李妍鈺

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對腹膜后惡性淋巴結(jié)腫大的超聲聲像圖特征的觀察與探討

李妍鈺

【摘要】目的 研究對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者采用超聲進(jìn)行診斷的價值。方法 抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者79例，應(yīng)用超聲檢查，分析超聲的診斷效果。結(jié)果 超聲診斷結(jié)果顯示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例結(jié)腸癌，15例卵巢癌，與病理確診結(jié)果對比，診斷符合度能夠達(dá)到93.75%。結(jié)論對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者采用超聲進(jìn)行檢查，診斷準(zhǔn)確率較高。

【關(guān)鍵詞】淋巴結(jié)腫大；超聲；檢查

淋巴結(jié)為人體的一個重要免疫性器官，淋巴系統(tǒng)具有對抗外侵病毒的作用，是避免人體發(fā)生感染的重要系統(tǒng)[1]。人體腹膜后產(chǎn)生淋巴結(jié)腫大的主要引發(fā)因素包括：炎性反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移或者增生等多個方面，該疾病給患者的身體健康造成了很大的威脅[2]。因此，積極探討對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者進(jìn)行檢查的有效方法意義深遠(yuǎn)[3]。本文主要探討對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者采用超聲進(jìn)行診斷的價值，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者79例，男性42例，女性37例；年齡40～80歲，平均年齡為（66.2±10.2）歲；25例胃癌，20例肝癌，10胰腺癌，9例結(jié)腸癌，15例卵巢癌。全部研究對象均通過病理學(xué)確診，均屬于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且為惡性腫瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有急性炎癥、肝腎功能嚴(yán)重不全、血液系統(tǒng)相關(guān)疾病者。

1.2 操作方法

對本次入組的79例研究對象采用多普勒彩色超聲診斷設(shè)備（Philips HD 11，荷蘭）進(jìn)行檢查，將探頭頻率控制在4 MHz左右。要求患者呈平臥位，盡量避免受到腸道氣體的負(fù)面干擾，用超聲依次為患者檢查肝臟部位、膽囊部位、膽管部位、胰腺部位、脾臟部位及腎臟等相關(guān)結(jié)構(gòu)，重點觀察患者的腹膜后結(jié)構(gòu)，并沿腹主動脈、下腔靜脈以及髂血管進(jìn)行密切觀察，并觀察患者的胰腺、腎臟和腸道周圍的情況，對腹膜后部位的腫大淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、邊界、有無包膜、薄膜、內(nèi)部回聲、是否存在鈣化斑、周邊血流的具體分布等情況進(jìn)行觀察。

1.3 指標(biāo)觀察

依據(jù)臨床病理確診結(jié)果，對比利用超聲技術(shù)進(jìn)行檢查的診斷準(zhǔn)確率，觀察分析聲像圖的回聲特點及形態(tài)。

2 結(jié)果

超聲診斷結(jié)果顯示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例結(jié)腸癌，15例卵巢癌，與病理確診結(jié)果對比，診斷符合度能夠達(dá)到93.75%（75/80）。

3 討論

在臨床上，利用腹膜后部位淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況對腹盆腔相關(guān)疾病進(jìn)行定性和分期，在顯示原發(fā)病特征的基礎(chǔ)上，為臨床分期提供指導(dǎo)性依據(jù)，最終實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早分期、早治療的效果，為改善該類患者的預(yù)后質(zhì)量奠定了牢固基礎(chǔ)[4-6]。通過影像學(xué)對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者進(jìn)行檢查，不僅能夠顯示出病變的具體回聲特點[7]。同時，還能夠準(zhǔn)確探測出病變的血流動力方面的特點和血液供應(yīng)情況，進(jìn)而可對惡性腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行定量、定位、定性的準(zhǔn)確診斷[8-9]。因此，通過超聲技術(shù)對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者進(jìn)行診斷和檢查具有可行性[10]。

本研究對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者用超聲進(jìn)行檢查，結(jié)果為：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例結(jié)腸癌，15例卵巢癌，與病理確診結(jié)果對比，診斷符合度93.75%。研究顯示：惡性腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的聲像特征為：淋巴結(jié)形態(tài)飽滿、寬徑增大；皮、髓質(zhì)之無清晰分界；包膜回聲較強，內(nèi)部回聲較低，并呈現(xiàn)出不均勻；以多發(fā)病灶最為常見，并會融合成團(tuán)，包繞腹主動脈和下腔靜脈；血流信號較豐富等特征。

綜上所述，對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腹膜后）患者采用超聲進(jìn)行檢查診斷，能夠取得較高的診斷準(zhǔn)確率，同時，超聲技術(shù)具有操作簡單方便、分辨軟組織能力高、便于重復(fù)操作等優(yōu)勢。

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【中圖分類號】R730

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0040-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.027

作者單位：黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 大興安嶺165000

Observation and Discussion of Ultrasound Imaging Features of Retroperitoneal Malignant Lymph Node Enlargement

LI Yanyu, Color Ultrasonic Room, People's Hospital of Daxing’anling, Daxing’anling Heilongjiang 165000, China

[Abstract]Objective To study the patients with lymph node metastasis (retroperitoneal) using the value of ultrasonic diagnosis. Methods 79 cases were lymph node metastasis (retroperitoneal) patients were selected in our hospital from November 2014 to November 2015, application of ultrasonic inspection, the analysis of ultrasonic diagnosis effect. Results The results showed that ultrasonic diagnosis of 24 cases of gastric cancer, 19 cases of liver cancer, 9 cases of pancreatic cancer, 8 cases of colon cancer, 15 cases of ovarian cancer, compared with the pathological diagnosis results, diagnostic conformity degree can reach 93.75%. Conclusion The patients with lymph node metastasis (retroperitoneal) by ultrasonic inspection, diagnosis accuracy is high.

[Key words]Lymph node enlargement, Ultrasound, Check