梁爽

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規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理 促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

梁爽

【摘要】規(guī)范化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的保障。從建立和健全管理制度，建立有效的考核評(píng)估機(jī)制、利用信息技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)信息處理及建立個(gè)人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案等方面規(guī)范實(shí)施。只有這樣，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育才會(huì)有強(qiáng)大的生命力，才能建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，保持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展力。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；管理；發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已成為醫(yī)學(xué)教育的核心。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，開(kāi)展有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的可持續(xù)性發(fā)展?，F(xiàn)將“十二五”重慶市人民醫(yī)院（中山院區(qū)）開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作體會(huì)介紹如下。

1　醫(yī)院基本情況

本院創(chuàng)建于1935年，前身為重慶第一家民間集資綜合型醫(yī)院—義林醫(yī)院。1950年更名為重慶市第二人民醫(yī)院。1961年按照中央衛(wèi)生工作會(huì)議精神要求，四川省人民政府決定組建重慶市外科醫(yī)院。2001年按照中央統(tǒng)戰(zhàn)工作要求，重慶市人民政府決定更定為重慶市中山醫(yī)院，2011年為推進(jìn)重慶市“十二五規(guī)劃”重慶市十大公共衛(wèi)生中心重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，重慶市人民政府決定重慶市中山醫(yī)院與重慶市肺科醫(yī)院合并組建新的重慶市中山醫(yī)院。目前是重慶市衛(wèi)生局直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的公立三級(jí)醫(yī)院。2014年按市政府規(guī)劃，重慶市市長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)了重慶市第三人民醫(yī)院與重慶市中山醫(yī)院合并，組建重慶市人民醫(yī)院的決定。重慶市中山醫(yī)院現(xiàn)有渝中、江北兩個(gè)院區(qū)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)525人，其中初級(jí)185人，中級(jí)191人，高級(jí)149人（正高44人）。

2000年前因行政管理人員少，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作實(shí)行交叉性管理，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育由人事科、科教科共管，常常出現(xiàn)由于相互溝通、斜接不暢引起的諸多問(wèn)題，2001年為了加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織管理，醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、科教科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科組成的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，明確規(guī)定：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生技術(shù)人員領(lǐng)導(dǎo)，管理和質(zhì)量監(jiān)控，負(fù)責(zé)組織申報(bào)各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目；安排院內(nèi)繼教活動(dòng)，開(kāi)展檢查評(píng)估工作。2013年我院圍繞衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展大局，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提出的新要求[1-2]，建立健全了有利于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作政策措施，設(shè)立了繼教委辦公室、確定由副院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在科教科，配備專職人員負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的日常事務(wù)性工作，設(shè)立由部分臨床科室主任、專家組成的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)科組，進(jìn)一步強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)，增強(qiáng)我院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2　完善制度，規(guī)范管理

2.1 制定規(guī)劃

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視和支持繼續(xù)教育工作，多次在院辦公會(huì)議上研究繼續(xù)教育工作，要求負(fù)責(zé)教育的職能部門—科教科，首先從健全管理制度、規(guī)范管理入手，使繼續(xù)教育工作形成制度化、規(guī)范化管理，將繼續(xù)教育工作落到實(shí)處[3]。根據(jù)《重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的意見(jiàn)》的文件精神，2013年以來(lái)我院擬定了《重慶市中山醫(yī)院“十二五”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)劃》、《重慶市中山醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度》、《重慶市中山醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理的通知》等相關(guān)規(guī)定，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各項(xiàng)管理規(guī)章制度；規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分授予、登記及審核辦法；強(qiáng)化激勵(lì)和約束機(jī)制，堅(jiān)持將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和定期考核的必備條件[4]，較好地調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作中嚴(yán)格做到年初有計(jì)劃、年終有總結(jié)，始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為我院年度重點(diǎn)工作任務(wù)之一，保證了我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的健康發(fā)展。

