蔣雪萍

靜脈化療患者應(yīng)用靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值探析

蔣雪萍

目的 探究將靜脈治療護(hù)理小組應(yīng)用于靜脈化療患者中的效果和價(jià)值。方法 選取我院內(nèi)分泌腫瘤科2014年3月～2015月3月收治的靜脈化療患者58例，采用抽簽法將其分為研究組和參照組，參照組實(shí)行常規(guī)靜脈注射護(hù)理，研究組實(shí)行靜脈治療護(hù)理小組，對(duì)比分析兩組患者治療后并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.34%，低于參照組并發(fā)癥發(fā)生率34.48%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在靜脈化療患者中實(shí)行靜脈治療護(hù)理小組的效果顯著，可以降低發(fā)生癥并發(fā)率。

靜脈化療患者；靜脈治療護(hù)理小組；價(jià)值

1　資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取我院2014年3月～2015月3月收治的58例靜脈化療患者，采用抽簽法將其分為兩組，每組患者為29例，實(shí)驗(yàn)組中女性13例，男性16例，年齡26～81歲，平均年齡（60.25±4.7）歲，其中11例食管癌患者，9例胃癌患者，5例肺癌患者，3例腸癌患者，1例卵巢癌患者；參照組中女性14例，男性15例，年齡25～82歲，平均年齡（59.85±4.84）歲，其中11例食管癌患者，9例胃癌患者，5例肺癌患者，3例腸癌患者，1例卵巢癌患者；化療中使用表柔比星、紫杉醇、吉西他濱、奧沙利鉑等藥物，對(duì)兩組患者性別、年齡、病情類型等基礎(chǔ)資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可對(duì)比。

1.2方法

參照組實(shí)行常規(guī)靜脈注射護(hù)理，研究組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的靜脈治療護(hù)理小組護(hù)理，我院靜脈治療護(hù)理小組工作中采取分級(jí)管理制度，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下靜脈治療護(hù)理小組主要包括1名PICC專業(yè)護(hù)士、4名置管資深護(hù)士、護(hù)理部主任構(gòu)成，主要承擔(dān)顧問和技術(shù)支持的角色，同時(shí)也配備1名科室核心成員以及3名組員，靜脈治療護(hù)理小組需要定期培訓(xùn)新技術(shù)、新知識(shí)，并且所有小組人員都需要充分掌握相關(guān)內(nèi)容[1]?；颊呷朐褐螅o脈治療護(hù)理小組成員與責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情進(jìn)行分析后建立科學(xué)、合理的化療計(jì)劃，選擇合理的輸液方式，其中PICC置管是靜脈治療的有效措施，同時(shí)也是高風(fēng)險(xiǎn)操作技術(shù)。操作護(hù)士需要切實(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)資質(zhì)申報(bào)、資質(zhì)準(zhǔn)入、考核與培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于病情長期惡化的患者予以穿刺治療，可以降低靜脈炎和化療藥物外滲的幾率[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者靜脈化療后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的58例靜脈化療患者均應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析所有數(shù)據(jù)，兩組靜脈化療患者并發(fā)癥比較用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組中出現(xiàn)0例局部壞死、1例藥物外滲、2例靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為10.34%；參照組中出現(xiàn)1例局部壞死、3例藥物外滲、6例靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為34.48%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，P＜0.05，χ2=4.858 1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

化療是腫瘤治療中的一種有效方式，大部分化療藥物都是需要靜脈注射，臨床靜脈注射中抗癌藥物外滲是嚴(yán)重的治療并發(fā)癥，不僅嚴(yán)重影響患者健康，也容易發(fā)生醫(yī)療糾紛[3]。依據(jù)大量報(bào)道顯示，化療藥物滲漏率為0.1%～0.6%，實(shí)踐研究中發(fā)生率可能更高，特別是一些沒有經(jīng)過系統(tǒng)、嚴(yán)格培訓(xùn)的用藥護(hù)士更容易發(fā)生?，F(xiàn)今我院建立靜脈治療護(hù)理小組，以便能夠?qū)嵤┮?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升臨床滿意度[4]。

