王麗

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地屈孕酮與黃體酮膠丸對先兆流產(chǎn)的治療價(jià)值比較

王麗

目的 比較地屈孕酮和黃體酮膠丸治療先兆性流產(chǎn)的臨床效果。方法 選取在我院治療的76例先兆流產(chǎn)患者，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組各38例。對照組采用黃體酮膠丸治療，觀察組采用地屈孕酮治療。結(jié)果 對照組和觀察組保胎成功率分別為78.9%和94.7%，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后孕酮水平分別為（137.5±22.3）nmol/L和（138.4±23.1）nmol/L，組間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 先兆性流產(chǎn)采用地屈孕酮治療效果較黃體酮膠丸治療效果顯著。

地屈孕酮；黃體酮膠丸；先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是妊娠早期常見并發(fā)癥之一，多發(fā)于4～8孕周［1］?；颊邥霈F(xiàn)少量陰道流血和陣發(fā)性下腹痛［2］。臨床上多認(rèn)為先兆流產(chǎn)的發(fā)生與孕婦黃體功能 不全、子宮蛻膜聯(lián)系不穩(wěn)定等因素相關(guān)［3］。本次研究旨在探討地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院治療的先兆流產(chǎn)患者76例，所選患者均符合《婦科學(xué)》中關(guān)于先兆流產(chǎn)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］?；颊呔胁煌潭鹊南赂雇础㈥幍懒餮劝Y狀。已排除有習(xí)慣性流產(chǎn)史患者、全身感染患者、肝腎功能不全患者。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組38例，年齡23～38歲，平均年齡（28.3±2.5）歲，孕周7～9周，平均孕周（8.1±0.3）周；觀察組38例，年齡22～37歲，平均年齡（27.3±2.6）歲，孕周6～9周，平均孕周（7.8±0.3）周。本次研究所有患者均同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會也已批準(zhǔn)此次研究。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

2.1兩組保胎成功率比較

治療后，觀察組保胎成功36例，保胎成功率為94.7%；對照組保胎成功30例，保胎成功率為78.9%。兩組保胎成功率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療前后孕酮水平比較

對照組和觀察組治療前孕酮水平分別為（97.2±8.5）nmol/L和（96.5±7.8）nmol/L，治療后分別為（137.5±22.3）nmol/L和（138.4±23.1）nmol/L，兩組孕酮水平治療前和治療后比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

先兆流產(chǎn)是臨床中一種常見的婦科疾病，子宮蛻膜聯(lián)系不牢固、妊娠早期胎盤絨毛發(fā)育不成熟是主要發(fā)病原因［5］?；颊叩呐R床表現(xiàn)為陰道出血、腰背痛、下腹疼痛等。患者一旦確診為先兆流產(chǎn)需及時(shí)診治，治療延時(shí)患者會出現(xiàn)流產(chǎn)或難產(chǎn)情況，對孕婦健康造成嚴(yán)重威脅［6］。

為保證孕婦正常妊娠，孕婦體內(nèi)孕激素需達(dá)到一定水平，孕婦體內(nèi)孕激素水平過低會導(dǎo)致妊娠失敗，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生。地屈孕酮和黃體酮膠丸是臨床上治療先兆流產(chǎn)的常用藥物［7］。地屈孕酮是一種“逆轉(zhuǎn)”孕酮，具有高度選擇性的孕激素作用，能夠有效避免孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)［8-9］?；颊叻玫厍型螅梢员３指叨鹊纳锘钚?，人體容易吸收，不會對肝臟造成過大負(fù)擔(dān)。黃體酮膠丸是一種人工合成的孕激素，其可為患者有效補(bǔ)充孕酮，改善患者胎盤，其具有的不足之處是患者用藥后容易發(fā)生子宮內(nèi)膜粘連的情況，患者治療依從性受到一定影響。本次研究中，觀察組保胎成功率顯著高于對照組，兩組治療前后組間孕酮水平比較則無顯著差別，地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)總體效果優(yōu)于黃體酮膠丸。

綜上所述，先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮治療較黃體酮膠丸治療保胎成功率高。

［1］楊柳娟.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（13）:2983-2984.

［2］胡海燕.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)有效性及安全性對比觀察［J］.大家健康:學(xué)術(shù)版，2015，9（19）:121-122.

［3］武慧芹.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)臨床效果對比［J］.中國處方藥，2015，13（7）:77-78.

［4］趙晶晶.地屈孕酮與黃體酮膠丸在先兆流產(chǎn)治療中的應(yīng)用分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（14）:148-149.

［5］劉堯堯.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)隨機(jī)對照研究［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（2）:214-215.

［6］張燕林.先兆流產(chǎn)采用地屈孕酮與黃體酮膠丸治療的臨床療效觀察［J］.婚育與健康·實(shí)用診療，2014（4）:40-41.

［7］孫紅麗，李曉彤.地屈孕酮與黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)的療效比較［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（5）:27.

［8］劉云武.黃體酮膠丸與地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床療效比較［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）:156-157.

［9］黃玫.地屈孕酮治療反復(fù)性早期流產(chǎn)的有效性評估分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）:159-160.

To Compare the Value of Dydrogesterone and Progesterone Soft Capsules in the Treatment of Threatened Abortion

WANG Li Obstetrics and Gynecology Department，The People's Hospital of Jiaohe City，Jiaohe Jilin 132500，China

Objective To compare clinical effects of dydrogesterone and progesterone soft capsules in the treatment of threatened abortion.Methods 76 cases of patients with threatened abortion in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group，38 cases in each group.Control group was used by progestin capsule treatment，observation group was used by the fexor progesterone therapy.Results The success rate of control group and observation group were 78.9% and 94.7% respectively，the difference was statistically signifcant between two groups（P＜0.05），progesterone levels in two groups were （137.5±22.3） nmol/L and（138.4±23.1） nmol/L，the difference was not statistically signifcant between two groups （P＞0.05）.Conclusion Threatened abortion by progesterone treatment with Progesterone Soft Capsules bend treatment signifcantly.

Dydrogesterone，Progesterone soft capsules，Threatened abortion

R714

A

1674-9308（2016）21-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.097

吉林省蛟河市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 蛟河 132500

1.2方法

對照組采用黃體酮膠丸（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041902）治療，2次/d，100 g/次，用藥至10孕周；觀察組采用地屈孕酮（生產(chǎn)企業(yè)：Abbott Biologicals B.V.，批準(zhǔn)文號：H20130110）治療，首次服藥劑量為40 mg，之后10 mg/次，2次/d，用藥至10孕周。兩組患者用藥期間堅(jiān)持臥床休息，口服維生素E，患者生命體征嚴(yán)密觀察。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者保胎成功率，患者陰道流血癥狀完全消失，發(fā)現(xiàn)患者原始心管波動表示保胎成功。另外比較兩組患者治療前后孕酮水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法