2.2 組織實(shí)施

組織實(shí)施申報(bào)的國(guó)家級(jí)及市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是貫徹繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的重要內(nèi)容之一，也是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的高層次手段。因此，我院將申報(bào)國(guó)家級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要工作。2013年以來(lái)我院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)申報(bào)市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目46項(xiàng)、立項(xiàng)40項(xiàng)，申報(bào)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目6項(xiàng)、立項(xiàng)4項(xiàng)，開(kāi)展院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)463次，參加學(xué)習(xí)學(xué)員數(shù)達(dá)29 632人次。

2.3 加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員公共知識(shí)培訓(xùn)，全面提高職業(yè)綜合素質(zhì)

在做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知識(shí)教育培訓(xùn)工作的同時(shí)，我院積極開(kāi)展面向全員的職業(yè)綜合素質(zhì)教育[5]，結(jié)合我院實(shí)際廣泛開(kāi)展包括重大傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、衛(wèi)生法律法規(guī)、適宜衛(wèi)生技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理等知識(shí)的全員培訓(xùn)，并將有關(guān)學(xué)習(xí)教育情況作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)考核必備內(nèi)容之一，促進(jìn)了我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員全面提升人文道德素養(yǎng)與職業(yè)綜合素質(zhì)，適應(yīng)實(shí)際工作的需要。2013年來(lái)我院開(kāi)展面向全員職業(yè)綜合素質(zhì)教育項(xiàng)目266項(xiàng)，培訓(xùn)人數(shù)共計(jì)61 712人次。結(jié)合我院的?？铺厣靶l(wèi)生支農(nóng)活動(dòng)，積極組織專家下農(nóng)村、下社區(qū)開(kāi)展形式多樣的義診工作。義診所到區(qū)縣有潼南、銅梁、大足、云陽(yáng)、開(kāi)縣、沙坪壩等，還深入華一坡、下新街等十余個(gè)街道社區(qū)開(kāi)展健康教育和義診，免費(fèi)發(fā)放藥品和捐贈(zèng)物品價(jià)值99 560元。2013年我院與重慶市慈善協(xié)會(huì)共同發(fā)起“護(hù)苗”慈善救助活動(dòng)—為農(nóng)村邊遠(yuǎn)山區(qū)、社區(qū)貧困先心病兒童開(kāi)展免費(fèi)手術(shù)救治。心血管外科專家們不辭辛苦、無(wú)論嚴(yán)寒或酷暑經(jīng)常深入各區(qū)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員開(kāi)展先心病防治知識(shí)講座及群眾、兒童義診篩查活動(dòng)。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院已先后成功救治了208多名先心病患兒，使208名先心病兒童走進(jìn)了課堂，走進(jìn)了社會(huì)，為貧困家庭帶去了新的希望。2013年來(lái)我院近百名醫(yī)務(wù)人員下農(nóng)村、下社區(qū)為基層單位舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座12項(xiàng)，培訓(xùn)人數(shù)共計(jì)6 276人次。通過(guò)一系列的培訓(xùn)使基層專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。

2.4 開(kāi)展多方位、多領(lǐng)域的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視等現(xiàn)代化教育手段，積極拓寬繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育渠道。通過(guò)“重慶專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)網(wǎng)”、“好醫(yī)生”、“華醫(yī)網(wǎng)”等遠(yuǎn)程教育平臺(tái)上開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公共課程學(xué)習(xí)與考試，切實(shí)提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可及性，使不同學(xué)科、不同層次的衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育均衡發(fā)展，為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更新知識(shí)技能提供了便利。利用遠(yuǎn)程教育手段開(kāi)展繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)數(shù)8個(gè)，共計(jì)578人次，覆蓋率為36%。

2.5 質(zhì)量控制

根據(jù)重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)建立完善信息化建設(shè)的總體要求[6]，我院與重慶市科教管理系統(tǒng)信息工作平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，及時(shí)了解全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的進(jìn)展、隨時(shí)掌握我院申報(bào)國(guó)家、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目（CME）的反饋、完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分的驗(yàn)審等?！笆濉逼陂g，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育國(guó)家級(jí)、市級(jí)項(xiàng)目申報(bào)（CME）、學(xué)分登記、項(xiàng)目過(guò)程管理等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作信息化率100%，實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)范化、數(shù)字化、科學(xué)化與現(xiàn)代化，極大地促進(jìn)了我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理水平的全面提升。

