閆云飛

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銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合治療突發(fā)性耳聾的臨床分析

閆云飛

目的 探討銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果及價(jià)值。方法 按照時(shí)間順序?qū)⑽以河?015年1月～2016年1月收治的40例突發(fā)性耳聾患者分為兩組，采用銀杏葉提取物注射液治療的對(duì)照組（20例）和采用銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合治療的觀察組（20例），對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=15.031 5）。結(jié)論 對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)施銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合治療，效果顯著。

銀杏葉提取物注射液；利多卡因；聯(lián)合治療；突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是一種感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失疾病，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)［1］，患者通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳鳴、眩暈癥狀，若沒(méi)有及時(shí)的診斷和治療，病發(fā)3 d后，患者的聽(tīng)力下降程度將會(huì)超過(guò)20 dB［2］。目前突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制尚未明確，因此治療的難度較大。本文以我院近期收治的突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，按照組別給予了他們不同的治療方法，取得了較好的對(duì)比效果，具體過(guò)程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的40例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象，其中，觀察組患者20例，男性9例，女性11例，年齡14～72歲，平均年齡（53.6±7.1）歲，病程時(shí)間1～92 d，平均病程時(shí)間（36.5±10.4）d。對(duì)照組患者20例，男性10例，女性10例，年齡16～73歲，平均年齡（54.9±6.5）歲，病程時(shí)間1～87 d，平均病程時(shí)間（35.2±9.1）d。兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間等方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=1.632 1），能夠進(jìn)行分析和對(duì)比。

2　結(jié)果

觀察組患者中治療顯效者7例，治療有效者12例，治療無(wú)效者1例，治療有效率95%（19/20）；對(duì)照組患者中治療顯效者3例，治療有效者11例，治療無(wú)效者6例，治療有效率70%（14/20）。觀察組患者的治療有效率較高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.329 0）。

3　討論

目前臨床上普遍認(rèn)為突發(fā)性耳聾與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、淋巴水腫、迷路窗膜破裂等因素有關(guān)［5］，因此在治療時(shí)通常會(huì)選用一些改善內(nèi)耳微血管張力、促進(jìn)微循環(huán)、提高有效氧供應(yīng)的藥物，來(lái)達(dá)到緩解病癥、改善聽(tīng)力的目的。銀杏葉提取物注射液是銀杏提取物制劑，它能夠降低血液濃度，激活血小板活性［6］，改善血液的流動(dòng)變化，防止缺血性代謝紊亂，提高紅、白細(xì)胞的可塑性。目前，臨床上普遍使用銀杏葉提取物注射液對(duì)突發(fā)性耳聾進(jìn)行治療，具有較滿意的療效，但是由于藥物作用時(shí)間短，有一部分患者未獲得較好的治療效果，治療方法有待改進(jìn)。利多卡因能夠通過(guò)內(nèi)耳的屏障直接作用于內(nèi)耳微循環(huán)［7］，對(duì)聽(tīng)力下降、眩暈等病癥具有較好的改善作用，它能夠消除耳蝸處的病理刺激［8］，從而使患者的聽(tīng)力情況不斷上升。

本文對(duì)銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合用藥的治療方法進(jìn)行了深入分析，并與單純使用銀杏葉提取物注射液治療的效果進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率達(dá)到了95%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%，患者的聽(tīng)力恢復(fù)速度較快，病情改善程度明顯。綜上所述，對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)施銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合治療，效果顯著。

［1］楊燕輝，段繼香，張義華.金納多并針刺治療突發(fā)性耳聾臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（5）:81-82.

［2］田小娟，李銀琦.金納多聯(lián)合利多卡因治療突發(fā)性耳聾療效觀察［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，42（11）:925-927.

［3］任文峰，任蜀鋒，丁穎.金納多治療突發(fā)性耳聾的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（10）:176-177.

［4］王萍，駱文龍.突發(fā)性耳聾治療進(jìn)展［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（19）: 4179-4181.

［5］顧興智，尤樂(lè)都斯·克尤木，張華.金納多注射液治療突發(fā)性耳聾的療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（12）:4-8.

［6］王敏，姜永剛，侯慶軍.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合金納多注射液治療突發(fā)性耳聾的臨床研究［J］.中國(guó)地方病防治雜志，2014，9（11）:7-9.

［7］黃瑞娟，屈海燕，袁玉梅.利多卡因聯(lián)合激素治療中高頻下降型突發(fā)性耳聾臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（3）: 106.

［8］王英歌，張榕，許元騰，等.不同年齡及不同類(lèi)型突發(fā)性耳聾患者近期療效觀察［J］.中華耳科學(xué)雜志，2012，10（3）:364-367.

Clinical Analysis on Extract of Ginkgo Biloba Injection Combined With Lidocaine in the Treatment of Sudden Hearing Loss

YAN Yunfei Department of E.N.T，The First Hospital of Zhaodong City，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

Objective Clinical effect and signifcance of Ginaton combined with Lidocaine in treatment of sudden hearing loss are to be investigated.Methods From January 2015 to January 2016，40 cases of patients with sudden hearing loss who were treated in hospital were separated into two groups according to their hospital-visitation date sequence，20 patients in control group were given Ginaton medication treatment，while another 20 patients in study group were given Ginaton combined with Lidocaine treatment，and then compare treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy is much higher in study group compared to that in control group； There is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05，t=15.031 5）.Conclusion Extract of ginkgo biloba injection combined with Lidocaine treatment is quite effective for sudden hearing loss.

Extract of ginkgo biloba injection，Lidocaine，Combination treatment，Sudden hearing loss

R764

A

1674-9308（2016）21-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.085

肇東市第一醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 肇東 151100

1.2方法

給予對(duì)照組患者銀杏葉提取物注射液治療，方法：將30 ml銀杏葉提取物注射液與10%濃度的450 ml葡糖糖混合液靜脈注射入患者體內(nèi)，1次/d，持續(xù)10 d。

給予觀察組患者銀杏葉提取物注射液與利多卡因聯(lián)合治療，方法：在靜脈注射銀杏葉提取物注射液與葡糖糖混合液的基礎(chǔ)上，加入0.2 g利多卡因與250 ml葡糖糖混合液，1次/d，持續(xù)10 d。治療前3 d，兩組患者需同時(shí)靜脈注射10 mg地塞米松，3 d后，改用40 mg三磷酸腺苷，1次/d，視患者情況為其提供維生素輔助治療［3］，10 d后，觀察兩組患者的病癥變化情況以及聽(tīng)力的恢復(fù)情況。治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切注意患者的生命體征變化，定期測(cè)量患者的體溫、血壓、心率等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：眩暈病癥基本消失，聽(tīng)力水平恢復(fù)正常，在0.25～3.5 kHz范圍內(nèi)平均聽(tīng)力閾值改善程度超過(guò)30 dB［4］；有效：臨床病癥改善程度在60%～80%，平均聽(tīng)力閾值改善15～30 dB；無(wú)效：平均聽(tīng)力閾值改善不超過(guò)15 dB。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。