王加愛

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一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

王加愛

目的 探討一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效。方法 60例隱裂性牙髓炎患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組30例患者，對(duì)照組患者給予多次根管治療法治療，研究組給予一次性根管治療法治療。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。研究組術(shù)后1年治療成功率為96.67%，對(duì)照組術(shù)后1年治療成功率為83.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床療效顯著，成功率高。

一次性根管治療；多次根管治療；隱裂性牙髓炎；成功率

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變，是臨床上比較常見的牙科疾病。隱裂性牙髓炎是牙髓炎中較為常見的一種，若未進(jìn)行及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致牙齒劈裂，甚至影響牙齒功能［1-2］。針對(duì)隱裂性牙髓炎臨床上常采用多次根管治療，但未能取得令人滿意的臨床效果，本研究選取我院2012年1月～2014年12月收治的60例隱裂性牙髓炎患者為研究對(duì)象，探討一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的60例隱裂性牙髓炎患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均符合隱裂性牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，牙齒頜面出現(xiàn)縱行裂紋，具有叩痛及松動(dòng)癥狀，患者知情同意并簽署知情同意書。將所有的患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組30例患者，其中對(duì)照組，男性15例，女性15例，年齡21～63歲，平均年齡（43.36±3.58）歲；研究組，男性14例，女性16例，年齡21～62歲，平均（43.46±3.32）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

研究組患者治療后顯效18例（60.00%），有效10例（33.33%），無(wú)效2例（6.67%），治療總有效率為93.33%；對(duì)照組患者治療后顯效13例（43.33%），有效11例（36.67%），無(wú)效6例（20.00%），治療總有效率為80.00%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組術(shù)后1年治療成功率為96.67%（共29例），對(duì)照組術(shù)后1年治療成功率為83.33%（共25例），兩組患者術(shù)后1年治療成功率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

牙隱裂是指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，其產(chǎn)生因素與牙尖斜度密切相關(guān)，患者自身牙結(jié)構(gòu)的薄弱，當(dāng)牙齒頜面磨損嚴(yán)重時(shí)，牙尖斜度過(guò)大，正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力增大，使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬，導(dǎo)致牙隱裂［5］。牙隱裂早期常不易被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)牙髓炎時(shí)，組織液炎性介質(zhì)滲出，血管通透性增加，壓迫牙髓神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛時(shí)才會(huì)引起重視［6］。傳統(tǒng)的多次根管治療術(shù)分為根管預(yù)備、根管消毒、根管預(yù)備三個(gè)部分進(jìn)行，患者需多次就診，長(zhǎng)時(shí)間忍受病痛的折磨，影響生活質(zhì)量［7］。一次性根管治療是利用物理化學(xué)方法，消除根管內(nèi)的病菌及壞死組織，營(yíng)造無(wú)菌椎體填充空腔，并反復(fù)沖洗根管防止病原菌入侵，能有效的促進(jìn)根管愈合，強(qiáng)化根尖穩(wěn)固性［8］。本研究對(duì)比一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎，結(jié)果表明研究組治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組術(shù)后1年治療成功率為96.67%，對(duì)照組為83.33%，兩組術(shù)后1年治療成功率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床療效顯著，成功率高。

［1］黃薇，任瓊.一次法根管治療聯(lián)合全冠修復(fù)對(duì)隱裂性牙髓炎磨牙的療效觀察［J］.廣東牙病防治，2014，22（8）:416-418.

［2］陽(yáng)元壩.隱裂性牙髓炎106例一次性根管治療分析［J］.中外醫(yī)療，2011，30（16）:37.

［3］楊濤.隱裂性牙髓炎188例根管治療的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（30）:113.

［4］王國(guó)平.一次性與多次根管治療隱裂性牙髓炎的臨床療效比較［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（15）:2243-2244.

［5］高先茂.兩種根管治療術(shù)治療隱裂性牙髓炎的療效觀察［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（9）:72-73.

［6］姚金姍.隱裂性牙髓炎采用兩種根管治療法治療的臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（2）:68-69.

［7］鄧曉娟，崔有足.一次性根管療法與多次根管療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效對(duì)比［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）:47，50.

［8］張富興.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（36）:65-66.

Efficacy of One-time and Multiple Root Canal Therapy in the Treatment of Cracked Pulpitis

WANG Jiaai Department of Stomatology，Shengci Central Health Hospital in Jingjiang City，Jingjiang Jiangsu 214531，China

Objective To discuss the clinical effects of one-time and multiple root canal therapy in the treatment of cracked pulpitis.Methods 60 cases of patients with cracked pulpitis were divided into control group and study group according to the different treatment methods，30 cases in each group.Control group was treated with multiple root canal therapy，study group received one-time root canal therapy.Results The total effective rate of study group was 93.33%，which was significantly higher than that of control group 80.00% （P＜0.05）.The success rate of 1 year after treatment in study group was 96.67%，and that of the control group was 83.33%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion One-time root canal therapy treating cracked pulpitis has signifcant clinical effect，with a high success rate.

One-time root canal therapy，Multiple root canal therapy，Cracked pulpitis，Success rate

R718

A

1674-9308（2016）21-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.066

江蘇省靖江市生祠中心衛(wèi)生院口腔科，江蘇 靖江 214531

1.2方法

對(duì)照組患者給予多次根管治療法治療，局部麻醉后，常規(guī)開髓減壓，拔髓并開放引流，一周后復(fù)診，測(cè)量根管長(zhǎng)度，進(jìn)行根管預(yù)備，再封CP棉球。一周后再?gòu)?fù)診，若患者無(wú)任何不適，即可進(jìn)行根管充填，X線顯示充填滿意后，降低患牙咬合，一周后對(duì)患牙進(jìn)行全冠修復(fù)。研究組患者給予一次性根管治療法治療，局部麻醉后，常規(guī)開髓拔髓，測(cè)量根管長(zhǎng)度，使用鎳鈦器械進(jìn)行根管預(yù)備，按照3%的比例配以雙氧水及生理鹽水交替沖洗髓腔，根管預(yù)備后再用EDTA進(jìn)行二次消毒后，使用牙膠尖粘根管糊劑進(jìn)行根管充填，X線顯示充填滿意后，降低患牙咬合，一周后對(duì)患牙進(jìn)行全冠修復(fù)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：患者叩痛和咬合痛消失，牙齦無(wú)紅腫，可正常進(jìn)行咀嚼；有效：患者叩痛和咬合痛明顯改善，牙齦無(wú)紅腫，進(jìn)食咀嚼時(shí)有不適感；無(wú)效：患者叩痛和咬合痛、咀嚼功能均無(wú)明顯改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。