嚴(yán)榮麗

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硝苯地平緩釋片與苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效及安全性分析

嚴(yán)榮麗

目的 對(duì)硝苯地平緩釋片與苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效及安全性分析。方法 200例輕中度原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為甲組100例（硝苯地平緩釋片），乙組100例（苯磺酸氨氯地平片）。結(jié)果 治療后，兩組血壓均明顯降低；乙組用藥不良反應(yīng)率（10.0%）明顯低于甲組（22.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平緩釋片均能夠控制血壓，但苯磺酸左旋氨氯地平的用藥不良反應(yīng)較低，更加適合輕中度原發(fā)性高血壓病的治療。

苯磺酸左旋氨氯地平；硝苯地平緩釋片；原發(fā)性高血壓

輕中度原發(fā)性高血壓是臨床上比較常見的血管性疾病，治療方法是進(jìn)行口服用藥治療，本文中對(duì)在我院進(jìn)行治療的輕中度高血壓患者200例，分別給予氨氯地平片和硝苯地平緩釋片治療，詳細(xì)分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月在我院治療的輕中度原發(fā)性高血壓患者200例，均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴(yán)重精神障礙等疾病的發(fā)生，同時(shí)沒有聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物。將所有的患者隨機(jī)分為兩組，甲組100例，其中男58例，女42例，年齡51～72歲，平均年齡（61.23±2.58）歲；乙組100例，其中男59例，女41例，年齡53～71歲，平均（63.47±2.67）歲，對(duì)比兩組的年齡和性別比例等因素，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

甲組給予硝苯地平緩釋片治療，2.50 mg，1次/d口服治療，應(yīng)控制鈉離子的攝入量［1］。

乙組給予苯磺酸氨氯地平片治療，10 mg，2次/d口服治療，給予飲食控制治療，并且對(duì)兩組的用藥后情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控［2］。

1.3療效評(píng)估

顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg且降至正常范圍或舒張壓下降≥20 mm Hg；有效：舒張壓下降＜10 mm Hg，但已降至正常范圍或舒張壓下降10～19 mm Hg或收縮壓下降≥30 mm Hg；無效：血壓下降沒有達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)［3］。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療情況比較

甲組與乙組治療前SBP、BDP分別為（162.1±12.4 vs.163.4±13.0）mm Hg、（100.3±7.1 vs.101.4±7.0）mm Hg；其治療后分別為（125.1±10.1 vs.127.1±9.4）mm Hg、（78.4±5.1 vs.77.1±6.0）mm Hg，兩組治療前血壓無明顯變化，治療后血壓均明顯降低（P＜0.05）；甲組與乙組用藥不良反應(yīng)率分別為22.0%（22/100）、10.0%（10/100），組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療有效率對(duì)比

甲組與乙組治療后，顯效、有效、無效例數(shù)分別為（34例vs.41例）、（54例vs.49例）、（12例vs.10例），其有效率分別為88.0%（88/100）、90.0%（90/100），組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

高血壓是目前威脅我國人們生命健康的重要疾病，如果得不到有效的控制將會(huì)導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，尤其是近些年來高血壓的發(fā)病比例顯著增加，腦出血患者的發(fā)病比例也顯著增加，因此嚴(yán)重影響到我國人們的健康及生命［4-5］。

苯磺酸氨氯地平作為抗高血壓的一線用藥，近年來在國內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，具有作用時(shí)間長(zhǎng)，生效慢，生物利用度高，可以24 h平穩(wěn)降壓的特點(diǎn)，是一類長(zhǎng)效二氫吡啶類降壓藥物［6］。該藥物作為一種Ca2+拮抗劑，作用機(jī)制是通過組織Ca2+進(jìn)入細(xì)胞，從而擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，舒張血管平滑肌，使得機(jī)體血壓下降。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，苯磺酸氨氯地平能夠增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低心臟負(fù)荷，改善心肌缺血，從而緩解心絞痛［7］。硝苯地平緩釋片也是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，作為基礎(chǔ)降壓藥物，具有口服吸收良好，降壓作用迅速等特點(diǎn)，但是由于降壓過程中出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)使得部分老年人無法耐受［8-9］。本文研究結(jié)果顯示兩種藥物治療前血壓情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分別采用兩種藥物治療后，患者的血壓均降低（P＜0.05），但苯磺酸左旋氨氯地平的不良反應(yīng)明顯低于硝苯地平緩釋片（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于輕中度原發(fā)性高血壓患者給予苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平緩釋片均能夠很好的控制血壓，均可獲得良好的臨床效果，但苯磺酸左旋氨氯地平的用藥不良反應(yīng)較低，更加適合輕中度原發(fā)性高血壓病的治療。

［1］梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效比較［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（18）:80-81.

［2］高淑華，羅晉武，趙一錦.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓40例［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（4）:404-405.

［3］史瑞華，高振華，張桂英，等.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（10）:729-731.

［4］王莉，韓清利，武雯濤.氨氯地平與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的療效以及安全性比較［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（16）: 2501-2502.

［5］周函.苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)輕、中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，43（4）:487-488.

［6］徐偉忠，徐開聯(lián)，付延導(dǎo).苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（29）:138-139.

［7］肖玲.苯磺酸氨氯地平片工藝研究［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊，2011，22（8）:220.

［8］張艷霞.美托洛爾聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（8C）:34.

［9］趙曉芳.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）:226-227.

Efficacy and Safety Analysis of Nifedipine Sustained-release Tablets and Levamlodipine Besylate in the Treatment of Mild to Moderate Essential Hypertension

YAN Rongli Department of Internal Medicine，Tumour Hospital of Taixing City，Taixing Jiangsu 225400，China

Objective To analyze the efficacy and safety of nifedipine sustained-release tablets and levamlodipine besylate in the treatment of mild to moderate essential hypertension （EH）.Methods 200 cases of patients with mild to moderate EH，were randomly divided into group A with 100 cases （nifedipine sustained-release tablets），and group B with100 cases （amlodipine besylate tablets）.Results After treatment the blood pressure signifcantly decreased in both groups.Adverse drug reactions in patients of group B （10.0%） was signifcantly lower than Group A （22.0%），the difference was statistically signifcant （P＜0.05）； Two groups of effcient comparative difference had no significant （P＞0.05）.Conclusion Both levamlodipine besylate and nifedipine sustained-release tablets are able to well control blood pressure，but levamlodipine besylate has fewer adverse drug reactions，which is more suitable for treatment of mild to moderate essential hypertension.

Levamlodipine besylate，Nifedipine sustained-release tablets，Essential hypertension

R544

A

1674-9308（2016）21-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.098

江蘇省泰興市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 泰興 225400