丁敏

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隨訪對(duì)糖尿病患者疾病控制效果的影響探析

丁敏

【摘要】目的 探討隨訪對(duì)糖尿病患者疾病控制效果的影響。方法 于2014年1月～2015年1月，在我院選擇60例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為隨訪組和常規(guī)組，各30例，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)隨訪組患者出院后進(jìn)行1年隨訪，常規(guī)組患者不進(jìn)行隨訪，對(duì)比兩組患者血糖控制效果。結(jié)果 隨訪組患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平與常規(guī)組相比均較低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 隨訪能有效提高患者血糖控制效果，可在糖尿病患者中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】隨訪；糖尿?。患膊】刂?/p>

隨著當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平顯著提升，受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣及人口老齡化狀況的影響，糖尿病的發(fā)病率也在逐年增長。糖尿病屬于臨床常見代謝性疾病，常引起出現(xiàn)全身性病變，有較高的致死率和致殘率。糖尿病患者需長期服藥控制血糖，治療不佳將引起多種并發(fā)癥，威脅患者生命安全。此次研究中探討隨訪對(duì)糖尿病患者疾病控制狀況的影響，以期改善患者預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者糖尿病診斷均參照中華糖尿病學(xué)會(huì)頒布的《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》；排除嚴(yán)重并發(fā)癥、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、所有患者均能自主表達(dá)意愿、均自愿配合研究。其中男32例，女28例；年齡34～79歲，平均年齡（46.3±8.6）歲；病程1～10年，平均病程（5.7±3.6）年。將患者隨機(jī)分為隨訪組和常規(guī)組，各30例，兩組患者性別、年齡、病程等一般基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法

對(duì)隨訪組患者出院后進(jìn)行1年隨訪，常規(guī)組患者不進(jìn)行隨訪。隨訪內(nèi)容為：（1）向患者及家屬講解隨訪的意義、方法等，促進(jìn)患者及家屬積極配合；向患者了解其基本資料，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、學(xué)歷、聯(lián)系方式等，為患者建立資料庫；（2）隨訪時(shí)間：于患者出院后進(jìn)行定期隨訪，隨訪1年，患者出院后2個(gè)月內(nèi)，每周進(jìn)行1次隨訪，第3個(gè)月時(shí)，每半個(gè)月進(jìn)行1次隨訪，3個(gè)月后每月進(jìn)行1次隨訪；（3）隨訪內(nèi)容：隨訪時(shí)及時(shí)了解患者血糖控制效果，采取溫和語氣，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)對(duì)患者糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)教育，如糖尿病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療目的、治療方法、高危因素等；加強(qiáng)了解患者的心理狀況，積極疏解患者的不良情緒；加強(qiáng)對(duì)患者日常用藥狀況、飲食狀況、運(yùn)動(dòng)狀況了解，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，并提醒患者及時(shí)入院進(jìn)行復(fù)查，若患者出現(xiàn)并發(fā)癥或不良癥狀時(shí)，需及時(shí)入院治療［1-3］；（4）設(shè)立咨詢處：在院內(nèi)設(shè)立專門咨詢處，由專人進(jìn)行接聽，及時(shí)對(duì)患者反應(yīng)的狀況及咨詢內(nèi)容進(jìn)行記錄，并了解患者對(duì)解答狀況的滿意度；（5）健康知識(shí)教育：醫(yī)院需定期在院內(nèi)進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)講座及宣傳工作，及時(shí)通知患者入院進(jìn)行學(xué)習(xí)，向患者發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)，并促進(jìn)患者之間的交流，促進(jìn)患者提升治療信心［4-6］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪組1年后空腹血糖為（5.3±1.3）mmol/L，低于常規(guī)組（8.1±1.4）mmol/L，t=8.027，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪組1年后餐后2 h血糖為（6.5±1.3）mmol/L，低于常規(guī)組（10.2±1.8）mmol/L，t=9.127，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪組1年后糖化血紅蛋白為（6.8±1.1）mmol/L，低于常規(guī)組（8.9±1.4）mmol/L，t=6.460，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是臨床常見慢性疾病，多因人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素的相關(guān)生物作用受損障礙，引起患者出現(xiàn)持續(xù)性高血糖癥狀而致病。糖尿病患者長時(shí)間血糖水平高，易引起血管、眼、心臟等其他諸多組織器官發(fā)生慢性病變、功能障礙等。糖尿病是心血管疾病的高危因素之一，加強(qiáng)患者血糖控制效果，是減少患者并發(fā)癥，保證患者生命安全的關(guān)鍵。

當(dāng)前臨床存在較為普遍的現(xiàn)象：糖尿病患者在院內(nèi)治療時(shí)，其血糖水平控制狀況較佳，而患者出院后常出現(xiàn)血糖控制不佳狀況。分析其原因可能是患者出院后，高危因素增多，不良生活習(xí)慣未改變，且部分患者出院后一段時(shí)間血糖未升高時(shí)，以出現(xiàn)擅自停藥的情況，血糖控制效果不佳。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過隨訪后，隨訪組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于常規(guī)組，該研究結(jié)果與劉向敏［7］等人的相關(guān)研究結(jié)果相符，說明采取隨訪能有效提升患者出院后血糖控制效果。

醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并在隨訪中及時(shí)給予患者疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)教育及心理指導(dǎo)，有效提升患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，并提高患者對(duì)按照醫(yī)囑服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)的重視；及時(shí)根據(jù)患者日常生活狀況及用藥狀況，給予患者針對(duì)性指導(dǎo)和改進(jìn)，有效促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提升血糖控制效果；在醫(yī)院設(shè)立專門的電話咨詢處，及時(shí)為患者解答疑問；進(jìn)行院內(nèi)糖尿病相關(guān)知識(shí)講座，有助于患者之間交流，提升治療信心［8］。

綜上所述，隨訪能有效提高患者血糖控制效果，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0194-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.137

作者單位：鄧州市疾病預(yù)防控制中心規(guī)劃免疫科，河南 鄧州 474150

To Explore the Follow-up on the Control of the Disease in Patients With Diabetes

DING Min Dengzhou Planning Immunization Section of Center for Disease Control and Prevention， Dengzhou He'nan 474150， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of follow-up on the control of disease in patients with diabetes mellitus. Methods From January 2014 to January 2015， 60 cases of diabetic patients as the object of study in our hospital， which were randomly divided into follow-up group and routine group， each group had 30 cases， patients in the two groups were routine treatment， after 1 year of follow-up of discharged patients in the follow-up group， routine group with no follow-up， compared two groups of patients with blood glucose control effect. Results 1 years after the follow-up group， fasting glucose， postprandial 2 hours blood glucose， glycosylated hemoglobin levels were lower compared with the conventional group，P＜0.05， the difference was statistically signifcant. Conclusion Follow up can effectively improve the control effect of blood sugar， and can be used in patients with diabetes.

［Key words］Follow up， Diabetes mellitus， Disease Control