肖晗

米非司酮配伍新生化顆粒藥物流產(chǎn)的臨床療效觀察

肖晗

目的 探究米非司酮配伍新生化顆粒藥物流產(chǎn)的臨床療效。方法 選擇2015年4月～2016年4月在我院進行藥物流產(chǎn)的145例患者為研究對象，采用隨機數(shù)法分為觀察組和對照組，對照組采用米非司酮和米索前列醇流產(chǎn)，觀察組在此基礎(chǔ)上配伍新生化顆粒。對比兩組的流產(chǎn)相關(guān)情況。結(jié)果 觀察組患者在陰道流血時間和月經(jīng)恢復(fù)時間、陰道出血量及完全流產(chǎn)率等指標方面優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 米非司酮配伍新生化顆粒藥物流產(chǎn)能夠提升完全流產(chǎn)率、優(yōu)化患者各項臨床指標，效果顯著。

米非司酮；新生化顆粒；藥物流產(chǎn)

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年4月～2016年4月共有145例患者在我院進行藥物流產(chǎn)，采用隨機數(shù)法將所有患者分為觀察組和對照組。觀察組有患者73例，平均年齡為（25.6±3.8）歲，妊娠時間為（41.2±5.3）d。對照組有患者72例，平均年齡為（25.8±4.2）歲，妊娠時間為（42.1±3.9）d。兩組患者在年齡、妊娠時間等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用米非司酮片（湖北葛店人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20033551，規(guī)格25 mg/片）和米索前列醇片（湖北葛店人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20073696，規(guī)格0.2 mg/片）聯(lián)合進行流產(chǎn)。米非司酮每日兩次，每次25～50 mg，連續(xù)服藥3 d，第4 d早晨服用米索前列醇0.6 mg。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予新生化顆粒（江蘇仁壽藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20163013，規(guī)格6 g/袋），從服藥第3 d開始聯(lián)合服用新生化顆粒，每天3次，每次2袋，連續(xù)服藥1周。

兩組患者的服藥時間均為飯前或進食2 h后。

1.3觀察指標[4]

觀察比較兩組患者陰道流血時間和月經(jīng)恢復(fù)時間、陰道出血量及完全流產(chǎn)率等指標。

評價標準：服藥8 d內(nèi)患者的宮內(nèi)妊娠囊完全排出，且超聲檢查未發(fā)現(xiàn)明顯組織殘留，為完全流產(chǎn)；如服藥8 d后患者的宮內(nèi)妊娠囊還未完全排出，且伴隨有不規(guī)則陰道出血，超聲檢查可見清晰組織殘留，為不全流產(chǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組患者的統(tǒng)計及回訪結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別使用（%）和（±s）表示，對兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者各項臨床指標對比

觀察組患者的陰道流血時間、恢復(fù)月經(jīng)時間分別為（6.2±1.2）d、（29.3±1.4）d，而對照組患者分別為（10.9±2.2）d、（32.4±2.5）d，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.999、9.229，P=0.001、0.001＜0.05）。

此外觀察組患者有59例（80.82%）患者陰道出血量接近月經(jīng)量，對照組患者有40例（55.56%）接近月經(jīng)量，其他患者的陰道出血量為月經(jīng)量的1.5～2.0倍。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.684，P=0.001＜0.05）。

2.2兩組患者完全流產(chǎn)率比較

觀察組患者中有71例患者完全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)率為97.26%；對照組患者中有56例患者完全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)率為77.78%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.654，P=0.001＜0.05）。

3　討論

近年來我國進行人工流產(chǎn)的女性人數(shù)逐年上升，有關(guān)資料顯示我國人工流產(chǎn)率高達29%以上[5]。雖然米非司酮聯(lián)合米索前列醇進行流產(chǎn)能夠極大減輕流產(chǎn)對患者的傷害，但也不可避免存在較高的流產(chǎn)不全、不規(guī)則出血、造成月經(jīng)紊亂風(fēng)險，對女性危害極大[6]。而新生化顆粒對女性氣血有較好的調(diào)節(jié)作用，能夠有效改善患者的各項臨床指標。