靜脈治療護(hù)理小組應(yīng)用于靜脈化療中可以顯著提升護(hù)理質(zhì)量，本次研究中經(jīng)專人管理化療患者，靜脈化療護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行固定人員管理[5]，熟練系統(tǒng)操作，提升化療中一次靜脈留置穿刺成功率，嚴(yán)格規(guī)范PLCC導(dǎo)管的所有操作環(huán)節(jié)，全程監(jiān)督管理置管后的護(hù)理質(zhì)量，降低置管后并發(fā)癥發(fā)生率，有效提升治療依從性和護(hù)理質(zhì)量，滿足患者化療的時(shí)間及需求，對(duì)于患者化療有著重要意義[5]。構(gòu)建置管檔案，醫(yī)護(hù)人員為就診患者制定詳細(xì)的安全管理制度，提高專業(yè)化管理水平，幫助患者有效了解置管后的相關(guān)問題，同時(shí)依據(jù)新技術(shù)來提升成功率與使用率[6]。構(gòu)建靜脈化療護(hù)理小組，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士的力度，對(duì)操作流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，進(jìn)行科學(xué)的健康教育，提高護(hù)理人員責(zé)任感，了解化療藥物的注意事項(xiàng)、毒性以及作用，盡可能做到早期預(yù)防，避免藥物滲漏，保障可以順利進(jìn)行化療[7]。

本次研究對(duì)象為我院2014年3月～2015月3月收治的58例靜脈化療患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組中出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為10.34%；參照組中出現(xiàn)10例不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為34.48%，實(shí)驗(yàn)組治療效果較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上，將靜脈治療護(hù)理小組用于靜脈化療患者中可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升治療依從性[8]。

[1]楊書佳. 靜脈治療小組在防治化療藥物外滲中的作用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（18）：3017.

[2]鄧立華，張瑜，刁同進(jìn). 靜脈治療小組培訓(xùn)模式在PICC安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（15）：1823-1825.

[3]楊艷英，劉紅梅，曾新桃，等. 靜脈治療小組臨床實(shí)踐與效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（9）：12-14.

[4]柳春波，盛芝仁，周紅娣，等. 院校聯(lián)合開設(shè)《靜脈治療護(hù)理》選修課程初探[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（18）：1665-1667.

[5]楊松蘭，穆占俊，白煜峽. 靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)小組的建立與運(yùn)行[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（23）：10-12.

[6]李晶，楊宏艷，李中惠. 雙職雙軌管理模式對(duì)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理研究，2014，28（36）：4540-4541.

[7]張新蕾，楊杰，宋娟，等. 靜脈治療管理小組在中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量管理中的作用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（8）：171-172.

[8]唐麗玲. 靜脈治療小組培訓(xùn)模式對(duì)提高不同層級(jí)護(hù)士靜脈輸液規(guī)范認(rèn)知的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（9）：998-1001.

Value of Intravenous Chemotherapy in Patients With Intravenous Therapy Group

JIANG Xueping Department of Endocrine Oncology, The Second People's Hospital of Yixing, Yixing Jiangsu 214221, China

Objective To explore nursing team applied in the intravenous chemotherapy patients treated vein of the effect and value. Methods 58 cases of patients with venous tumor chemotherapy endocrine department of our hospital was selected from March 2014 to March 2015, randomly divided into study group and control group, control group with routine intravenous nursing, the study group was given intravenous treatment group, comparative analysis of two groups of patients with complications after treatment. Results The incidence rate of complications in the study group was 10.34%, which was lower than that of the reference group, the incidence of complications was 34.48%, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion In intravenous chemotherapy patients in the implementation of the effect of intravenous treatment group significantly, can reduce the incidence of complications.

Venous chemotherapy patients, Intravenous therapy nursing team, Value

R473

A

1674-9308（2016）30-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.141

江蘇省宜興市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腫瘤科，江蘇 宜興 214221

靜脈化療是腫瘤治療中的有效方法，在對(duì)患者使用化療藥物時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的毒副反應(yīng)，臨床護(hù)理中靜脈化療護(hù)理是研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。護(hù)理人員需要從對(duì)患者治療與預(yù)防的方面來分析化療的效果?，F(xiàn)對(duì)我院2014年3月～2015月3月收治的58例靜脈化療患者實(shí)行靜脈治療護(hù)理小組的效果進(jìn)行如下敘述。