牛月華

?

中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的療效初步研究

牛月華

目的 分析中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的療效。方法 選擇2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宮肌瘤患者作為觀察對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各37例患者。對(duì)照組患者給予米非司酮進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者則使用中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）等指標(biāo)均得到下降（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的效果好、并能夠顯著改善患者的激素水平。

中醫(yī)藥；活血化瘀法；子宮肌瘤；臨床療效

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年5月我院收治的74例子宮肌瘤患者作為觀察對(duì)象，均滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-2］，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各37例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為27～44歲，平均為（34.8±7.3）歲；病程7個(gè)月～4年，平均（1.6±0.8）年。對(duì)照組患者年齡為28～46歲，平均為（35.2±7.6）歲；病程6個(gè)月～4年，平均（1.9±0.9）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組37例患者使用米非司酮片治療，每次半片，每天1次，連續(xù)治療3個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療，給予患者中醫(yī)活血化瘀湯劑進(jìn)行治療，選擇桂枝、香附、丹皮、赤芍、紅花、當(dāng)歸、桃仁、淫羊藿、薏苡仁以及雞血藤等煎水服用，每天1劑、分3次服用。同樣以3個(gè)月作為1個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效：顯效：子宮肌瘤消失，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失；有效：子宮肌瘤的體積明顯縮小為原來(lái)的1/3以上，患者的臨床癥狀體征基本消失；無(wú)效：治療后患者癥狀和體征未見(jiàn)改善，包含病情加重的病例［3-4］。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

同時(shí)對(duì)兩組治療后的血清促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組中使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中顯效患者19例、有效15例、無(wú)效3例，總有效率為91.89%；對(duì)照組中顯效患者有14例、有效14例、無(wú)效9例，總有效率為75.7%。對(duì)比組間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后激素水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的FSH為（14.08±4.09）U/L、E2為（126.08±52.9）pmol/L、LH（12.07±3.17）U/L；對(duì)照組患者治療后的FSH為（18.95±4.26）U/L、E2為（163.67±54.96）pmol/L、LH（15.87±3.79）U/L。實(shí)驗(yàn)組患者治療后激素水平優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮肌瘤在女性中具有較高的發(fā)病率，屬于臨床中常見(jiàn)的良性腫瘤［5-6］。在中醫(yī)學(xué)中，該病屬于“癥瘕”的范疇［7］，主要病機(jī)在于氣機(jī)阻滯、肝腎失調(diào)等，治療原則在于活血化瘀與溫經(jīng)通脈。本組中，使用中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療，當(dāng)歸、紅花、赤芍、雞血藤等均具有活血、補(bǔ)血、通經(jīng)絡(luò)的作用，同時(shí)產(chǎn)生消腫抗炎的效果［8-9］，對(duì)于子宮肌瘤具有良好的效果。本組最終結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率更高、且治療后FSH、LH等指標(biāo)均得到明顯的改善，對(duì)比米非司酮治療組的療效更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤具有較高的價(jià)值。

［1］李環(huán).活血化瘀中藥聯(lián)合孕三烯酮膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2014，36（3）:255-256.

［2］李黎明，楊艷，于靜.活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤88例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（4）:334-336.

［3］魏靜，孟慶霞，許寶學(xué)，等.護(hù)理干預(yù)及解郁化瘀法對(duì)氣滯血瘀型子宮肌瘤的康復(fù)探討［J］.心理醫(yī)生，2015，21（20）:26-27.

［4］蘭瑪，張敬衛(wèi)，雷小林，等.中醫(yī)消法聯(lián)合高強(qiáng)度超聲聚焦治療子宮肌瘤66例［J］.世界中醫(yī)藥，2012，7（4）:312-313.

［5］王小平.細(xì)胞凋亡與子宮肌瘤發(fā)生和發(fā)展的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)生育健康雜志，2012，23（3）:240，封3.

［6］谷雨楓，譚細(xì)鳳，徐慧君，等.活血化瘀中藥治療子宮肌瘤的療效及對(duì)血清性激素水平的影響［J］.浙江中醫(yī)雜志，2015，50（11）: 816.

［7］黃梅，楊海燕，李本珊，等.三七聯(lián)合三苯氧胺治療乳腺癌及相關(guān)子宮卵巢事件影響的臨床研究［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（5）: 546-548.

［8］李巨奇，李衛(wèi)青，馬全慶，等.從六經(jīng)辨證探討肺腎陽(yáng)虛相關(guān)子宮肌瘤與月經(jīng)性肺系疾病的臨證思路［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（2）: 217-220.

［9］張海紅.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床研究［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）:260-261.

A Preliminary Study on Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Uterine Fibroids

NIU Yuehua Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology，The Hospital of Traditional Chinese Medicine at Qingshan District，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To analyze the curative effect of the treatment of uterine myoma with the method of promoting blood circulation to remove blood stasis.Methods From June 2014 and May 2015，74 patients with uterine fibroids were treated in our hospital，the application of random number method will be divided into experimental group and control group，37 cases in each group.Patients in the control group were given mifepristone for treatment，the experimental group was treated with the method of promoting blood circulation to remove blood stasis.Results Treatment of patients in the experimental group the total efficiency was signifcantly higher than that of the control group （P＜0.05）.After treatment，the patients in the experimental group the serum follicle stimulating thorn hormone （FSH），estradiol（E2），luteinizing hormone （LH） and other indicators were decreased （P＜0.05）.Conclusion The treatment of uterine fbroids with the method of promoting blood circulation to remove blood stasis，and can signifcantly improve the hormone levels of patients.

Traditional Chinese medicine，Promoting blood circulation to remove blood stasis，Uterine fbroids，Clinical effcacy

R246

A

1674-9308（2016）21-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.102

內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，內(nèi)蒙古 包頭014030

本文回顧性分析74例患者的臨床資料，探討米非司酮片與中醫(yī)活血化瘀治療對(duì)于子宮肌瘤患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。