本研究中在對照組患者常規(guī)藥物流產(chǎn)的基礎(chǔ)上對觀察組患者給予新生化顆粒配伍治療，觀察組患者流產(chǎn)各項臨床指標均明顯優(yōu)于對照組，陰道流血時間、恢復(fù)月經(jīng)時間縮短，大多數(shù)患者陰道流血接近月經(jīng)出血量，而且患者的完全流產(chǎn)率大大提升。

米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)后，在藥物刺激下機體的前列腺素水平迅速上升、子宮內(nèi)膜的纖溶性提高，相應(yīng)的患者體內(nèi)的凝血機制、宮縮情況出現(xiàn)異常，因此往往會造成大量出血和流產(chǎn)不全[7]。新生化顆粒是一種中成藥，其主要成分為當歸、川芎、桃仁、炙甘草、干姜、益母草、紅花，具有良好的活血化瘀、緩解疼痛的功效，能夠有效改善患者的氣血水平、增強子宮收縮能力和凝血能力，因此能夠提升流產(chǎn)效果[8]。因此觀察組患者在配伍新生化顆粒治療后患者的各項臨床指標及完全流產(chǎn)率均明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，采用米非司酮配伍新生化顆粒進行藥物流產(chǎn)能夠有效改善患者的各項臨床指標、提升完全流產(chǎn)率，安全有效。

[1]蔣靜平. 米非司酮配伍新生化顆粒藥物流產(chǎn)的療效觀察[J]. 生殖醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（6）：488-490.

[2]朱洪飛. 淺析新生化顆粒在米非司酮配伍米索前列醇引產(chǎn)中的作用[J]. 科技資訊，2014，12（19）：204-205.

[3]萬建玉. 米非司酮配伍米索前列醇含服聯(lián)合陰道給藥對稽留流產(chǎn)的臨床療效觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥，2014，21（21）：99-101.

[4]單龍，劉燕，段麗君，等. 新生化顆粒聯(lián)合米非司酮配伍米索前列醇對孕14～26周中期引產(chǎn)的效果評價[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2015，7（5）：59-63.

[5]李香. 米非司酮配伍米索前列醇藥物終止6～8周妊娠的臨床療效觀察和護理體會[J]. 甘肅科技，2016，32（7）：107-108.

[6]馮文霄，金瑛，田晶，等. 米非司酮配伍米索前列醇行藥物流產(chǎn)的效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（1）：113-114.

[7]劉莉娜. 米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引產(chǎn)中的臨床效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：140-141.

[8]偉力. 藥物流產(chǎn)后孕婦血漿中米非司酮濃度的監(jiān)測情況[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：164-165.

Clinical Observation of Mifepristone Combined With New Biochemical Particles in Drug Abortion

XIAO Han Department of Obstetrics and Gynecology, Chinese Medicine Hospital of Yixing, Yixing Jiangsu 214200, China

Objective To explore the clinical effect of mifepristone compatibility new biological particles drug abortion. Methods 145 patients of medical abortion were chosen from April 2015 and April 2016 in our hospital as the research object, by using random divided into observation group and control group, control group using mifepristone and misoprostol abortion, observation group based on the combination of new biological particles. Comparison of two groups of abortion. Results Patients in the observation group were better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05) in the vaginal bleeding time and the recovery time of menstruation, vaginal bleeding and complete abortion rate. Conclusion Mifepristone combined with new biochemical particles of drug abortion can improve the rate of complete abortion, optimize the clinical indicators of patients, the effect is significant.

Mifepristone, New biological particles, Medical abortion

R169

A

1674-9308（2016）30-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.098

宜興市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宜興 214200

藥物流產(chǎn)近些年來逐漸發(fā)展并運用于臨床當中，且受到了患者的普遍歡迎[1]。現(xiàn)階段主要的藥物流產(chǎn)方式為米非司酮和米索前列醇聯(lián)合流產(chǎn)，效果較好，但是可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全、失血過多、嚴重腹痛等不良影響[2]。有研究表明配伍新生化顆粒能夠有效提升流產(chǎn)效果[3]，本研究以我院患者為研究對象，探究其臨床效果。