谷玉紅王文峰

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應急醫(yī)療救援護患溝通能力培養(yǎng)模式研究

谷玉紅1王文峰2

【摘要】在國際醫(yī)學教育專門委員會制定的“全球醫(yī)學教育最基本要求”中，明確指出了“溝通能力”是醫(yī)學生必須具備的基本素質。本文分別從中職護生崗前培訓和臨床實踐兩個角度討論，針對應急醫(yī)療救援提出了護患溝通能力培養(yǎng)模式。

【關鍵詞】護患糾紛；崗前培訓；臨床護理

信任關系是建立良好護患關系的決定性因素之一，是應急醫(yī)療救援的基礎。護士在與患者交往過程中所展示的態(tài)度和言行等都將對信任關系的建立產(chǎn)生決定性的作用。因此，良好的護患溝通能力是一名護士所不可缺少的技能[1]。

護士應當努力探索護患溝通的技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，以體現(xiàn)出護士良好的修養(yǎng)，促進護患間的心理溝通，最終達到增進患者身心健康的目的[2]。良好的技術和全面的知識是維持溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得患者信任、建立和維持良好護患關系的重要環(huán)節(jié)，做一名合格的專業(yè)護士應注重自身的技術培養(yǎng)，不斷學習新知識、新技能，提高自身的綜合素質[3]。

本文先從中職護理院校人才培養(yǎng)模式入手，分析崗前培訓中職護生護患溝通能力培養(yǎng)方案。然后，從中職護生自身角度，針對應急醫(yī)療救援這一特殊情形，討論了臨床護理實戰(zhàn)過程中如何去進行有效的護患溝通。

1 崗前培訓

護生入科前，由學校相關教師與護理部共同組織護生進行崗前培訓。使護生熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、科室設置、工作流程、醫(yī)院環(huán)境等。同時強化護生對護士角色的認識，幫助護生正確理解護理專業(yè)的內(nèi)涵、護士角色的特點及社會對護理服務的需求，使護生明確護理專業(yè)是以人為中心，為患者提供心理、生理、精神全方位的整體護理。護士不僅是一個醫(yī)囑的執(zhí)行者，更是一名教育者、決策者、管理者、保護者。帶教老師向新入科護生介紹病區(qū)環(huán)境、科室的專業(yè)特點、班次安排、各班崗位職責及實習要求等。使她們盡快適應臨床護理實踐工作和學習。

為了提高護生實習期間溝通能力，帶教老師可將護患溝通中常用的溝通技巧及溝通時注意事項總結，發(fā)給護生，經(jīng)常提問，有利于學生記憶和實踐中運用。帶教老師在臨床護理中寓教于護理情景，通過在護理情景中護患溝通實例分析，拓寬了學生的溝通知識面[4]。護士在收集健康史，介紹住院規(guī)則和環(huán)境，實施治療、護理措施，對患者及家屬進行健康教育等護理過程中，必須使用語言與患者進行溝通。良好的語言交流是促進護患之間相互信任的重要保證。在帶教中老師經(jīng)常提醒護患交流時，自覺做到禮貌用語，盡量使用本地語言，語言清晰簡潔，語速恰當，通俗易懂，語調柔和切記生硬，靈活運用傾聽技巧。與患者交流時要聚精會神、姿態(tài)自然，保持與患者的有效互動[5]。

2 培養(yǎng)措施

增設系列課程：現(xiàn)行的護理教育模式重理論、輕實踐，重技能培養(yǎng)、輕人文素質教育。現(xiàn)有的護理概論、護理心理學均很少涉及到護患溝通內(nèi)容，不足以有效的培養(yǎng)護生的護患溝通能力[6]。讓護生在潛移默化中加強對護患關系的認識，掌握護患溝通的內(nèi)容與意義。拓展護患溝通能力培養(yǎng)的方法：充分利用學校教學資源，定期為護生開展知識講座、演講競賽、護理技能大賽、辯論賽等，以賽促學。通過角色扮演、模擬臨床情景等活動，創(chuàng)設模擬情境，引導護生融入學習環(huán)境，培養(yǎng)護患溝通能力。深入社區(qū)、養(yǎng)老院、醫(yī)院進行志愿者服務開展社會實踐活動，培養(yǎng)和提高護患溝通能力[7]。

