張健光

產(chǎn)后出血應(yīng)用子宮壓迫縫合術(shù)臨床效果分析

張健光

目的 探究產(chǎn)后出血應(yīng)用子宮壓迫縫合術(shù)的臨床效果。方法 選取2012年12月～2016年4月本院收治的100例產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組，給予常規(guī)治療，研究組，給予子宮壓迫縫合術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為94%，對(duì)照組為80%，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)產(chǎn)后出血患者，給予子宮壓迫縫合術(shù)治療，效果顯著。

產(chǎn)后出血；子宮壓迫縫合術(shù)；臨床效果

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2016年4月本院收治的100例產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組：年齡21～39歲，平均年齡為（30.5±4.07）歲。39例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組：年齡20～37歲，平均年齡為（29.4±3.92）歲。35例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

（1）對(duì)照組：給予常規(guī)治療，例如，按摩子宮、靜脈注射或?qū)m體注射宮縮素，聯(lián)合止血用藥，必要時(shí)，行子宮摘除術(shù)。（2）研究組：給予子宮壓迫縫合術(shù)治療，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，選擇適宜的子宮壓迫縫合術(shù)，例如，Hayman縫合術(shù)、B-lynch縫合術(shù)以及Cho縫合術(shù)等。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：經(jīng)治療，患者停止出血，或出血量下降至30 ml/h，生命體征恢復(fù)至正常狀態(tài)，尿量大于50 ml/h。（2）有效：經(jīng)治療，患者出血基本停止，或出血量下降至50 ml/h，生命體征基本正常，尿量大于30 ml/h。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者出血現(xiàn)象無(wú)明顯變化，或出血量大于50 ml/h，生命體征有惡化傾向，尿量低于30 ml/h，或無(wú)尿。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格中，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組，32例顯效，15例有效，3例無(wú)效，總有效率94%，對(duì)照組，29例顯效，11例有效，10例無(wú)效，總有效率80%，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.664，P=0.003）。

3　討論

產(chǎn)后出血，指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量超過(guò)500 ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1 000 ml，一般發(fā)生于產(chǎn)后2 h內(nèi)[3]。晚期產(chǎn)后出血，指分娩24 h后，于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血，常見(jiàn)于產(chǎn)后1～2周[4]。產(chǎn)后出血，屬于分娩期并發(fā)癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素[5]。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的病因涉及內(nèi)容較多，主要包括宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等[6]。

子宮壓迫縫合術(shù)，興起于20世紀(jì)90年代，屬于治療產(chǎn)后出血的新技術(shù)，基于縫線(xiàn)捆綁、壓迫前提下，實(shí)現(xiàn)對(duì)子宮壁弓狀血管的擠壓，減少血流，于血管內(nèi)形成血栓，達(dá)到止血的目的[7]。其中，B-lynch縫合術(shù)、Hayman縫合術(shù)與Cho縫合術(shù)是常用的子宮壓迫縫合術(shù)式[8]。

本次研究以本院于2012年12月～2016年4月收治的100例產(chǎn)后出血患者為對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組，給予常規(guī)治療，研究組，給予子宮壓迫縫合術(shù)治療。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為94%，高于對(duì)照組的80%。

綜上所述，針對(duì)產(chǎn)后出血患者，給予子宮壓迫縫合術(shù)治療，效果顯著。

[1]武愛(ài)萍. 子宮壓迫縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）：127-128.

[2]王焱，董武. 子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：99-100.

[3]林菊芳. 簡(jiǎn)易子宮壓迫縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J]. 中國(guó)婦幼保健，2015，30（36）：6628-6630.

[4]孫勝寅. 產(chǎn)后出血應(yīng)用子宮壓迫縫合術(shù)治療的臨床研究[J]. 大家健康（下旬版），2015，9（10）：125-126.

[5]賈惠琴. 子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應(yīng)用及效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：106-107.

[6]謝玲玲. 產(chǎn)后出血應(yīng)用子宮壓迫縫合術(shù)的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，24（12）：186，200.

[7]劉偉武，羅宇迪，徐秀英，等. 子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的臨床進(jìn)展[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（1）：156-158.

[8]方艷萍. 用子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（2）：152-153.

Clinical Effect Analysis of Uterine Compression Suture in Postpartum Hemorrhage

ZHANG Jianguang Department of Obstetrics, Maternal and Child Health Care Hospital of Jilin Province, Changchun Jilin 130000, China

Objective To explore the clinical effect of uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods 100 cases of postpartum hemorrhage in our hospital from December 2012 to April 2016 were randomly divided into study group and control group, with 50 cases in each group. The control group was given conventional treatment, the study group, the uterine compression suture treatment, compared the two groups of patients with treatment effect. Results The total effective rate of the study group was 94%, the control group was 80%, the study group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion In the treatment of postpartum hemorrhage, uterine compression suture treatment, the effect is significant.

Postpartum hemorrhage, Uterine compression suture, Clinical effect

R714

A

1674-9308（2016）30-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.060

吉林省婦幼保健院產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130000

產(chǎn)后出血，指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量超過(guò)500 ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1 000 ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位[1]。目前，治療產(chǎn)后出血的方法多種多樣，例如，子宮壓迫縫合術(shù)、子宮按摩、縮宮素等，但其臨床效果存在差異[2]?；诖耍瑸樘骄慨a(chǎn)后出血應(yīng)用子宮壓迫縫合術(shù)的臨床效果，本院以100例產(chǎn)后出血患者為對(duì)象，分別給予常規(guī)治療和子宮壓迫縫合術(shù)治療，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。