鄧桂香

釋放性心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡下異位妊娠孕婦疼痛程度及負(fù)性情緒的影響

鄧桂香

目的 探究與分析釋放性心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡下異位妊娠孕婦疼痛程度及負(fù)性情緒的影響。方法 選取我院2014年5月～2016年6月收治的90例接受腹腔鏡治療的異位妊娠患者，按照就診時(shí)間分為常規(guī)護(hù)理組與釋放性心理護(hù)理組，每組各45例，對(duì)比兩組患者疼痛程度及負(fù)性情緒。結(jié)果 兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比VAS、SAS及SDS評(píng)分均降低，釋放性心理護(hù)理組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用釋放性心理護(hù)理可降低腹腔鏡下異位妊娠患者的疼痛程度，并改善負(fù)性情緒。

釋放性心理護(hù)理；腹腔鏡；異位妊娠；疼痛；負(fù)性情緒

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2016年6月收治的90例接受腹腔鏡治療的異位妊娠患者，按照就診時(shí)間分為常規(guī)護(hù)理組與釋放性心理護(hù)理組，每組各45例，常規(guī)護(hù)理組年齡22～33歲，平均年齡為（27.1±2.4）歲，停經(jīng)時(shí)間37～40 d，平均停經(jīng)時(shí)間為（38.2±1.4）d。釋放性心理護(hù)理組年齡21～32歲，平均年齡為（26.9±2.2）歲，停經(jīng)時(shí)間36～42 d，平均停經(jīng)時(shí)間為（37.8±1.5）d。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組僅給予觀察病情、用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)等基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策，釋放性心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施以下對(duì)策：加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，向其講解異位妊娠的發(fā)病原因，并與患者家屬取得聯(lián)系，尋求家庭及社會(huì)的支持與幫助，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，緩解心理壓力[2]。采用淺顯易懂的語(yǔ)言向患者講解腹腔鏡治療的重要性、治療效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并向患者講解手術(shù)治療后的注意事項(xiàng)，常見不良反應(yīng)，面對(duì)患者所提疑問給予耐心解答，鼓勵(lì)其合理發(fā)泄內(nèi)心不良情緒，提供宣泄途徑，盡可能滿足其合理要求等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)，操作方法為：一個(gè)刻度尺上可有0～10個(gè)刻度，指導(dǎo)患者按照自體疼痛感覺在直尺上標(biāo)記，得分越高說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重[3]。

1.3.2分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)，SAS得分在50分以上評(píng)為焦慮，SDS得分在54分以上評(píng)為抑郁，得分越高說(shuō)明焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組護(hù)理前后疼痛程度及負(fù)性情緒對(duì)比：兩組護(hù)理前相比SAS及SDS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比VAS、SAS及SDS評(píng)分均降低，釋放性心理護(hù)理組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)理前后疼痛程度及負(fù)性情緒對(duì)比[（±s），分]

表1　兩組護(hù)理前后疼痛程度及負(fù)性情緒對(duì)比[（±s），分]

組別 　例數(shù) 　時(shí)間段 　V A S 　S A S 　S D S常規(guī)護(hù)理組 　4 5 　護(hù)理前 　6 . 7 3 ± 1 . 2 4 　5 9 . 5 6 ± 4 . 7 8 　6 0 . 2 2 ± 5 . 4 5護(hù)理后 　4 3 6 1 ± 0 . 9 1 　5 2 . 4 2 ± 4 . 2 3 　5 2 . 4 1 ± 5 . 1 2釋放性心理護(hù)理組 　4 5 　護(hù)理前 　6 . 7 1 ± 1 . 3 2 　5 9 . 8 0 ± 5 . 5 6 　5 9 . 9 1 ± 5 . 5 6護(hù)理后 　1 . 5 9 ± 0 . 8 9 　4 4 . 1 9 ± 5 . 0 8 　4 5 . 2 3 ± 5 . 0 6

3　討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求不斷升高，以往臨床上實(shí)施的常規(guī)護(hù)理僅以“疾病”及“手術(shù)”作為服務(wù)的重點(diǎn)，在一定程度上對(duì)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮產(chǎn)生了較大的不良影響，這就使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量一般，僅能滿足基本需求[5-6]。為此，我院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用可釋放性心理護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，面對(duì)可能存在的心理問題給予疏導(dǎo)，對(duì)個(gè)體內(nèi)在的潛力進(jìn)行有效的激發(fā)，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的[7]。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比VAS、SAS及SDS評(píng)分均降低，釋放性心理護(hù)理組改善更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示釋放性心理護(hù)理通過(guò)提高了患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，消除了對(duì)治療及預(yù)后過(guò)程的疑慮，可以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療及護(hù)理過(guò)程，降低了負(fù)性情緒的同時(shí)緩解了生理方面的疼痛，與以往研究報(bào)道基本相符[8]。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用釋放性心理護(hù)理可降低腹腔鏡下異位妊娠患者的疼痛程度，并改善負(fù)性情緒。

[1]李淑君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1574-1576.

[2]溫雙嬌. 異位妊娠診斷及治療效果觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（1）：62-64.

[3]張彩蓉. 臨床護(hù)理路徑在異位妊娠患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（7）：137.

[4]黎霞. 腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（14）：3059-3060.

[5]申昌連. 舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（2）：274-277.

[6]馬瑞. 36例異位妊娠破裂致失血性休克患者的搶救與護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬版），2014（11）：73-74.

[7]李少杰，李愛冬. 腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（1B）：113.

[8]陳琳，馬驥. 腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：40-41.

The Effect of Releasing Psychological Nursing on the Pain and Negative Emotion of the Pregnant Women With Ectopic Pregnancy Under Laparoscope

DENG Guixiang Operation Room, Maternal and Child Health Care Hospital of Xinghua, Taizhou Jiangsu 225700, China

Objective To explore the psychological care of the release on laparoscopic ectopic pregnancy maternal pain and negative emotion. Methods 90 cases underwent laparoscopic treatment of ectopic pregnancy patients from May 2014 to June 2016 in our hospital were treated according to the treatment time is divided into the usual care group and the release of psychological care group, 45 cases in each group, compared two groups of patients with pain and negative emotions. Results Compared with the previous two nursing care VAS, SAS and SDS scores were decreased more significantly improved release of psychological care group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion In routine care based on the use of psychological care release can explain the degree of pain and ectopic pregnancy laparoscopic patients, and improve the negative emotion.

Release psychological care, Laparoscopy, Ectopic pregnancy, Pain, Negative emotions

R473

A

1674-9308（2016）30-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.159

江蘇省興化市婦幼保健院手術(shù)室，江蘇 泰州 225700

異位妊娠作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科疾病，據(jù)調(diào)查研究資料顯示，異位妊娠發(fā)病率占全部妊娠婦女中的2%，近年來(lái)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成了較大的影響[1]。腹腔鏡作為治療該病的主要手段，雖可取得一定的療效，但仍易對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生威脅，這就需要配合積極有效的護(hù)理對(duì)策以達(dá)到緩解疼痛，改善負(fù)性情緒的目的?，F(xiàn)我院針對(duì)收治的90例接受腹腔鏡治療的異位妊娠患者，分別給予常規(guī)護(hù)理與釋放性心理護(hù)理，結(jié)果對(duì)比報(bào)告如下。