李紅燕

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綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的效果分析

李紅燕

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)措施對小兒麻疹護(hù)理的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取我院2014年5月～2015年8月收治并已確診的小兒麻疹患者100例，隨機(jī)分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。對兩組患兒護(hù)理的效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒住院時間少于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對小兒麻疹患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效縮短治療時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，使患兒快速恢復(fù)。

綜合護(hù)理干預(yù)；小兒麻疹；效果

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病，好發(fā)年齡為6月～5歲的小兒，常見并發(fā)癥為肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等，甚至可并發(fā)重型麻疹或因嚴(yán)重肺炎、腦炎等并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡［1］。本文通過對小兒麻疹患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年8月收治并已確診的小兒麻疹患者100例，在所有患兒中男57例，女43例，年齡3個月～3歲，平均為年齡（1.28±1.24）歲?；純旱呐R床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、眼結(jié)膜炎等。隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，兩組患者年齡、性別以及病情等基本資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

2.1兩組患者癥狀治愈時間及住院天數(shù)情況

實(shí)驗(yàn)組患者退熱時間（5.13±1.17）d、皮疹治愈時間（3.78±1.34）d、住院時間（6.56±1.17）d；對照組患者分別是（9.65±1.67）d、（4.98±1.92）d、（8.12±4.16）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組1例呼吸道感染，1例心肌炎，0例腦炎，總并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對照組5例呼吸道感染，3例心肌炎，2例腦炎，總并發(fā)癥發(fā)生率為20%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

兒童在感染麻疹病毒之后，患兒的抵抗力以及免疫力都會急劇下降，據(jù)此患兒的并發(fā)癥發(fā)生率高，對其生命健康造成嚴(yán)重威脅。麻疹是一種由病毒引起的呼吸道疾病，在其臨床治療中并未找到有效的根治方法，對于單純的麻疹，采取常規(guī)的治療方法，患兒一般皆可痊愈。但是針對具有并合癥的麻疹患兒而言，治療過程較長，且患兒面臨很高的死亡風(fēng)險。因此，在麻疹患兒治療中，必須采取科學(xué)有效的綜合行護(hù)理，密切觀察其生命體征，做好高熱護(hù)理以及皮膚護(hù)理，積極預(yù)防其并發(fā)癥。

本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者住院時間少于對照組；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4%）顯著低于對照組（20%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此說明，對小兒麻疹患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效縮短治療時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，有效改善患兒的生活質(zhì)量［7-9］。

［1］趙變云.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹護(hù)理中的應(yīng)用方法及可行性研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（3）:197-198.

［2］王蓉，鄭華.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎的臨床應(yīng)用分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（14）:256，257.

［3］鄭雪.72例麻疹患兒的護(hù)理體會及思考［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014（8）:65-67.

［4］湯柳珍.麻疹合并重型肺炎患兒的護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（18）:90-91.

［5］彭怡.重癥麻疹并發(fā)心力衰竭患兒的護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（36）:27-28.

［6］張啟月，張翠英，李立群.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院院報，2013，38（12）:1709-1711.

［7］李碧瓊.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的臨床應(yīng)用［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（4）:166-167.

［8］王敏.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）:249-250.

［9］陳素綢，許玉涼，林秋娟.分析小兒麻疹合并肺炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）:230-231.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Measles

LI Hongyan The Tenth Ward of Department of Traditional Chinese Integrated With Western Medicine，Jiangsu Provincial Hospital of Infectious Diseases，Xuzhou Jiangsu 221004，China

Objective To analyze theapplication of comprehensivenursing interventionmeasures of measlesin childhood effect，provide the basis for clinical nursing.Methods 100 cases of children with measles patients in our hospital from May 2014 to August 2015 in confrmed cases，randomly divided into two groups for control group and experimental group，control group were given by routine nursing care，the experimental group implement comprehensive nursing intervention.Two groups of patients with nursing effect were analyzed.Results Less than the control group，experimental group patients hospitalized time and complications in patients than controls （P＜0.05）.They have statistical significance.Conclusion The data of measles in children patients with comprehensive nursing intervention，can effectively shorten the treatment time The rapid recovery of patients，it is worth promoting in clinical.

Comprehensive nursing intervention，Children with measles，The effect

R473.72

A

1674-9308（2016）21-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.147

江蘇省徐州市傳染病醫(yī)院十病區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科，江蘇 徐州221004

1.2方法

對兩組患兒均進(jìn)行對癥治療，包括抗病毒、抗感染以及補(bǔ)充維生素等。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1對照組 予常規(guī)護(hù)理：將同病種的患兒安排同一病房，每天病房通風(fēng)換氣，30 min/次，2次/d，使用空氣消毒機(jī)對室內(nèi)空氣消毒，1次/d，室內(nèi)溫度及濕度控制適宜范圍內(nèi)；及時執(zhí)行醫(yī)囑，對癥處理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）高熱期護(hù)理：處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，禁用冷敷及酒精擦?。?］；（2）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，勤剪指甲，避免抓傷皮膚引發(fā)感染；若皮膚瘙癢嚴(yán)重，利用爐甘石洗液擦拭［3］。觀察患兒皮疹顏色、分布及出疹順序，若手足底均出現(xiàn)皮疹，提示皮疹出齊；（3）面部護(hù)理：保持口腔、眼、耳、鼻部清潔。眼部炎性分泌物較多時，用0.9%生理鹽水每日數(shù)次清洗，必要時用抗生素眼藥水；防止眼淚及嘔吐物流入耳道引起中耳炎。根據(jù)口腔情況遵醫(yī)囑應(yīng)用0.9%生理鹽水或碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，2次/d。鼻腔分泌物較多時用溫水清潔鼻腔，保持通暢；（4）健康教育：給患兒創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，緩解患兒煩躁緊張的情緒［4］，主動向患兒家屬講解有關(guān)的疾病知識，并指導(dǎo)患兒家屬做好相關(guān)的消毒隔離、皮膚護(hù)理等防止并發(fā)癥；（5）并發(fā)癥護(hù)理：出疹期間高熱不退、退熱期體溫而復(fù)生、咳嗽加劇或皮疹隱退等均提示可能并發(fā)肺炎［5］。要經(jīng)常幫助患兒變換體位，遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)土髁垦鯕馕?，補(bǔ)液速度適宜。對并發(fā)喉炎的患兒予霧化吸入，嗆咳減少吸入風(fēng)險并控制喂養(yǎng)量［6］；（6）出院指導(dǎo)：出院前告知患兒家屬應(yīng)提高患兒免疫力，及時接種各種疫苗，講解傳染病隔離預(yù)防知識。

1.3評價指標(biāo)

對麻疹患兒癥狀治愈時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對實(shí)驗(yàn)組與對照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理；計數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。