李尚芝　彭柳青　雒莉芳

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針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效研究

李尚芝1彭柳青1雒莉芳2

目的 探討針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效。方法 選取150例慢性功能性便秘患者，將所有患者按照不同的治療方法分為對(duì)照組75例和研究組75例，對(duì)照組給予口服麻子仁丸進(jìn)行治療，研究組采用針灸進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組治療總有效率為94.67%，高于對(duì)照組的82.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療期間患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 針灸治療慢性功能性便秘臨床療效顯著優(yōu)于口服麻子仁丸，且不良反應(yīng)少。

針灸；慢性功能性便秘；麻子仁丸；不良反應(yīng)

慢性功能性便秘（CFC）是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力的便秘癥狀，是臨床上的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于老年人及青年女性，發(fā)病率約為5%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。針對(duì)CFC臨床上采用導(dǎo)瀉劑、中藥灌腸、微生物制劑、推拿等進(jìn)行治療，雖能氣道有效排便的作用，但停藥后又恢復(fù)原狀，給患者帶來極大的困擾［2-3］。本研究選取我院150例慢性功能性便秘患者為研究對(duì)象，探討針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的150例慢性功能性便秘患者，符合慢性功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。將所有患者按照不同的治療方法分為對(duì)照組75例和研究組75例，其中對(duì)照組，男性32例，女性43例，年齡31～78歲，平均（44.36±13.12）歲；病程2～23年，平均（9.23±2.38）年；研究組，男性40例，女性35例，年齡31～77歲，平均（44.36±3.10）歲；病程2～23年，平均（9.22±2.34）年。兩組一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

研究組患者治療后顯效55例（73.33%），有效16例（21.33%），無效4例（5.33%），治療總有效率為94.67%；對(duì)照組患者治療后顯效41例（54.67%），有效21例（28.00%），無效13例（17.33%），治療總有效率為82.67%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間患者均未發(fā)生藥物過敏、暈針、感染以及局部血腫等不良反應(yīng)。

3　討論

慢性功能性便秘屬于中醫(yī)中“便秘”范疇，其病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，應(yīng)以疏通大腸腑氣為治則［6］。本研究中選取天樞、三陰交、上巨虛、大腸俞、中腕、支溝、氣海、足三里、承山、豐隆、刺髎穴為主治，其中天樞為大腸之募穴，通大腸腑氣，配以大腸俞、上巨虛更通調(diào)大腸腑氣，恢復(fù)大腸傳導(dǎo)功能，結(jié)腸蠕動(dòng)功能得以改善［7］。補(bǔ)脾俞、胃俞扶助中氣，脾胃氣旺，生氣化血，支溝為三焦經(jīng)腧穴，主通三焦氣機(jī)，氣海為任脈腧穴，貫通下焦陽氣而散陰寒，寒氣散則經(jīng)絡(luò)通，配以腎俞、脾俞培補(bǔ)元?dú)猓謴?fù)腸道正常的蠕動(dòng)功能。中腕通降腹氣，行間梳理肝氣，曲池、合谷瀉大腸腑氣以瀉其熱，諸穴連用，引導(dǎo)臟腑陰陽之氣，疏通腑氣，健脾溫腎，補(bǔ)瀉兼施，達(dá)到益陰生津、潤腸通便的目的［8］。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為94.67%，顯著高于對(duì)照組的82.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療期間患者均未發(fā)生藥物過敏、暈針、感染以及局部血腫等不良反應(yīng)。綜上所述，針灸治療慢性功能性便秘臨床療效顯著優(yōu)于口服麻子仁丸，且不良反應(yīng)少。

［1］趙維杰.針灸治療慢性功能性便秘68例［J］.針灸臨床雜志，2012，28（9）:45-46.

［2］任亞東.溫針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（2）:60-62.

［3］譚蕊，何永恒，林仁敬，等.白術(shù)七物顆粒結(jié)合針灸治療慢性功能性便秘30例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，2015，31（5）:48-49.

［4］李紅霞.針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（12）:118-119.

［5］姜學(xué)亮，李彥.針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性功能性便秘臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（5）:767-768.

［6］王麗娟，王玲玲.麥粒灸結(jié)合針刺治療慢性功能性便秘隨機(jī)對(duì)照研究［J］.中國針灸，2011，31（4）:8-14.

［7］蔡超，馬文龍，王霄簫，等.針灸治療慢性功能性便秘療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.新疆中醫(yī)藥，2014，32（3）:33-34.

［8］謝德群.溫針灸法治療老年人功能性便秘的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)［J］.求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版，2012，10（11）:154-155.

Study on Clinical Efficacy of Acupuncture in the Treatment of Chronic Functional Constipation

LI Shangzhi1PENG Liuqing1LUO Lifang21 Department of Traditional Chinese Medicine，Qibao Community Health Service Center in Minxing District，Shanghai 201101，China，2 Department of Obstetrics and Gynecology，Jiuting Hospital in Songjiang District，Shanghai 201605，China

Objective To explore the clinical effect of acupuncture in treating chronic functional constipation.Methods 150 patients of chronic functional constipation were divided into control group （75 cases） and study group （75 cases），the control group were given Maziren pills orally for treatment，study group received acupuncture treatment.Results The total effective rate of study group was 94.67%，signifcantly higher than that of control group （82.67%），the difference was statistically signifcant （P＜0.05）；Patients did not occur adverse reactions during treatment.Conclusion Acupuncture treatment of chronic functional constipation has signifcantly better clinical effcacy than oral Maziren pills，and fewer adverse reactions，is worthy of clinical application.

Acupuncture，Chronic functional constipation，Maziren pills，Adverse reactions

R246

A

1674-9308（2016）21-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.101

1 上海市閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，上海201101；2 上海市松江區(qū)九亭醫(yī)院婦產(chǎn)科，上海 201615

1.2方法

對(duì)照組患者口服麻子仁丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z11020159）進(jìn)行治療，8粒/次，3次/d。

研究組患者采用針灸進(jìn)行治療，取主穴：天樞、三陰交、上巨虛、大腸俞、中腕、支溝、氣海、足三里、承山、豐隆、刺髎穴。腸胃積熱者加曲池、內(nèi)庭穴；氣血虧虛者加脾俞穴；陰陽虛者加腎俞、關(guān)元穴；氣機(jī)不暢者加太沖穴。主穴用平補(bǔ)平瀉之法，配穴虛癥采用補(bǔ)法，實(shí)癥采用瀉法，每穴留針15～20 min，1次/d，10次為一療程，兩組均治療1個(gè)月，觀察其臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］

顯效：患者排便時(shí)間，費(fèi)力程度以及排便的次數(shù)、性質(zhì)、量等臨床癥狀恢復(fù)正常，恢復(fù)正常工作及生活；有效：患者排便時(shí)間，費(fèi)力程度以及排便的次數(shù)、性質(zhì)、量等臨床癥狀明顯改善，對(duì)工作及生活造成輕微影響；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，影響正常生活?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。