王群 楊瑩 周新文 葉紅

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病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL和Sandwich教學(xué)法初探

王群 楊瑩 周新文 葉紅

【摘要】病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。PBL和教學(xué)法是高等醫(yī)學(xué)教育的新理念，將上述兩種教學(xué)模式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探討對(duì)不同專業(yè)或?qū)W制學(xué)生采用不同實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的方法。

【關(guān)鍵詞】病理生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；PBL教學(xué)法；Sandwich教學(xué)法

為了適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行了問題教學(xué)法（PBL）［1-4］和“三明治”教學(xué)法（Sanduich Teaching Method）［5］兩種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的實(shí)踐，探索適合現(xiàn)代病理生理學(xué)的教學(xué)方法。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇八年制和中西醫(yī)班的學(xué)生共計(jì)194例在完成常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)后；選擇07級(jí)、08級(jí)八年制50例和中西醫(yī)36例采用PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，09級(jí)、10級(jí)八年制60例和中西醫(yī)42例采用Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 學(xué)生4～5例一組，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室4組，各小組學(xué)生按實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，老師分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.2.2 PBL教學(xué)法實(shí)施過程 圍繞案例提出問題：如造模方法除了毒物損傷模型外，還有什么其他方法造模；如何提早發(fā)現(xiàn)腎功能損傷等。學(xué)生下去查資料和充分討論基礎(chǔ)上制定實(shí)驗(yàn)方案；實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案和整理實(shí)驗(yàn)結(jié)果；各小組分析討論和完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.2.3 Sandwich教學(xué)法實(shí)施過程 Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的基本流程：（1）提出問題，由臨床病例“馬兜鈴酸腎病”引出問題，學(xué)生分成4組進(jìn)行資料查閱和討論；（2）第二次課每個(gè)小組討論時(shí)間約15～30 min，教師巡視全程督導(dǎo)；（3）學(xué)生交叉重新分組討論。 在分組時(shí)保證每個(gè)小組成員分散交叉均勻，每個(gè)成員帶來(lái)各自小組討論的結(jié)果，并向其他組成員進(jìn)行闡述和講解，聽取他例的意見；（4）實(shí)驗(yàn)方案制定；（5）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)施討論中老師了解每個(gè)成員是否積極參與討論，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)是否掌握及對(duì)所學(xué)知識(shí)的靈活應(yīng)用能力。

2 結(jié)果

2.1 PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)班結(jié)果

教學(xué)改革內(nèi)容：是否具有科學(xué)性、合理性（80%）。教學(xué)改革模式：教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?nèi)容及方法是否闡述清楚（80%）；實(shí)驗(yàn)原理與結(jié)果分析能否較好的聯(lián)系理論課內(nèi)容（83%）。教學(xué)改革效果：是否傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)變成了探索性、綜合性實(shí)驗(yàn)（93%）；在實(shí)驗(yàn)中能否培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作和觀察解決問題的能力（83%）；能否加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解（87%），均達(dá)到優(yōu)（80%以上）。教學(xué)內(nèi)容改革：能否更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性（73%）；能否加深鞏固理論知識(shí)，是否具有創(chuàng)新性（77%）；此兩項(xiàng)為良。

2.2 Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)班結(jié)果

教學(xué)改革模式：教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?nèi)容及方法是否闡述清楚（80%）；教學(xué)改革效果：是否由傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)變成了探索性、綜合性實(shí)驗(yàn)（83%）；此兩項(xiàng)為優(yōu)。教學(xué)改革內(nèi)容：是否具有科學(xué)性、合理性（78%）；能否更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性（76%）；教學(xué)改革模式：能否加深鞏固理論知識(shí)，是否具有創(chuàng)新性（78%）。教學(xué)改革模式：實(shí)驗(yàn)原理與結(jié)果分析能否較好的聯(lián)系理論課內(nèi)容（76%）。教學(xué)改革效果：在實(shí)驗(yàn)中能否培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作和觀察解決問題的能力（78%）；能否加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解（76%），均達(dá)到良（70%以上）。

2.3 帶教老師評(píng)價(jià)

2.3.1 PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)班 該實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有助于提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果的能力。教學(xué)內(nèi)容改革：實(shí)驗(yàn)屬于綜合開放性實(shí)驗(yàn)，在鞏固和加深理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維能力。

2.3.2 Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)班 該實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式為學(xué)生提供了深入理解某一專題問題的能力，提高學(xué)生設(shè)計(jì)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果的能力。

3 討論

3.1 PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

文獻(xiàn)報(bào)道［6-7］，PBL教學(xué)法可以有效地提高學(xué)生的成績(jī)，是因?yàn)樵摻虒W(xué)方法有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，是運(yùn)用科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)問題，解決問題為目的的一種教學(xué)方法。根據(jù)少量資料發(fā)散思維，提出問題，自覺進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和資料查閱，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)做，鍛煉分析問題和解決問題的能力，激發(fā)了學(xué)生求知的欲望［8］。

3.2 Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是一種在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，穿插學(xué)生小組討論、學(xué)生交叉學(xué)習(xí)、學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)做、結(jié)果匯報(bào)等環(huán)節(jié)，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流、溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性以及探索新知識(shí)的能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式［8］。要求教師要有較強(qiáng)的駕馭課堂的能力，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。作為學(xué)生可以充分發(fā)揮個(gè)例的主觀能動(dòng)性，增進(jìn)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。學(xué)生精力和上課所花學(xué)時(shí)相比PBL而言較少，問題主要由教師提出，對(duì)實(shí)驗(yàn)藥品和實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備要少，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的針對(duì)性更強(qiáng)，更容易激發(fā)學(xué)生的熱情。

3.3 PBL和Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用

通過對(duì)兩屆八年制和中西醫(yī)學(xué)生分別采用PBL和Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)生問卷反饋意見，我們初步得出根據(jù)學(xué)時(shí)數(shù)、學(xué)生的理解程度及實(shí)驗(yàn)室的儀器，PBL對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度、知識(shí)面的廣度及深度要求更高，更利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；而Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)的問題相對(duì)集中，學(xué)生設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作相對(duì)容易。由此，我們初步得出根據(jù)不同學(xué)制、不同班級(jí)的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課上分別采用PBL和Sandwich實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

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【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0012-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.007

基金項(xiàng)目：華中科技大學(xué)2016年教學(xué)研究面上項(xiàng)目（2016087）

作者單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理生理系，湖北 武漢 430030

通訊作者：葉紅，E-mail：b541268@126.com

To Explore the Pathophysiology Experiment Teaching Method of PBL and Sandwich Teaching Method

WANG Qun YANG Ying ZHOU Xinwen YE Hong Department of Pathophysiology， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan Hubei 430030， China

［Abstract］Pathophysiology experiment teaching to be able to effectively combine theory and practice， and strengthen students' understanding of theoretical knowledge. PBL is a new philosophy and pedagogy of higher medical education， teaching model into the above two experimental teaching，to explore different professional or educational system teaching students using different experimental models， the new train medical professionals approach.

［Key words］Pathophysiology， Experimental teaching， PBL teaching method， Sandwich method