3　為開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供經(jīng)費(fèi)保障

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，繼教對(duì)象的涉及面大，學(xué)分達(dá)標(biāo)要求較高，需要經(jīng)費(fèi)多。為了能保證繼教工作的順利實(shí)施，我院實(shí)施經(jīng)費(fèi)保障制度[7]，采取醫(yī)院統(tǒng)籌管理和科室管理相結(jié)合的辦法，明確規(guī)定：衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)教育由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)—科教科—科室三級(jí)管理審批，其費(fèi)用由醫(yī)院從各科室業(yè)務(wù)收入中支出。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任按照每年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，合理安排繼教對(duì)象參加繼續(xù)教育。有利地保證了繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，做到專款專用，使本院有充足經(jīng)費(fèi)，保證各項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開(kāi)展。

4　強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的執(zhí)行、督查工作

我院積極重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的舉辦以及學(xué)分驗(yàn)審等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育督查工作。對(duì)已評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，每年1月統(tǒng)一安排全年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座課程時(shí)間表并掛網(wǎng)公示。對(duì)參加學(xué)習(xí)人員實(shí)行雙簽到制度（會(huì)前紙質(zhì)簽到和會(huì)后學(xué)分卡刷卡錄入），同時(shí)要求每個(gè)科室設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)筆記本，以便于年末院內(nèi)評(píng)估督導(dǎo)檢查。根據(jù)《重慶市中山醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理的通知》的文件要求，我院除了平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙簽到制度外[8]，還積極開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分驗(yàn)審工作，每年12月份由各科護(hù)士長(zhǎng)或科主任收集本科室參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)人員的各類學(xué)分證明上交科教科，科教科采用電腦（手工）錄入的方式進(jìn)行學(xué)分登記、統(tǒng)計(jì)、驗(yàn)審，并將各科室衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)的學(xué)分達(dá)標(biāo)情況在內(nèi)網(wǎng)中公布，對(duì)未達(dá)到規(guī)定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的人員，除影響個(gè)人年度考核外，還給予所在科室一定的經(jīng)濟(jì)處罰，自2013年以來(lái)，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)科專業(yè)覆蓋率達(dá)98%，衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)100%，中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)衛(wèi)生技術(shù)人員獲取學(xué)分的達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%，初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員獲取學(xué)分的達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象學(xué)分的平均達(dá)標(biāo)率達(dá)93%，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，極大地調(diào)動(dòng)了我院衛(wèi)生專技人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的積極性。

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷向高精尖技術(shù)邁進(jìn)，人們的健康觀念與法律意識(shí)也日益完善，對(duì)于疾病診治的質(zhì)量要求也日漸提高，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)參加工作后，僅靠在校所學(xué)的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須通過(guò)繼續(xù)教育不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身技能，不斷完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括專業(yè)技術(shù)和人文素養(yǎng)，只有這樣，才能擔(dān)負(fù)起治病救人的職責(zé)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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To Standardize Management of Continuing Medical Education and to Promote Sustained Development in Hospital

LIANG Shuang, Zhongshan Hospital of Chongqing The People’s Hospital, Chongqing 400013, China

[Abstract]The standard management of continuing medical education is the guarantee of the sustained development of a hospital.The standard management can be implemented through establishing and perfecting management system, establishing effective evaluation mechanism, utilizing information technology to carry out distance medical education, strengthening information processing, and establishing personal continuing medical education file.Only in this way can the continuing education show powerful vitality and establish a learning-oritened hospital and keep the sustained development of a hospital.

[Key words]Standard, Continuing medical education, Management, Development

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.001

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0001-02

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：400013重慶市人民醫(yī)院中山院區(qū)