會(huì)陰部位，擦拭完畢后，將棉球放入患者的陰道口，督促患者自主排尿，同樣放棄其前段尿液，取中段尿液放置于無菌容器中待測(cè)，尿量同對(duì)照組。使用全自動(dòng)尿液分析儀器實(shí)施檢測(cè)，記錄兩組患者尿液樣本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及蛋白質(zhì)的檢出率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者白細(xì)胞檢出率是46%，紅細(xì)胞檢出率是90%，觀察組的白細(xì)胞檢出率是5.71%，紅細(xì)胞檢出率是28.57%，兩組的白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢出率對(duì)比，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.11，P＜0.05）。觀察組上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)檢出率為0%，對(duì)照組為4%和22%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.15，P ＜0.05）。

3 討論

化驗(yàn)檢查是為治療提供依據(jù)的途徑，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展快速，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目越來越多，公眾也對(duì)檢查的準(zhǔn)確性給予了較大的關(guān)注［5-6］。泌尿系統(tǒng)疾病和糖尿病的檢查需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，能夠?qū)γ谀蛳到y(tǒng)基本、腎炎、腎結(jié)石等疾病提供診斷依據(jù)［7-8］。樣本的質(zhì)量對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生了直接影響。采集標(biāo)本時(shí)，如因人員操作問題而導(dǎo)致尿液樣本出現(xiàn)誤差，則會(huì)影響治療。女性生理結(jié)構(gòu)特殊，常會(huì)混入陰道分泌物，樣本采集應(yīng)該更加規(guī)范。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)該告知患者尿液采集的標(biāo)準(zhǔn)和方法，指導(dǎo)患者完成采集過程，提升檢查的準(zhǔn)確性。

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【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0037-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.023

作者單位：黑龍江省寶清縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 雙鴨山155600

Analysis the Effect of Vaginal Discharge on Routine Examination of Urine

PENG Xiaoyang Clinical Laboratory， The People's Hospital of Baoqing County， Shuangyashan Heilongjiang 155600， China

［Abstract］Objective To study the infuence of routine urine examination on the vaginal discharge， and to find a solution. Methods 120 cases of female patients in our hospital， the control group were collected by routine collection， the observation group was completed under the guidance of nurses， the two groups of urine were tested， and the results were compared. Results The control group with their white blood cell detection rate was 46%， red cell detection rate was 90%. In the observation group， the white blood cell detection rate was 5.71%， red cell detection rate was 28.57%，two groups of white cells and red blood cell detection rate compared with significant difference （P＜0.05）. The detection rate of epithelial cells and protein in the observation group was 0%， the control group was 4% and 22%， and the results were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The urine routine examination can be affected by the female vaginal secretion，and the false positive reaction occurs. In order to ensure the reliability of the diagnosis， it is needed to standardize the operation and improve the quality of the sample.

［Key words］Vaginal discharge， Routine examination of urine， Infuence，Interference