王雪　王忠　邱明月

小劑量地塞米松聯(lián)合甘露醇治療口腔頜面部損傷早期腫脹療效觀察

王雪王忠邱明月

目的 分析并研究對(duì)口腔頜面部損傷早期腫脹患者采用小劑量地塞米松聯(lián)合甘露醇治療的臨床療效。方法 隨機(jī)選取52例口腔頜面部損傷早期腫脹患者分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組26例，采用地塞米松治療，觀察組26例，采用小劑量地塞米松聯(lián)合甘露醇治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率為100%，對(duì)照組患者治療有效率為84.62%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用小劑量地塞米松、甘露醇治療口腔頜面部損傷早期腫脹具有明顯的治療效果，可以有效緩解患者腫脹情況。

口腔頜面部損傷；早期腫脹；小劑量地塞米松；甘露醇

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2016年1月本院收治的52例口腔頜面部損傷早期腫脹患者作為研究對(duì)象，排除高血壓、糖尿病等患者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組26例，男14例，女12例，年齡56～72歲，平均年齡為（61.15±2.26）歲；觀察組26例，男15例，女11例，年齡54～72歲，平均年齡為（60.42±2.51）歲。兩組患者的性別、年齡等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患者在接受治療后，均需要進(jìn)行頭顱CT檢查，觀察顱腦內(nèi)是否出現(xiàn)出血癥狀，并做好血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等。針對(duì)對(duì)照組患者，醫(yī)生需要給予患者抗生素治療，并進(jìn)行地塞米松靜脈滴注，每天1次，每次5 mg，連續(xù)治療3 d。針對(duì)觀察組患者，醫(yī)生需要給予抗生素治療，并進(jìn)行甘露醇125 ml和地塞米松5 mg靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療3 d。

1.3觀察指標(biāo)[3]

觀察比較對(duì)照組和觀察組的臨床治療效果。臨床療效：患者頜面部損傷早期腫脹顯著好轉(zhuǎn)為顯效；患者頜面部損傷早期腫脹好轉(zhuǎn)，但仍存在一定的腫脹為有效；患者頜面部損傷早期腫脹程度無明顯變化為無效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4-5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者總例數(shù)為26例，顯效例數(shù)為19例，有效例數(shù)為7例，無效例數(shù)為0例，治療總有效率為100%；對(duì)照組患者總例數(shù)為26例，顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為10例，無效例數(shù)為4例，治療總有效率為84.62%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.33，P＜0.05）。

3　討論

口腔頜面部作為呼吸道和消化道起端，一旦出現(xiàn)損傷，將會(huì)導(dǎo)致組織移位，出現(xiàn)腫脹和分泌物堵塞等情況，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致呼吸受到影響，甚至出現(xiàn)窒息癥狀，危害患者的生命[5-6]。而且口腔頜面部與人體多個(gè)重要器官相連，如果治療不及時(shí)，可引發(fā)其他嚴(yán)重疾病[7-8]。地塞米松作為治療口腔頜面部損傷早期腫脹的常見藥物，將其與甘露醇聯(lián)合使用，可以起到使組織脫水，增加毛細(xì)血管壁通透性的作用，具有明顯的治療效果[9-10]。本研究中，觀察組治療總有效率為100%，對(duì)照組患者治療總有效率為84.62%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明將小劑量地塞米松聯(lián)合甘露醇應(yīng)用在口腔頜面部損傷早期腫脹治療中效果顯著，可以有效改善患者腫脹情況。

綜上所述，對(duì)口腔頜面部損傷早期腫脹患者采用小劑量地塞米松聯(lián)合甘露醇治療效果顯著。

[1]曹莉，高培環(huán). 20%甘露醇聯(lián)合小劑量地塞米松治療頜面部外傷早期腫脹45例[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（29）：145.

[2]李嘉朋，陳巨峰，李金，等. 小劑量平陽霉素在嬰幼兒口腔頜面部血管瘤早期治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)口腔頜面外科雜志，2010，8（6）：513-517.

[3]陳春英，朱懷紅. 甘露醇聯(lián)合小劑量地塞米松治療老年口腔頜面部創(chuàng)傷后早期腫脹的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（23）：5144-5145.

[4]劉明海，官瑩玉，李洋. 小劑量地塞米松聯(lián)合甘露醇治療口腔頜面部損傷早期腫脹療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（13）：1756-1757.

[5]遆云飛，劉洋. 應(yīng)用甘露醇及地塞米松治療口腔頜面部創(chuàng)傷繼發(fā)性早期腫脹的臨床研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（19）：4413-4414.

[6]林旭征，魏福海，羅衍靖，等. 平陽霉素聯(lián)合地塞米松注射治療口腔頜面頸部靜脈畸形的臨床效果[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（9）：1073-1075.

[7]譚錫濤，池宇峰，王維，等. 七葉皂苷鈉治療口腔頜面部術(shù)后腫脹的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（21）：4828-4830.

[8]呂凌峰. 甘露醇在口腔頜面部創(chuàng)傷性腫脹中的臨床療效探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（6）：921-923.

[9]趙剛. 地塞米松預(yù)防口腔頜面部術(shù)后并發(fā)癥療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：141-143.

[10]劉漢珍，岳章顯. 甘露醇及地塞米松治療口腔頜面部創(chuàng)傷繼發(fā)性早期腫脹的臨床研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：267-268.

Observation of the Effect of Low Dose Dexamethasone Combined With Mannitol in the Treatment of Early Swelling of Oral and Maxillofacial Trauma

WANG Xue WANG Zhong QIU Mingyue Department of Stomatology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

Objective To analyze and research in patients with oral and maxillofacial injury early swelling using low-dose dexamethasone combined mannitol clinical curative effect of treatment. Methods 52 cases were randomly selected patients with oral and maxillofacial injury early swelling was divided into control group and observation group, including the control group, 26 cases with dexamethasone therapy, observation group of 26 cases, using low-dose dexamethasone combined therapy with mannitol, compare two groups of patients with clinical efficacy. Results The observation group treatment effective rate of 100%, control group patients treatment effective rate of 84.62%, comparing difference is significant (P＜0.05). Conclusion Combination of small doses of dexamethasone and mannitol in the treatment of oral and maxillofacial injury early swelling has obvious therapeutic effect, can effectively alleviate the swelling of patients.

Oral and maxillofacial trauma, Early swelling, Low dose dexamethasone, Mannitol

R782

A

1674-9308（2016）30-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.091

一汽總醫(yī)院口腔科，吉林 長(zhǎng)春 130011

口腔頜面部出現(xiàn)損傷后，如果治療不當(dāng)，將會(huì)引發(fā)顱腦損傷或頸部損傷等[1]。一般口腔頜面部出現(xiàn)損傷后，會(huì)出現(xiàn)血腫、水腫等反應(yīng)，如果腫脹情況比較嚴(yán)重，治療不及時(shí)，則患者很容易出現(xiàn)窒息、休克，甚至死亡[2]。為了進(jìn)一步提高地塞米松治療效果，本次研究選取了52例口腔頜面部損傷早期腫脹患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。