臨床教師以真誠的微笑、親切的語言、得體的舉止，與患者及家屬溝通交流，使患者及家屬產(chǎn)生親切感和信任感，這既能順利完成臨床教學任務，又能為護生起到了示范和榜樣的作用[8-10]。了解和掌握護生所具備的基本能力和心理狀況，有針對性地合理安排教學活動，主動幫助學生與患者及家屬溝通。采取“放手不放眼”的方式，盡可能為學生創(chuàng)造更多的實踐機會，同時要及時發(fā)現(xiàn)和糾正學生在臨床護理實踐中存在的問題，注意維護學生的自尊，以提高患者及家屬對學生的信任感[11-13]。采取教學經(jīng)驗交流、教學查房大賽、教學能力培訓等多種方法，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床教師隊伍，同時建立臨床教師資格審核制度、獎勵優(yōu)秀教師制度等[14-15]。

3 總結

隨著醫(yī)療體制改革的深化和患者法律意識、自我保護意識的增強，如果缺乏有效的溝通能力，在護患密切配合的護理過程中，信任危機使護患糾紛日益增多在所難免。因此，加強護患溝通能力的培養(yǎng)可提高患者的滿意度，可有效地減少或消除醫(yī)療糾紛的發(fā)生。反之，護患溝通不良可影響病史采集的準確性、診斷的正確性和及時性以及治療措施的有效性等。通過崗前培訓和臨床實踐，中職護生完全可以具備良好的護患溝通能力，這不僅有利于增加患者對自己的信任，提高工作效率和實習效果，而且也有利于患者的康復和身心健康。

參考文獻

[1]王曙紅，嚴其明，周建輝，等. 住院病人對護患溝通的需求調查[J]. 護理學雜志（綜合版），2002，17（9）：684-685.

[2]陳紅宇，彭慧丹， 李娟，等. 護理人文關懷與護患溝通[J]. 南方護理學報，2005，12（1）：18-20.

[3]劉均娥. 認識阻斷溝通的行為促進有效的護患溝通[J]. 中華護理雜志，2006，41（8）：765-767.

[4]李會蓉. 護患溝通[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013（19）：109-110.

[5]黃萱，胡景民. 論護患溝通技巧[J]. 護理學雜志（綜合版），2005，20（9）：64-65.

[6]鄒艷輝. 護患溝通技巧現(xiàn)況及研究進展[J]. 護理研究，2004，18 （9）：776-777.

[7]倪利蓉，陳紅宇. 護患溝通的實施體會[J]. 南方護理學報，2005，12（5）：92-93.

[8]林興鳳，肖合存，厲淑榮，等. 開展護患溝通情景演示培訓的組織與管理[J]. 中華護理雜志，2010，45（1）：41-42.

[9]張英蘭. 共情應用于護患溝通的效果[J]. 中華護理雜志，2010，45（12）：1111-1112.

[10]胡國萍. 護理人員護患溝通方法調查及對策[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2001，17（4）：238-239.

[11]吳萍. 護患溝通障礙原因分析及對策[J]. 護理研究（下半月），2004，18（5）：932.

[12]朱錦蓮. 在護患溝通中加強人文關懷的探討[J]. 中國護理管理，2006，6（9）：51-53.

[13]隋樹杰，仰曙芬，王媛. 護士對護患溝通與護患糾紛關系認知調查[J]. 中國護理管理，2009，9（11）：21-23.

[14]葉倩，姜安麗，鄧光輝. 護患溝通能力培養(yǎng)的研究現(xiàn)狀[J]. 解放軍護理雜志，2003，20（11）：42-44.

[15]許亞紅，李小寒. 護生護患溝通能力評價量表的研制[J]. 護理研究，2008，22（5）：460-462.

【中圖分類號】G718

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0212-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.148

基金項目：本研究受中國科學院“西部之光”基金項目（XBBS-16）和深圳市科創(chuàng)委基礎研究基金項目（SY59431）資助

作者單位：1 新疆石河子衛(wèi)生學校教科研室，新疆 石河子 832003；2中國科學院新疆生態(tài)與地理研究所對地觀測與系統(tǒng)模擬實驗室，新疆烏魯木齊 830011

Research on the Pattern of Training the Nurse-patient Communication Ability in Emergency Medical Service

GU Yuhong1WANG Wenfeng2, 1 Teaching and Research Office, Shihezi Health School in Xinjiang, Shihezi Xinjiang 832003, China, 2 Earth observation and system simulation laboratory, Xinjiang Institute of Ecology and Geography, Chinese Academy of Sciences, Urumqi Xinjiang 830011, China

[Abstract]The Global Minimum Essential Requirements in Medical Education ordered by the Institute for International Medical Education claims that the nurse-patient communication ability is essentially necessary for medical students. This article discusses the pattern of training the nursepatient communication ability of probationer nurses in the secondary vocational schools, representatively in the angles of pre-work training and clinical practice, specially for medical rescues, presents a pattern of training the nurse-patient communication.

[Key words]Nurse-patient disputes, Pre-work training, Clinical nursing